Анкилоз плечевого сустава

Причины развития, проявления и терапия анкилоза плечевого сустава

Анкилоз плечевого сустава

  • Причины
  • Симптомы
  • Как избавиться

Анкилоз сустава плеча – это состояние, при котором две суставных поверхности сращиваются между собой, из-за чего сустав становится неподвижным.

В зависимости от того, какая ткань появляется между костями суставов, анкилоз принято различать на костный, фиброзный или хрящевой. Также патология бывает полной или частичной. Причём сама болезнь бывает как приобретённой, так и врождённой.

Причины

К основным причинам этой суставной патологи следует отнести в первую очередь хронические или острые инфекционные заболевания, которые затрагивают плечо. Вторая группа причин – травмы, причём чаще всего те, которые человек получает во время падения на руку, то есть тупые и закрытые. Это могут быть и ранения, которые инфицируются и также становятся причинами данной патологии.

И, конечно же, сюда можно отнести дегенеративно-дистрофические заболевания, в частности, артрозы и длительное ношение гипсовой повязки во время переломов, особенно суставных. Также анкилоз может развиться при суставной резекции, которая нередко выполняется при вывихе плеча.

Все эти состояния приводят к тому, что происходит повреждение хряща, что в итоге заканчивается его разрушением. В результате травмы и других нарушений целостности появляются сгустки крови, которые приводят к тому, что сустав становится неподвижным.

Причём неподвижность плеча является результатом повторных травм, а вот при первичном травмировании такое состояние развивается крайне редко.

Первичный, или врождённый анкилоз, возникает при дефекте формирования костной или хрящевой ткани, что случается в период внутриутробного развития. Такое состояние носит название артрогрипоз.

Симптомы

Анкилоз плечевого сустава выражается тем, что он теряет подвижность. Причём сначала он становится тугоподвижным, и только спустя некоторое время любое движение в нём полностью блокируется.

Также симптомом будет нарушение основной функции сустава. Это может выражаться нарушением осанки, невозможностью двигать рукой, а значит, совершать те действия, которые необходимы для самообслуживания.

Второй важный симптом – хронические боли, которые могут либо усиливаться, либо полностью отсутствовать. Чаще всего именно боли и невозможность двигать рукой приводят пациента к врачу.

Если болезнь длится в течение нескольких лет, тогда плечо может подвергнуться деформации. Также при длительном течении заболевания происходит атрофия мышц.

Если же она начинается в период роста, то есть в детском возрасте, тогда поражённая конечность может значительно отставать в размерах.

Очень часто сустав фиксируется в невыгодном функциональном положении, например, может быть слишком согнут или разогнут. В таком случае что-либо делать практически невозможно.

Костный анкилоз является самым тяжёлым вариантом. Фиброзный считается более лёгким — при этом у пациента сохраняется некоторая способность к качательным движениям руки. И если при костном варианте болей нет, то при таком варианте они могут быть довольно значительными.

Замечено, что если этот процесс развился в одном суставе, то в скором времени он может появиться и в другом, который находится в непосредственной близости — в данном случае это будет локоть.

Иногда врачи делят это заболевание на функционально-выгодное и функционально-невыгодное положение конечности после развития анкилоза. Однако такое деление относительное, и здесь всё будет зависеть от многих факторов, а том числе и от типа заболевания, и от его причин.

Как избавиться

Лечение анкилоза плечевого сустава направлено на восстановление нарушенной функции. Терапия должна быть полноценной и начинаться как можно раньше от начала болезни. Чаще всего врачи выбирают хирургический метод лечения, однако в самом начале может помочь и консервативная терапия.

Если причиной заболевания становится воспаление, тогда борьба с ним выступает на первый план. А операция проводится, когда плечо оказалось зафиксированным в невыгодном функциональном положении.

Тип операции может выбрать только врач. Но есть некоторые противопоказания, которые не позволят лечить анкилоз таким способом. Это полная атрофия мышечной ткани, рубцовые изменения, острый воспалительный процесс.

