Блокада фасеточных суставов шейного отдела

Блокада фасеточных суставов шеи – Ваш Артролог

Блокада фасеточных суставов шейного отдела

Необходимые предварительные исследования:Рекомендуется представить соответствующие данные визуализации отдела позвоночника, подлежащего лечению (шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, поясничный отдел позвоночника) в форме рентгенографии или компьютерной томографии (КТ) или, в идеале, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Кроме того, необходимо заранее выяснить, проводились ли ранее данному пациенту инфильтрации и в каком объеме. Также необходимо предварительно выяснить, принимает ли он препараты для разжижения крови (аспирин, плавикс, клопидогрель, маркумар или аналогичные). Кроме того, следует узнать о наличии возможной непереносимости кортикостероидов различных типов.

В этом случае при известных обстоятельствах может потребоваться применение кортикостероида на фоне соответствующего противоаллергического лечения. Однако в отдельных случаях лечение фасеточных суставов возможно и без применения кортикостероидов.

В подобных случаях рекомендуется локальная/местная инфильтрация другими препаратами, такими, как траумель, актовегин или АКП (аутологичная кондиционированная плазма крови), которую можно получить из собственной крови пациента.

Каковы наиболее распространенные причины так называемого фасеточного синдрома?

Причиной возникновения проблем со спиной, описываемой также как фасеточный синдром, является износ мелких сегментов позвонков позвоночного столба.

Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, однако шейный и грудной отделы позвоночника также могут спровоцировать появление подобных симптомов. При этом причиной не обязательно является возрастной артроз.

Неестественная нагрузка, испытываемая людьми более молодого возраста в повседневной жизни, или даже интенсивные виды досуга и спортивные нагрузки также способны вызвать появление подобных симптомов раннего износа.

Типичными симптомами так называемого фасеточного синдрома являются локальные, частично опоясывающие боли на уровне пораженных фасеточных суставов. Классикой жанра являются так называемые проблемы, возникающие в самом начале движения, т.е. боли, возникающие после длительных периодов пребывания в состоянии покоя/неподвижности – лежа, сидя или стоя.

При этом обычно обнаруживается, что подобные боли могут исчезать после индивидуального – короткого или более длительного – периода «расхаживания/разогрева», а иногда могут даже полностью отсутствовать в периоды физической активности.

В более старших возрастных группах классическим признаком так называемого фасеточного синдрома является типичная утренняя скованность соответствующих участков позвоночника. В отдельных случаях эти опоясывающие боли могут распространяться по гребню подвздошной кости и до бедра.

Для так называемого фасеточного синдрома характерна также иррадиация болей в паховую область. Изредка эти боли сопровождаются также поверхностным онемением (парестезией) поверхностей бедра.

Показания к проведению БФС или блокады фасеточных суставов:

Хроническая рецидивирующая лумбальгия, раздражение фасеточых суставов, фасеточный синдром, артроз фасеточных суставов, спондилоартроз, состояние после операций на межпозвоночных дисках.

Как проводится инфильтрация фасеточных суставов?

Локальная периартикулярная инфильтрация фасеточных суставов осуществляется под рентгенологическим контролем в положении лежа на животе, следующим образом: очень тонкая игла, заостренная соответствующим образом, под рентгенологическим контролем и с миллиметровой точностью наводится на фасеточный сустав, а затем вводится в сустав с миллиметровой точностью. В завершение выполняется инфильтрация области вокруг фасеточного сустава, включая суставную капсулу.

Сразу же после окончания лечения пациент может самостоятельно и свободно передвигаться – без ограничений. Можно без каких-либо ограничений водить автомобиль. Более продолжительного отдыха после проведения данной процедуры не требуется, но рекомендуется задержаться в клинике/практике примерно на 10 минут после проведения вмешательства.

Процедура инфильтрации фасеточного сустава:

При проведении инфильтрации фасеточного сустава пациент лежит на животе, производится стерильная обработка и очищение инъецируемой области, а затем с помощью анатомических ориентиров и при поддержке преобразователя изображений определяется точка введения.

Затем под местной анестезией кожи специальные иглы наводятся на соответствующий фасеточный сустав и вводятся до достижения их контакта с суставом.