Консервативная терапия может дать положительный эффект только при начальной стадии болезни. Здесь чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-terapiya-ankiloza-plechevogo-sustava/

Анкилоз плечевого сустава это

Анкилоз плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Главным признаком появления и развития патнарушения является возникновение неподвижности в суставном сочленении. Второстепенные признаки проявления заболевания полностью зависят от положения, в котором фиксируется неподвижность суставного сочленения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии фиброзного анкилоза нездоровой ощущает боль при совершении качательных движений, в отличие от фиброзного типа недуга, костный анкилоз не проявляется выраженными болевыми чувствами.

Положение анкилоза может являться выгодным, то есть комфортным с точки зрения функциональности органа, и невыгодным.

В неких вариантах на исходном периоде развития болезни анкилоз можно спутать с контрактурой. Это обосновано тем, что признаки неподвижности, возникающие в процессе прогрессирования этих недугов (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), идентичны меж собой.

При большой схожести признаков неподвижности у обоих этих недугов предпосылки появления их являются разными, так как ограниченность подвижности при развитии контрактуры обуславливается развитием (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) рубцовой стяжки ткани.

В неких вариантах эти недуги могут развиваться вместе.

Почаще всего причинами развития анкилоза являются процессы в суставных сочленениях, имеющие воспалительную природу.

Таковыми воспалительными действиями могут быть артрозы и артриты.

Кроме этого, развитие недуга может быть в итоге появления вырождения суставных поверхностей при продолжительном нахождении суставов в гипсе или при развитии гнойных действий в суставном сочленении.

Таковые процессы сопровождаются разрастанием фиброзной и костной ткани. В особенности нередко таковые явления способны развиваться в пожилом возрасте.

Диагностирование недуга осуществляется докторами и травматологами на базе проведения осмотра и анамнеза заболевания. Для того чтоб установить четкий диагноз и провести действенное исцеление, нездоровой должен пройти обследование при помощи рентгена, магниторезонансной терапии и компьютерной диагностики.

Что таковое артроз плечевого сустава

Развитие артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) плечевого сустава вызывают дистрофичные конфигурации хрящевой и граничащей с ней костной ткани. Отданная заболевание нередко перебегает в приобретенную форму с нарастающими симптомами: с течением времени возникает деформирование и стабильное расстройство функционирования руки.

Из-за микроскопических травм и воспалительных действий хрящ становится уже, трескается, трещины равномерно заполняются отложениями солей. Все это разрушает ткань хряща.

Отданный процесс, начало которого человек может и не увидеть, может проходить довольно длинно. Происходящие перемены, в итоге которых структура кости становится плотнее и подвергается деформации, стают предпосылкой болевых чувств в плече.

Возникновение болевого синдрома – сигнал для обращения к доктору.

Исцеление артроза плечевого сустава – долгий и сложный процесс. Лишь при неукоснительном соблюдении всех назначений доктора можно достигнуть неплохого итога. По Интернациональной классификации заболеваний (МКБ-10) этот недуг имеет код М19.91. В согласовании с отданной классификацией опосля постановки диагноза вам окажут всю нужную помощь.

Патогенез и этиология

При анкилозе спаиваются суставные поверхности костными, хрящевыми или фиброзными тканями. В зависимости от структуры сформировавшихся спаек патологии бывают настоящими (костными), врожденными (почаще хрящевыми), рубцовыми (фиброзными). По месту локализации анкилозы разделяют на центральные, периферические, полные, частичные.

К примеру, при разрушении сустава огнестрельным ранением развивается настоящий анкилоз. Хрящевые структуры, расположенные на костных поверхностях, заменяются грануляционными тканями. Хрящи равномерно разрушаются, в них возникают сгустки крови. Нарушается скольжение суставных частей, начинают откладываться ядовитые продукты воспалительного процесса.

Возникает неподвижность сочленения, понижается его многофункциональная активность.

Предпосылкой болезни чрезвычайно нередко становится отсутствие исцеления или неадекватно проведенная терапия при травмировании суставов.

Это происходит при внутрисуставных переломах, вывихах, продолжительном сдавливании, мощном ушибе, разрывах связок или сухожилий, их полном отрыве от основания кости.

Также патологию могут спровоцировать последующие наружные и внутренние неблагоприятные причины:

  • остеоартрит, сопровождающийся гнойным воспалительным действием;
  • некорректно проведенная терапия болезней мягеньких тканей, расположенных около сустава;
  • инфицирование суставных структур стрептококками, стафилококками, энтерококками, которое при отсутствии исцеления привело к разрушению тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
  • томные приобретенные суставные болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) — ревматоидный артрит, заболевание Бехтерева, деформирующий артроз;
  • специальные заразы — гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез;
  • суставные травмы, осложняющиеся необъятными кровоизлияниями;
  • инфицирование полости сочленения патогенными мельчайший организмами опосля глубочайших порезов, проколов, открытых переломов;
  • лишне долгая иммобилизация конечности или ранешнее снятие гипсовых повязок.

Обездвиживание сустава происходит из-за врожденных пороков развития хрящевых и костных тканей. В неких вариантах анкилоз височно-нижнечелюстного сустава развивается в итоге родовых травм.

В группу риска развития анкилоза заходят люди, не соблюдающие докторские советы по исцелению болезней суставов.

Возможность его появления увеличивается при нередких физических отягощениях, упражнениях спортом и (или) постоянном микротравмировании.

Доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) могут намеренно сделать анкилоз с терапевтическими целями. Для этого проводится операция для иммобилизации сустава — артродез. Она нужна для закрепления сустава в одном положении при межпозвонковой грыже, сколиозе, неких видах плоскостопия.

Что таковое артроз плечевого сустава

Артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это наименования 1-го болезни. По-латыни «артр» – производное от наименования сустава, «остео» – костный, суффикс «оз» показывает на патологическое изменение тканей. При артрозе дегенеративные конфигурации затрагивают и хрящевую, и костную, и остальные суставные ткани.

Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые узким слоем хрящевой ткани, а также обхватывающую их со всех сторон суставную сумку.

Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью. Эта субстанция по составу сходна с гиалуроновой кислотой.

Она служит для смазки сустава и питает хрящи всеми нужными для их регенерации веществами.

Артроз плечевого сустава начинается с конфигураций в составе синовиальной воды, которые могут быть следствием различных обстоятельств.

Из-за недочета питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические конфигурации, она становится наиболее мягенькой, подверженной недостаткам, скорее истирается и истончается.

Со временем находящаяся под слоем хряща костная ткань оголяется и деформируется, на ней образуются краевые разрастания – остеофиты, которые служат ограничителями движений сустава и могут полностью его заблокировать.

Вовремя начатое исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) дозволяет противодействовать патологическому процессу, сделать лучше регенерацию тканей и очень продлить срок службы сустава.

Что таковое периартроз плечевого сустава

Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит различается от периартроза тем, что это лишь воспаление, для него не непременно соответствующи структурные конфигурации тканей.

Но периартрит имеет свойство осложняться деформациями, ежели его не вылечивать – таковым образом он может перейти в периартроз.

Процесс развития болезни происходит чрезвычайно стремительно, и почти все пациенты обращаются к спецу уже на стадии плечелопаточного периартроза, который появился на фоне воспаления.

Потому диагнозы периартрит и периартроз время от времени употребляются как синонимичные.

Болезнь приносит человеку большие неудобства в ежедневной жизни. Пациента тревожат боли, которые усиливаются при нажатии, потому человеку тяжело отыскать комфортную позу для сна, он не может спать на пораженной болезнью стороне.

Также существенно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжко поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится неосуществимым, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.

Удачно вылечивать недуг можно. Для этого нужно обратиться к спецу, который изучит симптомы и посодействует подобрать верное исцеление

К обычной терапии можно добавить и народные способы, подготовительно обсудив их с вылечивающим доктором.

Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог или ревматолог, ежели патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может пригодиться помощь доктора, ежели болезнь просит оперативного вмешательства.

https://www..com/watch?v=5lgiPAtaJKw

Источник: https://sdelat.asustav.ru/simptomy/ankiloz-plechevogo-sustava-eto/

Определение и виды анкилозов

Анкилоз плечевого сустава

Анкилозом называется неподвижность сустава вследствие сращения суставных поверхностей.

В зависимости от характера ткани, которая развивается между суставными поверхностями, различают следующие анкилозы:

  • костные (истинные);
  • фиброзные (рубцовые);
  • хрящевые (обычно врожденного характера).