Чтобы получить возможность инфильтрировать так называемый позвоночно-двигательный сегмент соответствующим образом, необходимо инфильтрировать, по меньшей мере, 2 фасеточных сустава.

Таким образом позднее можно будет проконтролировать успешность лечения, оценить необходимость в проведении последующих лечебных мероприятий и, при необходимости, оценить успешность метода последующего лечения – например, стереотаксической термической денервации.

Возможности и терапевтический успех инфильтрации фасеточного сустава:

С одной стороны, периартикулярная инфильтрация фасеточного сустава является оптимальным средством лечения острых болей и дискомфорта в области фасеточных суставов, а также успешного лечения соответствующих дерматомов позвоночного столба.

С помощью этой инфильтрационной техники зачастую удается купировать острые болезненные состояния, обеспечив достаточную возможность для проведения последующей консервативной терапии.

Момент достижения безболезненного интервала служит так называемым «терапевтическим окном», во время которого можно с успехом провести соответствующее физиотерапевтическое и тренировочное лечение.

Кроме того, периартикулярная инфильтрация фасеточных суставов служит диагностичекой, позволяющей адекватно оценить перспективы успеха дальнейших лечебных мероприятий – например, таких, как соответствующая стереотаксическая термическая денервация или последующая операция.

Консервативные методики лечения позвоночника:

Источник: https://medical-connections.ru/pozvonochnik/metody-lecheniya-spiny/periartikulyarnaya-infiltratsiya-fasetochnykh-sustavov

Блокада фасеточных суставов шейного отдела – Суставправ

Лечебно-диагностическая блокада фасеточных суставов применяется при болевых синдромах в спине и шее, связанных с воспалительными или дегенеративными процессами в пораженных суставах.

Фасеточная блокада предусматривает введение анестезирующих или противовоспалительных препаратов в суставную капсулу, что позволяет облегчить боль, разорвать порочный круг болевого синдрома и улучшить состояние пациента.

Преимущества фасеточной блокады:

  • быстрый эффект достигается за счёт введения препарата непосредственно в источник боли;
  • минимальный риск побочных эффектов за счёт местного введения лекарственных средств;
  • уменьшение воспалительной реакции, отёка в очаге боли.
  • Фасеточная блокада проводится под местной анестезией.
  • Она не требует никакой специальной подготовки от пациента.
  • Во время проведения лекарственное средство вводится посредством инъекции в фасеточный сустав.
  • Точное введение обеспечивается за счёт рентген-навигации, благодаря чему обеспечивается и безопасность процедуры.
  • В среднем манипуляция занимает не более 20-ти минут, а эффект от её проведения наступает практически сразу же и длится в течение 6–12 месяцев.
  • После проведения процедуры врач наблюдает пациента в течение 1–2 часов, после чего тот может покинуть клинику.
  • При необходимости возможно проведение повторной блокады.
  • Наши врачи имеют серьезную подготовку и большой опыт успешного проведения процедуры;
  • Наша клиника оборудована по последнему слову техники;
  • Главные принципы нашей работы — эффективность и безопасность для пациента;
  • У нас четко отлажен весь лечебный процесс лечения болевых синдромов, благодаря чему пациенты не тратят время на ожидании и стоянии в очередях.

Наши пациенты чувствуют себя комфортно во время процедуры, а после неё с радостью обнаруживают, что боль прошла и они могут вернуться к привычному образу жизни!

Необходима консультация специалиста

Блокада фасеточных суставов

Позвонки соединяются спереди межпозвонковым диском, а сзади двумя суставами. Эти суставы называются фасеточными или дуго-отросчатыми. При дегенерации межпозвонкового диска, уменьшается его высота. Это приводит к хронической перегрузке фасеточных суставов, что может приводить к развитию в них артроза.

Артроз (остеоартрит) -это дегенеративно-воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хряща, ростом остеофитов (костных шипов), а на поздних стадиях -воспалением сустава (синовит).

При блокаде фасеточных суставов в полость сустава вводится смесь суспензии стероида и местного анестетика. Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые приводят к уменьшению воспаления в суставе и прекращению боли.