В зависимости от распространенности процесса в суставе, анкилозы могут быть:

В зависимости от расположения сращений, различают анкилозы:

  • внутрисуставные (центральные) – сращение сочленяющихся суставных поверхностей между собой;
  • внесуставные (периферические) – образование внесуставной костной перемычки между костями, которые образуют сустав.

Сращение суставных концов при анкилозе может носить следующий характер:

  • врожденный (первичный);
  • приобретенный (вторичный).

Положение, в котором зафиксирован сустав при анкилозе, может быть:

  • функционально выгодным (удобным);
  • функционально невыгодным (неудобным).

Причины анкилозов суставов

Наиболее частыми причинами анкилозов являются:

  • острые или хронические инфекционные процессы в суставе;
  • разрушение суставных концов при закрытых травмах и ранениях;
  • инфицированные открытые раны;
  • дегенеративно-атрофические процессы в суставе (артрозы);
  • неправильное лечение переломов и травм (особенно внутрисуставных) с чересчур длительной иммобилизацией сустава;
  • операционные вмешательства (резекция суставных концов костей).

При всех перечисленных процессах происходит разрушение хрящевого покрова суставных поверхностей костей грануляционной тканью, разъедающей хрящевую пластинку и организующей кровяные сгустки. Происходит метапластическая перестройка патологических продуктов в полости сустава, и он становится неподвижным.

Способствует развитию процесса покой поврежденного сустава (например, при длительной его иммобилизации).

Особенно характерно возникновение анкилозов при повторяющихся повреждениях, закрытых переломах или ранениях, ушибах и травмах с кровоизлиянием внутрь тканей.

Также способствуют формированию анкилозов наличие хронических инфекционных процессов в суставе и дегенеративных изменений (артроза).

Открытые ранения могут инфицироваться, что приводит к длительному гнойному процессу, разрушению хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной. Образуется костный и фиброзный анкилозы, соответственно.

Нередко новообразованная фиброзная ткань подвергается оссификации. Т.е. в ней начинают откладываться соли кальция, и со временем она начинает напоминать костную.

Наиболее часто анкилозы возникают при инфекционных артритах (гнойных, туберкулезных, гонорейных и других). При их возникновении происходит значительное разрушение аппарата сустава, что способствует возникновению анкилоза. Слипчивые формы артритов, встречающиеся при некоторых ревматических, инфекционных или токсических поражениях суставов, также могут привести к формированию анкилозов.

Очень часто анкилозирующие процессы возникают в суставах позвоночника. При этом происходит слияние тел позвонков или их отростков.

Воспалительные заболевания челюсти (например, остеомиелит), некоторые инфекционные болезни (скарлатина и другие) могут приводить к возникновению анкилозов височно-нижнечелюстного сустава.

Обычно процесс бывает односторонним, но примерно в 25% случаев встречается двустороннее поражение.

Врожденные (первичные) анкилозы могут возникать при дефектах формирования костной и/или хрящевой ткани во внутриутробном периоде. При этом ребенок рождается с фиброзно анкилозированными суставами. Такая патология сустава является разновидностью анкилоза и называется артрогрипозом. Врожденные костные анкилозы встречаются редко и часто являются проявлением генетической формы патологии.

При неврогенных артропатиях центрального происхождения никогда не возникает анкилозов.

Симптомы анкилоза

Главным симптомом анкилоза является отсутствие движений в суставе вследствие сращения его поверхностей. Причем в ходе образования анкилоза сустав может вначале стать тугоподвижным, а затем совсем теряет возможность двигаться.

Другими проявлениями могут быть:

  1. Нарушение основной функции сустава. В зависимости от характера пораженного сустава, это может быть нарушение походки или полное отсутствие возможности ходить (анкилозы в суставах нижних конечностей), осанки (анкилозы в суставах позвоночника), жевания и речи (анкилозы височно-нижнечелюстного сустава) и другие.
  2. Хронические боли, возникающие вследствие нарушения статики. Особенно их возникновение характерно для фиброзных форм анктилозов.
  3. Деформация сустава. Происходит изменение суставных поверхностей. Они могут стать выпуклыми, неровными, значительно утолщенными. Выглядит процесс эстетически неприятно, особенно если поражается височно-нижнечелюстной сустав (характерна асимметрия лица).
  4. Патология осанки – возникает при анкилозах суставов позвоночника, нижних конечностей.
  5. Атрофия мышц конечности происходит при длительно существующих анкилозах.
  6. Если анкилоз возник в период роста организма (в детском возрасте), то пораженная конечность может отставать в росте от здоровой (визуально – она меньше по размеру). При анкилозе височно-нижнечелюстного сустава может развиваться микрогения (недоразвитие нижней челюсти), боле выраженная на стороне поражения.