Блокада фасеточных суставов выполняется с использованием рентгенассистенции в положении пациента на животе. За одну процедуру можно выполнить блокаду сразу нескольких суставов, если в этом есть необходимость.

Место пункции обрабатывается антисептиком, далее выполняется местная анестезия места прокола.

Пункционная игла вводится под рентгеновским контролем непосредственно к фасеточному суставу.

Далее в полость сустава или околосуставные ткани вводится смесь суспензии стероида и местного анестетика.

На этом процедура завершается. Для профилактики раздражения слизистой желудка (побочное действие всех стероидных препаратов) пациентам рекомендуется принимать омепразол или аналогичный блокатор протонной помпы в течение 3-5 дней.

Полное действие блокады развивается на следующий день. Продолжительность действия блокады фасеточных суставов может составлять 3-6 месяцев.

Безопасно выполнять 3 блокады фасеточных суставов в год.

Фасеточная блокада

Лечебно-диагностическая блокада фасеточных суставов применяется при болевых синдромах в спине и шее, связанных с воспалительными или дегенеративными процессами в пораженных суставах.

Фасеточная блокада предусматривает введение анестезирующих или противовоспалительных препаратов в суставную капсулу, что позволяет облегчить боль, разорвать порочный круг болевого синдрома и улучшить состояние пациента.

Преимущества фасеточной блокады:

  • быстрый эффект достигается за счёт введения препарата непосредственно в источник боли;
  • минимальный риск побочных эффектов за счёт местного введения лекарственных средств;
  • уменьшение воспалительной реакции, отёка в очаге боли.

В полный комплекс услуг стоимостью 19 380 руб. входят (с приёмом А.Г. Волошина – 20 680 руб.):

  • Консультация специалиста по лечению боли
  • Необходимые анализы
  • Нахождение в дневном стационаре
  • Лекарственные препараты
  • Обед и ужин
  • Блокада фасеточного сустава под рентгенологическим контролем
  • Боль в спине, вызванная артрозом фасеточных суставов (фасет-синдром)
  • Беременность
  • Непереносимость препаратов, используемых при блокаде
  • Инфекционное поражение тканей
  • Лихорадка
  • Декомпенсация сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности
  • Геморрагический синдром

Как проводится процедура?

Фасеточная блокада проводится под местной анестезией. Она не требует никакой специальной подготовки от пациента. Во время проведения лекарственное средство вводится посредством инъекции в фасеточный сустав.

Точное введение обеспечивается за счёт рентген- или УЗИ-навигации, благодаря чему обеспечивается и безопасность процедуры.

В среднем манипуляция занимает не более 20-ти минут, а эффект от её проведения наступает практически сразу же и длится в течение 3–6 месяцев.

После проведения процедуры врач наблюдает пациента в течение 1–2 часов, после чего тот может ехать домой. При необходимости возможно проведение повторной блокады.

По показаниям лечащего врача и, если того желает пациент, для достижения более длительного эффекта возможно проведение радиочастотной денервации фасеточного сустава.

Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?

Доверив проведение фасеточной блокады специалистам Клиники боли ЦЭЛТ, вы сделаете правильный выбор, поскольку:

  • они имеют серьезную подготовку и большой опыт успешного проведения процедуры;
  • наша клиника оборудована по последнему слову техники;
  • главный принцип нашей работы — безопасность пациента;
  • у нас четко отлажен весь лечебный процесс лечения болевых синдромов, благодаря чему пациенты не тратят время на ожидании и стоянии в очередях. Кроме того, благодаря многопрофильности ЦЭЛТ, у каждого пациента всегда есть возможность посетить врачей других специальностей или сделать нужные исследования за одно посещение клиники.

Наши пациенты чувствуют себя комфортно во время процедуры, а после неё с радостью обнаруживают, что боль прошла и они могут вернуться к привычному образу жизни!

Источники: http://www.novakzn.ru/specialization/tsentr-lecheniya-boli/fasetochnaya-blokada/, http://www.orthospine.ru/default.aspx?did=529, http://www.celt.ru/napravlenija/algologiya/uslugi/fasetochnaya-blokada/

Источник: http://sustavprav.ru/sustavy/blokada-fasetochnyx-sustavov-shejnogo-otdela.html

Источник: https://vashartro.ru/blokada-fasetochnyh-sustavov-shei.html

Блокада шейного отдела позвоночника

Блокада фасеточных суставов шейного отдела

Боли в различных отделах позвоночного столба являются неотъемлемым симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для купирования применяют широкий ассортимент лекарственных препаратов, но при выраженном болевом синдроме иногда приходится прибегать к более мощным и быстродействующим средствам.

Блокада шейного отдела позвоночника проводится с лечебно-диагностической целью. Манипуляция представляет собой инъекционное введение препарата непосредственно в болезненную зону. С одной стороны, лекарство выключает одно из звеньев болевого механизма, а с другой – позволяет врачу понять, что болевой синдром вызван патологическим процессом именно в позвоночнике.

Общая информация о процедуре

Блокада шейного сплетения представляет собой инвазивное введение анестезирующего вещества (раствора новокаина или лидокаина) в область шеи с целью купирования болевого приступа. В состав блокады также могут входить другие лекарственные препараты, жидкие витаминные комплексы и прочие компоненты, включенные в терапевтическую схему.

Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия в нервных окончаниях. Импульсы в клетках возникают благодаря разнице электрического потенциала в самой мембране и снаружи. Под воздействием раздражающего фактора (давление, другие импульсы и т. д.) клеточный потенциал начинает меняться. На определенном этапе в процесс вступает натрий, который также участвует в формировании импульса.

Новокаин и лидокаин представляют собой заместительные блокаторы натриевых каналов. При попадании в клетку они подавляют проведение нервного импульса.

Болевой синдром – не что иное, как мощный импульс, посылаемый клетками к мозгу. При угнетении нервной проводимости на определенном участке боль исчезает. Выбор средства для блокады зависит от характера болевых ощущений.

Лидокаин действует быстрее и сильнее, поэтому используется для экстренного купирования боли. Новокаин работает медленнее, но эффект сохраняется дольше, таким образом, его можно применять для устранения продолжительных болей.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады практикуются неврологами и анестезиологами много лет. Для выполнения манипуляции врач должен хорошо знать локализацию нервных корешков и их проекцию на тело, поэтому неопытные специалисты даже при наличии сертификата не допускаются до проведения процедуры.

Блокаду выполняют с помощью стерильного инструментария – шприца и специальной тонкой иголки, диаметр которой позволяет легко входить в прилежащие к позвоночнику ткани.

Вводимый раствор должен быть строго стерильным, непросроченным, поэтому при наличии каких-либо внешних изменений (помутнение, хлопья и др.

), невозможности определить дату изготовления, в несоблюдении условий хранения применять его категорически запрещается.

Блокаду выполняет врач-анестезиолог, хирург или невролог в стерильных больничных условиях (процедурный кабинет, малая операционная). Врачу ассистирует медицинская сестра или медсестра-анестезиолог. При сильном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента, так как присутствует риск облома иглы.

Процедура не занимает много времени, но требует соответствующей квалификации врача

Показания к проведению

Лидокаиновые блокады нашли широкое применение при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура также используется при выполнении небольших оперативных вмешательств.

В каких случаях ставится блокада:

  • сильные боли из-за ущемления нервных корешков;
  • болевой приступ препятствует осуществлению диагностических мероприятий;
  • анестезия при проведении небольших хирургических вмешательств, когда общий наркоз не требуется;
  • совместное введение с лекарственными препаратами и витаминами.

Боли в шее часто возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз шейного отдела, остеопороз и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно снижая качество жизни. Блокады с анестетиками являются универсальным средством лечения заболеваний позвоночника и предотвращают развитие других болезненных симптомов.

Обычно назначают курс из нескольких процедур, которые входят в программу стационарного лечения или выполняются при амбулаторном посещении ЛПУ.

Предпочтителен первый вариант, когда больной непрерывно находится под наблюдением медработников и при ухудшении состояния своевременно может получить помощь.

При некоторых заболеваниях, например, при межпозвоночной грыже, у пациента возникает сильнейшая боль, которая препятствует проведению диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ).