Симптомы анкилоза зависят от того, в каком положении сустав зафиксирован. Если оно функционально невыгодное (например, коленный сустав согнут под углом), то ходить человек не сможет. Если положение более выгодно функционально – сохраняется способность к некоторым движениям и возможность работать.

Фиброзные анкилозы отличаются от костных тем, что для них характерно возникновение хронических болей в суставе и сохранение некоторой способности к качательным движениям. При костных анкилозах обычно боли нет, а движения отсутствуют полностью.

Если развивается анкилоз в одном из суставов, то соседние к нему суставы имеют повышенный риск к аналогичным процессам, особенно, если они подвержены артрозу. Например, при обездвижении одного из суставов конечности больной перестает ею пользоваться. В результате такого «щажения» остальные суставы практически полностью иммобилизованы, что является фактором риска возникновения анкилозов.

Нарушение функции при отдельных видах анкилозов

Различные виды анкилозов, в зависимости от их функциональной выгодности, могут быть представлены следующим образом:

Анкилоз плечевого сустава

  • положение плеча в отведении – функционально выгодное, так как сохраняется функция приведения и отведения конечности;
  • положение плеча в отведении – функционально невыгодно, при этом функция верхней конечности практически невозможна.

Анкилоз локтевого сустава

  • положение под прямым углом – функционально выгодно;
  • выпрямленное положение верхней конечности – функционально невыгодно, резкое нарушение функции конечности.

Анкилоз лучезапястного сустава

  • умеренное тыльное сгибание кисти – функционально выгодно;
  • анкилоз в ладонном отведении кисти – функция кисти резко нарушается.

Анкилоз тазобедренного сустава

  • выпрямленное положение конечности с небольшим отведением – функционально выгодно;
  • согнутое и приведенное положение – функционально невыгодно, больной вынужден пользоваться костылями.

Анкилоз коленного сустава

  • положение разгибания – функционально более выгодное;
  • положение сгибания – резко нарушает функцию конечности, появляется необходимость пользоваться костылями.

Анкилоз голеностопного сустава

  • положение стопы под прямым углом – более выгодно;
  • положение подошвенного сгибания – ведет к удлинению конечности и нарушению ходьбы.

Такое деление на функционально выгодные и невыгодные типы анкилозов – относительно. Все зависит от вида анкилоза, сопутствующей патологии и других факторов.

При любых анкилозах функция будет значительно нарушена при сравнении со здоровым суставом, и будет нарушаться работоспособность больного.

Диагностика анкилоза

При подозрении на анкилоз обращаются к травматологу или хирургу.

Целями диагностики является установление этиологии процесса и характера анкилоза (костный, фиброзный, хрящевой).

Предположить диагноз анкилоза обычно бывает не сложно, но часто возникают сложности в дифференцировке его от рубцовой контрактуры. Особенно это характерно для тех случаев, когда сохранен небольшой объем пассивных движений в суставе (обычно – качательные движения).

Рентгенологическое исследование – основной метод для дифференциальной диагностики между костным анкилозом и фиброзным, а также другими формами патологии. В ряде случаев оно помогает выявить причину, приведшую к возникновению анкилоза (например, воспалительный процесс в суставе).

Костный анкилоз на рентгене проявляется отсутствием суставной щели, переходом одной кости в другую, отсутствием видимых суставных поверхностей. Если анкилоз затрагивает не всю суставную поверхность, то он является неполным.

Фиброзный анкилоз рентгенологически выявляется на основании сужения суставной щели, изменения конфигурации (уплощения) суставных поверхностей.

Более информативными и современными методами для диагностики анкилозов являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Вспомогательный характер носят данные лабораторных и других исследований, позволяющие подтвердить этиологию процесса (например, воспалительные изменения в крови при инфекционном артрите).

Лечение анкилоза

Основная цель терапии – максимальное восстановление функции сустава. Лечение должно быть полноценным и начинаться как можно раньше.