С целью нормализации состояния выполняют блокаду. Вместе с раствором может быть введено контрастное вещество, которое улучшает визуализацию поврежденной области. Малые хирургические вмешательства, не требующие глубокого проникновения в ткани, также выполняют с новокаиновой блокадой. Например, таким образом удаляются жировики на шее, некоторые доброкачественные образования.

Блокады показаны лицам старшего возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые не могут ввиду физического состояния перенести наркоз.

Блокаду проводят специальной тонкой иглой

Лечебная блокада представляет собой комбинацию витаминных и лекарственных препаратов. Состав вводится непосредственно в шейный отдел позвоночника, благодаря чему эффект наступает максимально быстро.

Противопоказания

Решение о возможности постановки блокады принимает лечащий врач, ориентируясь на историю болезни пациенты, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Выделяют абсолютные и условные противопоказания к применению.

К первым относятся:

  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гиперчувствительность к используемому анестетику;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • различные неврологические патологии.

Блокада противопоказана эпилептикам, так как процедура может вызвать спонтанную активность нейронов и привести тем самым к новому приступу. Таким людям назначают альтернативные методы обезболивания – местную анестезию и медикаментозные средства.

Чаще всего для блокады берут лидокаин

Непредсказуемая реакция после процедуры может развиться и при ряде заболеваний нервной системы. Воздействие препарата на нервную ткань может вызвать усиление боли, спазмы, судороги и нежелательные явления.

У больных деменцией прерывание нервного импульса может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки.

Используемые для блокады препараты метаболизируются в печени, поэтому такие заболевания, как гепатиты, циррозы, жировая дистрофия печени являются противопоказанием.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • изменения костной структуры;
  • воспалительные процессы на коже;
  • специфика болезней, по поводу которых назначена блокада.

Потенциальный эффект зависит от места проведения пункции, поэтому врач должен обладать большим опытом и владеть отточенной техникой манипуляции. Последствия неправильного выполнения процедуры, игнорирования противопоказаний или несоблюдения правил асептики и антисептики могут быть самыми разными, вплоть до гнойного воспаления спинномозговых оболочек и летального исхода.

Следует учитывать, что блокады с гормональными противовоспалительными средствами и витаминами (В12) избавляют от боли только на время и не влияют на отдаленные результаты терапии и прогноз заболевания.

Эпидуральная анестезия не снижает количество пациентов, нуждающихся в нейрохирургическом лечении, также эта методика неэффективна при отсутствии грыжи диска позвонка и стенозе канала позвоночного столба.

Техника манипуляции

Пациент прекращает прием пищи за три часа до процедуры (перекус должен быть легким). Если пациент лечится амбулаторно, на машине лучше не приезжать, так как после введения анестетика может нарушиться координация. Больной укладывается на живот, место пункции обнажается (область шеи).

Под головной конец помещается жесткая подушка или валик. Врач осматривает кожные покровы, проводит пальпацию с целью выявления уплотнений и других образований. Если никаких изменений не найдено, кожа обеззараживается антисептиком.

Манипуляция проводится с соблюдением всех правил асептики и антисептики

В шприц набирается нужно количество вещества, остальной объем заполняется физраствором. Далее место укола еще раз обрабатывается, после чего игла вводится аккуратным движением.

На место пункции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. Пациент должен лежать еще пять минут, затем в течение получаса наблюдается врачом.

Обезболивающий эффект по отзывам пациентов наступает практически сразу.

Отзывы

Ирина:
Мне проводили новокаиновую блокаду. Эффекта совсем никакого не было! Помогла только операция. Я считаю, что такая процедура подходит только для экстренной непродолжительной помощи.

Светлана:
Спаслась только курсом лидокаиновых блокад, в общей сложности посещала больницу две недели. До этого вообще ничего не могла делать: не спать, не двигаться нормально. Мучили ужасные боли в шее.

Марина:
Мужу при остеохондрозе вправляли позвонки в шее, а потом назначили блокады. Помимо анестетика, вводили гормоны. Ему стало только хуже! Жаловался на боли в голове, головокружение, начало скакать давление. В итоге прошел курс массажа, физиотерапии, и состояние улучшилось.

Источник: https://spina.guru/lechenie/blokada-sheynogo-otdela-pozvonochnika

КостиЗдоровы
Добавить комментарий