Терапия анкилозов может быть:

  • оперативной (хирургическая коррекция);
  • консервативной (медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры и другие методы).

Если в суставе есть воспалительный процесс, то его купирование выходит на первый план.

Хирургическое лечение в первую очередь проводится в тех случаях, когда сустав зафиксирован в функционально невыгодном положении.

Методы оперативной коррекции

  • редрессация – растяжение тканей или сдавление с последующим восстановлением их нормальной конфигурации;
  • остеотомия – выпрямление конечности  для придания ей более выгодного положения;
  • артропластика – разъединение суставных поверхностей с формированием новых, между которыми помещаются прокладки из пластической ткани;
  • эндопротезирование сустава – полная замена сустава на искусственный при тяжелых случаях анкилозов.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются опасность рецидива основного заболевания, полная атрофия мышц, обширные рубцовые изменения тканей. После купирования воспалительных явлений операция возможна не ранее чем через 6-8 месяцев при отсутствии других противопоказаний. В случае инфицирования послеоперационной раны (нагноения) анкилоз может возникнуть вновь.

Консервативные процедуры

  • комплексное ортопедическое лечение;
  • медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и обезболивающие, а также другие препараты, которые часто вводятся внутрь сустава);
  • физиотерапевтические процедуры (СМТ, УВЧ, электрофорез);
  • лечебная физкультура (ритмическое напряжение мышц руки или ноги в гипсовой повязке);
  • массаж;
  • мануальная терапия.

При фиброзных анкилозах разрабатываются качательные движения на фоне использования обезболивающих препаратов.

В лечении важны сознательное и последовательное участие больного в процессе терапии, выполнение всех рекомендаций специалистов. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальное восстановление функции сустава.

Профилактика и прогноз анкилоза

К мерам профилактики возникновения анкилоза относятся:

  • рациональное лечение травм;
  • применение способов иммобилизации, не нарушающих тонуса мышц, не затрудняющих кровоток и позволяющих ранние активные движения;
  • лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика, направленные на разработку больного сустава и повышения тонуса мышц.

Своевременное и правильное использование современных методов лечения анкилоза позволяет добиться благоприятного исхода. Однако восстановление полного объема движений в пораженном суставе, особенно после воспалительных процессов, затруднительно.

https://www.youtube.com/watch?v=5lgiPAtaJKw

Чтобы предотвратить развитие артроза в соседних суставах, больному с анкилозом рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Источник: https://artritu.net/lechenie-ankiloz

Анкилоз суставов: есть ли выход

Анкилоз плечевого сустава

Суставные сочленения – одно из самых уязвимых мест в человеческом организме.

Травмы, воспаления и естественный износ суставных хрящей запускают цепочку патологических процессов, финалом которых становится анкилоз сустава – полное либо частичное зарастание межсуставной щели, приводящее к потере или ограничению подвижности. Анкилозы формируются не за один день: если вовремя принять меры, функциональность сустава можно сохранить.

Истинные и ложные анкилозы – в чем разница

При взгляде на рентгенограмму проблемного сустава даже неспециалист поймет, что такое анкилоз: сильное сужение либо полное исчезновение межсуставной щели сразу бросается в глаза. Стратегия лечения и прогноз зависят от того, какой тканью заполнен просвет между трущимися головками костей – соединительной или костной.

Анкилоз, образовавшийся при замещении хряща соединительной тканью, называют фиброзным или ложным. На суставных головках возникают участки, лишенные хряща, на которых разрастается грануляционная ткань; позже грануляции начинают уплотняться и образуют плотные спайки – специфические рентгенологические признаки фиброзного анкилоза; при этом суставная щель сохранена.

При истинном, или костном анкилозе межсуставный просвет зарастает костной тканью. Чаще всего эта патология развивается на фоне ложного анкилоза.

По характеру влияния на мобильность пациента различают функционально выгодные и невыгодные сращения.

В первом случае анкилозы не мешают вести активный образ жизни, во втором появляются сложности с передвижением и самообслуживанием; присутствует риск инвалидизации.

К примеру, анкилоз бедренной и большеберцовой кости с фиксацией колена под углом лишает больного способности передвигаться без поддержки, тогда как при разогнутом положении сустава самостоятельная ходьба еще возможна.

Какие причины вызывают анкилозирование суставов

Анкилозы не возникают на пустом месте. Сращению трущихся головок обычно предшествует длительно протекающий артрит, остеоартроз или бурсит. К другим причинам анкилозирующего процесса относят:

• частые кровоизлияния в суставную полость при травмах и нарушениях свертываемости крови;• инфицирование суставов на фоне основного инфекционного заболевания – туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии и т. д;• гематогенный остеомиелит и гнойно-воспалительные процессы;• осложненные переломы;• наследственная предрасположенность;

• долгая фиксация сустава в гипсе или на растяжке.

Как понять, что в суставе формируется анкилоз

Начальные проявления анкилозирующего процесса такие же, как и у других заболеваний суставов, например артроза – скованность, припухлость, боль в суставах.

Позже к общим симптомам присоединяются сухожильные контрактуры; конечности принимают вынужденное положение.

При фиброзной форме пациенты жалуются на интенсивные боли, зато могут покачивать рукой или ногой; истинные анкилозы абсолютно безболезненны, но сустав полностью обездвижен и не подлежит восстановлению.

Для определения типа анкилоза по характерным изменениям в примыкающих мягких тканях проводится МРТ сустава. Выгодные сращения дифференцируют от невыгодных, измеряя углы сгибания суставов. Удачными считаются следующие значения углов сгибания:

• тазобедренный сустав – 145– 155°;• колено – 170–175°;• голеностоп – 95°;• локоть – 90°;

• плечо – 80–90°.

Как сохранить свободу движений

Консервативное лечение эффективно только на ранних этапах фиброзного анкилоза. Пораженный сустав разрабатывают с помощью ЛФК, массажа и мануальной терапии. Если сустав иммобилизирован, выполняют пассивные упражнения с ритмичным напряжением конечности.

С болевым синдромом и воспалением хорошо справляются анестестики, НПВС и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Для ускоренного рассасывания фиброзов практикуют физиотерапевтические методы – лазерную и магнитную терапию, УВЧ, СМТ и электрофорез с аппликациями бишофита или йодида калия.

Лечение костных анкилозов только хирургическое. При небольшом участке поражения выполняют артропластику – рассечение сращенных участков с последующей установкой полимерных прокладок на вновь сформированные хрящевые поверхности. Деформации костей и неудачное положение конечности устраняют методом остеотомии.

В запущенных и осложненных случаях показано эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантами из биосовместимых материалов. Скользящие элементы протезов изготавливают из титановых сплавов, а поверхности скольжения – из биокерамики и сверхпрочных сортов полиэтилена.

Современные эндопротезы успешно возвращают пациентов к активной жизни, но не могут служить полноценной заменой живым суставам. Не забывайте заботиться о здоровье опорно-двигательного аппарата – и дорогостоящее лечение не понадобится!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4db74db2d65e00a8227ee2

Анкилоз суставов, что это? Инвалидность и лечение

Анкилоз плечевого сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Анкилоз сустава — это заболевание, при котором сочленение утрачивает подвижность. Причиной такого состояния становится сращение поверхностей костей, образующих сустав.

Патология возникает в результате травмирования: ранений, закрытых оскольчатых переломов, ушибов. К развитию заболевания приводят деструктивно-дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата.

Характерный симптом анкилоза — невозможность совершения движений, что провоцирует статические нарушения и возникновение болей в суставах.

Для диагностирования заболевания используются инструментальные методы: рентгенография, КТ, МРТ. Консервативное лечение анкилоза не проводится.

Оперативное вмешательство (остеотомия, артропластика, эндопротезирование сустава) показано пациентам при патологии в функционально неблагоприятном положении.

После диагностирования анкилоза коленного, плечевого, тазобедренного суставов больному дают группу инвалидности.

Клиническая картина

На начальном этапе развития анкилоза его симптомы маскируются под клинические проявления суставных заболеваний: артритов, артрозов, радикулитов, остеохондрозов различной локализации. Если в полости сочленения протекает воспалительный процесс, то кожа на этом участке отекает и краснеет.

Человек жалуется на утреннюю припухлость колена или локтя, скованность движений. Болезненные ощущения обычно выражены слабо, но могут усиливаться при движении. В течение дня интенсивность симптоматики значительно ослабевает. Это объясняется выработкой в организме биоактивных веществ, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие.

Нарастание деструктивных изменений в суставе становится причиной таких клинических проявлений:

  • усиление боли не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • нарастание отечности в утренние, дневные, вечерние часы, сдавливание избыточной жидкостью нервных окончаний;
  • постепенное снижение объема движений;
  • переполнение кровью сосудов, расположенных около пораженного сустава, повышение местной температуры;
  • появление крепитации — характерного похрустывания и щелчков при попытке согнуть или разогнуть сочленение.

На стадии острого гнойного воспалительного процесса возникают симптомы общей интоксикации организма. Это повышение температуры тела, тошнота, отсутствие аппетита, расстройство перистальтики, быстрая утомляемость, головокружение.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

По мере прогрессирования анкилоза исчезают боль, отек, гиперемия. Остается его ведущий симптом — полная или частичная скованность движений.

Наличие сопутствующих признаков зависит от позиции, в которой закостенело сочленение. Например, при сгибательном анкилозе колена человек утрачивает способность передвижения.

А при прямой фиксации сочленения он может ходить, но прихрамывая, с тростью или костылями.

Слабые болезненные ощущения сопровождают только фиброзную патологию. Для нее характерна и частично сохраненная двигательная активность. А при сращивании костей человек не чувствует какой-либо боли, полностью утрачивает способность сгибания/разгибания сустава.

Наименование сустава, пораженного анкилозомХарактерные признаки и симптомы
ТазобедренныйОсобенности походки — прихрамывание, подволакивание ноги. При двустороннем поражении передвижение в большинстве случаев невозможно
КоленныйПри сращивании костей в функционально порочном положении движение невозможно. При окостенении в прямом положении человек может ходить с тростью
ПлечевойПостепенно снижается объем движений, возникают боли в состоянии покоя и при любой физической нагрузке
Височно-нижнечелюстнойНарушается прикус, дикция и дыхание. Возможна атрофия жевательных мышц и развитие патологии зубных дуг

Диагностика

Анкилоз коленного, плечевого, тазобедренного суставов выявляется при проведении инструментальных исследований по сужению и прерывистым контурам суставной щели или ее полному сращению. При диагностировании используются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование коленных, плечевых, тазобедренных суставов проводится только для обнаружения начальной стадии заболевания, а также для оценки состояния околосуставных структур — мышц, мягких тканей, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Общий анализ крови и мочи позволяет установить наличие процесса воспаления и его интенсивность. Обязательно берется образец экссудата для обнаружения инфекционных агентов, их видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам.

В некоторых случаях после изучения анамнеза пациенту назначается проведение биохимических анализов. Например, хроническая почечная недостаточность может протекать на фоне тугоподвижности сочленения.

В результате исследования определяется уровень мочевины, креатинина, протеинов.

Если их содержание превышает значения нормы, то пациенту назначается лечение почечной патологии, позволяющее восстановить подвижность сочленений.

Анкилоз локтевого сустава.

Лечение

На начальном этапе фиброзного анкилоза используется консервативное лечение. Для восстановления подвижности сустава пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наибольшая лечебная эффективность характерна для электрофореза с гиалуронидазой и раствором йодида калия, ультрафонофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии.

Для купирования болевого синдрома, отечности, воспаления применяются фармакологические препараты:

При обнаружении инфицирования сочленения проводится антибиотикотерапия пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами. В терапии специфических инфекций используются противомикробные, противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы.

Хрящевой и костный анкилоз тазобедренного, локтевого суставов, голеностопа с помощью консервативных методов вылечить не удастся из-за необратимых изменений в суставных структурах. Проводится хирургическая операция — артропластика.

Сращенные кости разъединяются с дальнейшим восстановлением их поверхностей и размещением между ними прокладок для предупреждения истирания. Если сустав закостенел в функционально порочном положении, показана остеотомия для выпрямления пораженной конечности.

При осложненном анкилозе проводится эндопротезирование — полная замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Народные средства не применяются в терапии патологии из-за их неэффективности. Профилактика анкилоза заключается в своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдением всех врачебных рекомендаций.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/ankiloz-sustavov.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий