Что такое варус и вальгус

Вальгусная и варусная деформация стопы: основные отличия и признаки

Что такое варус и вальгус

Деформация стопы

Варус и вальгус – это ортопедические патологии, которые выявляют у младенцев до 1 года. Вальгусная деформация встречается часто и представляет меньшую опасность для здоровья ребенка.

Обе патологии проявляются, когда младенец начинает делать первые шаги. С увеличением роста и массы тела усложняется работа суставов.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении патологии ступни быстро корректируются.

Что такое и особенности варуса и вальгуса

В Международной классификации болезней (МКБ 10) деформации ступни разделяют в зависимости от того, врожденная это патология или приобретенная.

ВидВарусВальгус
ВрожденнаяQ 66.2Q 66.6
ПриобретеннаяМ 21.1М 21.0

Главное отличие патологий – искривление коленей относительно бедра. При вальгусном искривлении положение ног Х-образное, при варусном – О-образное.

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что не всегда деформация коленей – повод для беспокойства. Конечности ребенка, как и взрослого, не идеально ровные. При рождении у малыша колени расположены О-образно, варус голени составляет 12-14°.

У взрослого колени представлены Х-образно, вальгус голени 8-10°. Такие значения являются нормой. Если бы у взрослого был такой же угол отклонения, то нагрузка коленного сустава привела к артрозу. Физиологическая норма – плавный переход из варусной деформации в вальгусную к 4-5 годам.

Для формирования костей важную роль играет работа мышц.

Отличия между вальгусной и варусной деформацией

Сравнительный признак, отличия вальгуса и варусаВальгуснаяВарусная
Наиболее распространенная причина возникновения
  • наследственный фактор;
  • слабая соединительная ткань.
  • патологии связочного аппарата;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • заболевания нервной системы;
  • онкологические новообразования.
Положение ступни при ходьбеОпора на внутреннюю поверхность, Х-образное положение ног. Искривление ступни относительно ровной поверхности более 5%Опора на внешнюю поверхность стопы, О-образное положение ног
Косолапый ли ребенокНетДа
Разница в положении стопы при ходьбеСуставы деформируются внутрь ступниСтопы деформируются кнаружи
Различия в симптомахСмещение центра пятки, деформация первого и второго пальцев, уплотнение кожи на подошве, образование мозолей и натоптышейЦентр тяжести пятки перемещается наружу, патологии коленных суставов, связочный аппарат развит недостаточно. Ребенок не разгибает колени
Осложнения
  • внешний дефект;
  • постоянная усталость при ходьбе, боль в ногах;
  • инвалидность.
  • смещение отделов позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • бурсит;
  • боль при отсутствии движения и при ходьбе;
  • деформация костей таза, необратимые изменения в суставах;
  • инвалидность.

При вальгусе в сочетании с плосокостопием возникает плосковальгусная стопа.

Факторы возникновения деформаций

  • внутриутробные инфекции;
  • неправильно подобранная обувь;
  • отсутствие у малыша навыка ползания;
  • взрослые рано сажают младенца или ставят на ножки;
  • дефицит витамина Д, рахит;
  • травмы.

На одной стопе одновременно две деформации быть не могут. Редко возникают патологии, при которых на одной стопе вальгусная деформация, а на другой варусная.

Клинические рекомендации при болезни

Независимо от вида патологии, рекомендуется специальная ортопедическая обувь, это касается даже домашних тапочек. Стандартную детскую обувь при варусном и вальгусном отклонении стопы носить не допускается, в противном случае деформация будет развиваться дальше. Ортопедическую обувь изготавливают по индивидуальному заказу, предварительно врач-ортопед должен сделать слепок формы стопы.

Клинические рекомендации при варусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви и стелек. Рекомендуются ботинки без супинатора, с перекатистой подошвой, высоким задником;
  • фиксирование стопы гипсованием, специальными шинами;
  • в сложных случаях необходима операция в условиях хирургического стационара. Как правило, такой вид терапии применяют на поздних стадиях выявления болезни, когда деформирован голеностопный сустав;
  • физиотерапевтические процедуры: парафиновые обертывания, магнитотерапия, иглоукалывание. Рекомендовано разогревание ног лечебными согревающими мазями.

Клинические рекомендации при вальгусной деформации:

  • ношение ортопедической обуви, обязателен супинатор. Рекомендована стелька с валиком;
  • лечебная гимнастика, физическая культура, массаж;
  • занятия плаванием, когда происходит полное расслабление стоп.

Если консервативное лечение не помогает, то используют лечение аппаратом Илизарова, после которого проводят период реабилитации не менее года.

Аппарат Илизарова – ортопедическое приспособление, сконструированное в 1952 году и названное в честь изобретателя. Смысл работы установки заключается в жесткой фиксации кости, при этом исключалось смещение. В медицине создано несколько разновидностей приспособления по методике Илизарова. Устанавливает аппарат врач под местной анестезией.

Упражнения при вальгусной стопе:

  1. Хождение на носочках.
  2. Ходьба по массажному коврику.
  3. Хождение босыми ногами по песку, гальке (неровная поверхность).
  4. Захват пальцами ног мелких предметов.
  5. Рисование пальцами ног по бумаге.
  6. Поместить свод стопы на скалку, перемещать ногу параллельно вперед и назад.
  7. Ходьба «елочкой».

Упражнения при варусной деформации стоп:

  1. Сгибание и разгибание конечностей в положении сидя.
  2. Приседать, держась за стул.
  3. Опуститься на колени, стопы разводить носками врозь.
  4. Приседания спиной к стене.
  5. Подняться-опуститься на пятки в положении стоя. Держаться при этом за стул.
  6. Ходьба «гусиным шагом».

Лечение искривления ступни более эффективно в детском возрасте. При отсутствии терапии возможны осложнения в виде нарушения походки, усталость при ходьбе, артриты. Заболевание приносит ребенку психологический дискомфорт: походка становится некрасивой, размашистой. Малыш плохо бегает, часто падает, мало играет в подвижные игры со сверстниками.

Патологии стопы легче предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики вальгусной и варусной стопы младенца нужно чаще купать в ванной, делать ежедневно гимнастику, массажи.

Не обязательно для этих целей вызывать специалиста, подойдет простой точечный массаж, поглаживающие движения. Обувь малыша покупать строго по размеру (не на вырост), нужен жесткий задник и супинатор.

Для ранней диагностики патологии при любых отклонениях сразу нужно обращаться к ортопеду.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/varus-valgus.html

Вальгус и варус у детей: провоцирующие факторы и способы исправления

Что такое варус и вальгус

Как избавиться от вальгусной и варусной деформации у младенцев и малышей старше года.

из личного архива А. Ранюшкина

«Любая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и физически развит, имел ровную осанку и уверенную походку. Но в современных реалиях множество негативных факторов оказывают влияние на детское здоровье, и противостоять им тяжело.

Наиболее часто встречающиеся детские проблемы с ногами — вальгусная и варусная деформация. Сегодня я расскажу читателям health.7days.

ru о причинах возникновения и способах исправления вальгуса и варуса у детей», — говорит Артём Ранюшкин, двигательный терапевт и создатель Школы детского тела.

 У детей наиболее распространена вальгусная деформация двух типов:

Вальгусная деформация стопы — структурное изменение, при котором стопа заваливается внутрь, образуя продольное и поперечное плоскостопие.

Вальгусная деформация коленей (Х-ноги) — структурные изменения в коленных суставах, при которых колени сводятся внутрь, а стопы удаляются друг от друга.

Самое неприятное, что многие ортопеды говорят, что такое состояние может быть нормой до двух лет. А кто-то считает, что до трех, и даже до семи. Однако вальгус стоп не является нормой даже в восемь месяцев в том случае, если завал пятки выходит за так называемые «рамки».

Чтобы увидеть рамки нормы, представьте стопу, развернутой пяткой к вам. Рамки — это воображаемые две линии, проходящие от пола с каждой стороны, от пятки вверх. Эти рамки достаточно узкие, но люфт (завал) стопы в пределах этих рамок является нормой и не расценивается как деформация.

В случае, если стопы выходят за эти рамки, то пятка уже не сможет сама встать на место. Наоборот, вес тела, постоянно увеличиваясь, будет давит вниз, а сила притяжения усиливать это давление. В итоге, пятка, вышедшая за рамки, может только отклоняться дальше. 

Многие родители ждут, что ребёнок просто «перерастёт» проблему, и с возрастом всё встанет на свои места. К сожалению, это не так. У меня есть большой опыт работы с родителями и их детьми, возраст которых превышает 7 лет.

Они приходят за помощью, хотя многие не просто ждали улучшения ситуации, но и выполняли огромное количество рекомендаций ортопедов. И тем не менее ничего не произошло.

из личного архива А. Ранюшкина

У вальгусной деформации более 50 причин возникновения. Но все они сводятся к нескольким группам:

  • Сильный тонус;
  • Слабый тонус;
  • Связочный аппарат.

К причинам вальгуса относят и неврологические нарушения, в эту категорию попадают особенные дети, имеющие ограниченные возможности в движении.

Вальгус бывает врожденный и приобретенный. Врожденный вальгус ставят ещё в роддоме. Он определяется по положению стопы, которое невозможно поменять (или это очень затруднительно сделать). В этом случае проблема связана с тонусом стопы.

Её нужно исправлять и не ждать ни в коем случае. В таком возрасте решить проблему можно с помощью массажа. Но не одним-двумя курсами, а до тех пор, пока стопа не придёт в норму.

Приобретенный вальгус проявляется уже после того, как ребенок встал на ноги, за исключением случаев, когда детям надевают бодики — костюмы, покрывающие стопы, ноги и верх туловища.

Такие костюмы сковывают движения малыша, когда он активничает, то сам себе спазмирует мышцы, если у ребёнка уже были проблемы с тонусом, то вальгус появится ещё до того, как он встанет на ноги. В случае, если тонус стопы в порядке, то такие бодики выступают сильнейшим провокатором для получения вальгуса.

Выше я говорил, что в раннем возрасте проблему можно исправить массажем. Но как только ребёнок встал на ноги, массаж уходит на второй план. И чем старше ребенок, тем меньше ему будет помогать только массаж. Он уже должен выступать в качестве вспомогательного метода, хотя справиться можно и без него.

из личного архива А. Ранюшкина

Среди других факторов, провоцирующих возникновение вальгуса, я хочу выделить те, которые встречаются наиболее часто:

  • младенцем ребёнка ставили на ноги;
  • ребенок, только научившийся стоять, много времени стоял в кровати с мягким матрасом;
  • использовались прыгунки и ходунки;
  • первые шаги происходили в обуви;
  • ребёнок пользуется толокарами, самокатами и беговелами;
  • у ребёнка есть лишний вес;
  • у ребёнка была серьёзная травма с видимыми последствиями (хромота и пр.);
  • неверно подобран размер обуви;
  • используется ортопедическая обувь.

Ортопедическая обувь — это отдельная тема, но в целом её механизм такой: она забирает на себя все функции работы мышц. А это приводит к тому, что слабые мышцы ещё больше слабеют, а те, что тянули на себя, продолжают по-прежнему превалировать.

И если вальгус был сильно выраженным, то он прогрессирует ещё сильнее, ведь мышцы реагируют на растяжение ещё большим сжатием. Таким образом, если вы обули ребёнка в ортообувь, то ему придётся либо ходить в ней до конца жизни, либо мириться с тем, что после такой обуви завал стопы будет ещё сильнее. 

Чтобы исправить вальгус, когда ребёнок уже встал на ноги, нужно выполнять упражнения на укрепление мышц. Это непростая работа, которую необходимо делать регулярно, выделяя минимум 30 минут каждый день. И в первую очередь это работа самого ребёнка — ведь только он может чувствовать, управлять и напрягать свои мышцы.

Пока мышцы слабые, завал пятки будет увеличиваться, а ноги расползаться дальше и дальше. Искривления ног влекут за собой перекос таза, сколиоз, и дальше по цепочке вверх. Поэтому я всем родителям рекомендую не откладывать борьбу с вальгусом на потом.

Варусная деформация стопы у детей

Что касается варусной деформации, то этот диагноз встречается гораздо реже. Что интересно, ставят его довольно часто, но в большинстве случаев ошибочно. Варусная деформация стопы — структурное изменение, при котором пятка смещается и опора происходит полностью на внешний свод стопы. Основная причина возникновения варуса — тонус по внутренней части ноги. 

Правильная постановка диагноза «варус» основывается на положении пятки, положение передней части стопы не имеет никакого значения, стопа может быть ровной или закруглённой в любую из сторон. Но ортопеды ставят диагноз по носкам, видя, что они повёрнуты друг на друга, делают заключение, что это варус. Но пятка при этом ровная или вальгусная, а такого при варусе быть не может.

Хотя спереди всё действительно выглядит так, как будто стопа косолапая (потому что она закруглена), а опора вроде бы идёт на внешнюю сторону. Поэтому ставится ошибочное заключение — варусная деформация стопы. Но на самом деле это абсолютно другой диагноз — приведение переднего отдела стопы. Поэтому я всем родителям рекомендую перепроверять этот диагноз, прежде чем приступать к исправлению.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dad77eafbe6e700af4b1160/5e37dd33071f436fc9059f7d

Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно?

Что такое варус и вальгус

Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже.

Почему развиваются и как проявляются

Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Вальгусная и варусная деформация у детей

  1. Варус диагностируется достаточно редко. В основном, он проявляется не как самостоятельное заболевание, а в качестве побочного эффекта относительно другой патологии. Возникновение его связано в первую очередь с наследственностью. Из других факторов развитию этого заболевания чаще всего способствуют:
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов;
  • онкозаболевания;
  • сбои нервной системы;
  • ношение обуви, не соответствующей размеру или полноте ноги.

При варусе стопы получают давление на наружную часть, поэтому происходит деформация коленных суставов, которые полностью не выпрямляются. При этом бедренные кости и голени отклоняются от нормального положения. Варусные ноги выглядят как буква «О». Походка изменяется, появляется косолапие и прочие деформации косточки. Такое состояние может сопровождаться нарушениями позвоночного столба.

О- и Х-образные деформации ножек у деток

Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны.

  1. Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины:
  • большая масса тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаток витамина D (развитие рахита);
  • длительное ношение не подходящей по размеру обуви.

При вальгусной деформации стопа получает нагрузку на внутреннюю часть, и искривление ее происходит внутрь. Патологические изменения могут затрагивать одну или сразу обе ноги. Внешне конечности выглядят, как буква «Х».

Вальгус подразделяется на 2 типа:

  • физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста;
  • патологический – выделяют врожденный или приобретенный.

Разница в признаках и симптомах

Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:

  • Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
  • Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
  • Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.

Основные отличия варуса от вальгуса – это расположение суставов нижних конечностей. Варусные искривления направлены к внешней стороне («О»-образные ноги), при вальгусе ноги разворачиваются внутрь («Х»-образные).

Приведение стоп или косолапие у детей

Стадии развития

Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии.

  1. В самом начале вальгуса появляется плоскостопие, нога во время ходьбы изгибается малозаметно. Постепенно пятка отклоняется ко внутренней стороне, а ноги меняют форму, приобретая «Х»-образный вид. На последующих стадиях изменяется положение двух первых пальцев стоп. Эти отклонения сочетаются с болезненностью нижних конечностей. Далее происходит неправильный изгиб 2-го пальца, появляются мозоли. Снизу стоп отмечается возникновение мозолей и натоптышей, кожа грубеет.
  2. Начало варусного недуга связано с наклоном пяток во внутреннюю сторону. Ноги, деформируясь, напоминают колесо, развитие коленных суставов проходит несинхронно. На следующей стадии наблюдается сокращение внутренних мыщелков бедер, наряду с этим внешние мыщелки нарастают. Далее возникает растяжение связок, находящихся снаружи коленных суставов, из-за чего мениск внутри сжимается и уменьшается просвет щели суставов. Голени деформируются к внешней стороне. Колени до конца невозможно разогнуть, появляется косолапость.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей с помощью ортопедической обуви и стелек

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии

Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее.

Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления.

Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом.

При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство.

На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур:

  • электрофореза;
  • парафиновых аппликаций;
  • согревающих растираний;
  • магнитной терапии;
  • иглоукалывания;
  • соляных ванночек.

Парафиновых аппликаций на ранних стадиях

Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки.

Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения.

Отличия в методах лечения

В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону.

Варусная деформация стопы у детей

Особенности массажа

Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений.

Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи.

Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений:

Лечебная физкультура — ходьба на носочках

  • поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
  • ходить на носках;
  • ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок);
  • выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания);

Разница в ортопедической обуви

Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда.

Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы.

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось выше, при вальгусных изменениях к операциям обращаются нечасто. Однако если приходится прибегать к хирургическим вмешательствам в особо запущенных случаях, то и при вальгусе, и при варусе используют метод остеосинтеза, применяя аппарат Илизарова. В послеоперационный период проводятся восстанавливающие мероприятия, которые длятся не меньше года

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Профилактика деформации стопы

Зная, что такое варус и что такое вальгус, несложно догадаться, что профилактические меры в обоих случаях одинаковы.

  1. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
  2. Необходим прием витамина D.
  3. Постоянная поддержка иммунитета.
  4. Выполнение гимнастических упражнений.
  5. Занятия плаванием, велосипедной ездой.
  6. Подбор обуви нужного размера и полноты ноги.

Хорошо расслабляют и помогают снять нагрузку ванночки для ступней незадолго до ночного сна.

Массаж ног при вальгусной деформации у детей

Профилактика деформации стопы у ребенка

Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе.

Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм).

Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция Эффективность Безопасность метода Продолжительность лечения Цена
высокаянизкаяочень высокая
безопаснонебезопасноесть риск осложнений
видимый результат уже через 14 днейот 60 дней зависит от метода2-5 дней в стационаре + профилактика
от 10$*бесплатноот 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex >>>

Источник: https://lechvalgus.ru/obshhie-voprosy/chto-takoe-varus-i-valgus

Варус или вальгус, как различить родителям патологию у ребенка?

Что такое варус и вальгус

Приветствую читателя на странице моего блога! Здоровые дети, это наша будущая спокойная старость. Как только рождается малыш, прибавляется сотни забот о нем. В том числе, любящие родители внимательно осматривают каждый сантиметр своего малыша и хотят знать о правильном развитии опорно-двигательного аппарата все. И очень часто в раннем возрасте беспокоит различного рода кривизна ног.

Варус или вальгус отличия деформации стоп у детей, которые являются патологией раннего возраста. Эти деформации имеют схожие симптомы, но совершенно разные пути лечения и реабилитации. Как отличить и подобрать правильную терапию для коррекции искривления у детей, интересует многих родителей. Вот и разберем эти вопросы более подробно в данной статье.

Варусная деформация нижних конечностей у детей: основные причины

Варусная деформация стопы у детей встречается не часто. Заболевания в детском возрасте редко протекает, как самостоятельная патология. Наиболее частыми причинами является отклонения в обмене веществ или системные заболевания костной, нервной и мышечной системы.

Болезнь подразумевает под собой О-образное искривление голеней, из-за этого формируется нарушение формирования коленей и бедренных суставов. При недуге страдают также стопы – развивается косолапость, которая влияет на походку, малыш не может полностью распрямить колени, присоединяются заболевания позвоночника.

Основные причины

  1. Врожденная патология.
  2. Дефицит витамина Д или рахит. Часто возникает в раннем детском возрасте, приводит к множественным порокам развития костно-мышечной системы искривление осанки у ребенка.
  3. ДЦП.
  4. Поражения эндокринной системы – сахарный диабет.
  5. Нарушения обмена веществ, недуги, связанные с изменением обмена.
  6. Травматические повреждения ступней.
  7. Нерациональное распределение нагрузки на стопы у детей, неправильная обувь.

Патология не возникает одномоментно, постепенно искривление становится заметно на деформации обуви, отмечаются жалобы на боли при ходьбе. Позже становятся видны изменения ступней – пальцы сгибаются, нарушается иннервация и кровоснабжение.

Важно обращать внимание на обувь малыша, при варусной деформации она будет истоптана с внешней стороны.

Еще один вариант, так называемая «конская стопа», она является крайне тяжелой формой патологии. Косолапость формируется при вывороте передней части стопы и опущение ее наружной стороны, это сложно поддается корректировке.

Вальгусное искривление ног у ребенка: виды и причины образования

Вальгус может возникнуть в коленных суставах и в ступнях. Искривление суставов коленей – при этой патологии щиколотка образует угол во внутрь, формируя Х-образную деформацию. Изменение может развиваться, как на одной конечности, так и на обеих сразу.

Физиологический вальгус

У детей встречается патологический и физиологически обусловленный вальгус.
Физиологический сохраняется до 3-х лет. Чтобы отличить физиологический от патологического проводят тугое пеленание – при сомкнутых бедрах и коленях расстояние между щиколотками будет более 5 см.

Патологический вальгус

Патологическое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

При врожденной патологии происходит смещение пятки наружу от 5 до 20 градусов. Самым тяжелым видом вальгуса считается «стопа-качалка» — провисание сводов и резкое выступление пяток стоп.

При приобретенном варианте болезни основу изменений составляет слабость связок, сухожилий, мышц. Обычно к предпосылкам развития деформации относят.

  1. Наследственность, если у одного из родителей плоскостопие.
  2. Недоношенность.
  3. Частые воспалительные и вирусные заболевания.
  4. Нарушения в структуре соединительной ткани.
  5. Гипотрофия и дистрофия мышц.
  6. Заболевания нервно-мышечной системы – ДЦП, полинейропатия.
  7. Воспалительные тяжелые недуги — пневмонии, бронхиты, полиомиелит.
  8. Рахит – является главным фактором в возникновении вальгуса.
  9. Избыточный вес.
  10. В редких случаях причиной Х-образной деформации может служить диспластические изменения и врожденный вывих бедра.
  11. Травмы, чрезмерные нагрузки, также неправильно подобранная обувь.

Варус или вальгус отличия у детей в таблице

Основная разница между ними — это пронация суставов, варус ведет к искривлению кнаружи, а варус – кнутри.

Таблица различий

ПризнакиВальгусВарус
Возраст первого проявления, особенности развития:Первые изменения становятся заметными с 1 года, когда начинается самостоятельное хождение. Сама же патология формируется к 3 годам, когда завершается развитие коленных суставов.Медленное развитие патологии.Часто первым признаком является стаптывание обуви.
Вид нарушения:Х-образная кривизна конечностей, с упором на суставы лодыжки.О-образное искривление, недуг влияет на коленные, а в запущенных случаях и бедренные суставы, создавая увеличение щелей между ними и укорочение вертелов бедра.
Осложнения:Косметический дефект, быстрая усталость при нагрузках.Инвалидность.Заболевания позвоночника, отеки, усталость не только при ходьбе, но и во время стояния.Необратимые изменения в бедренных и коленных суставах, деформация тазовых костей.Инвалидность.

Подбор ортопедических стелек для детей при вальгусе

За счет разницы в формировании искривлений для их корректировки требуется разный подход. А именно специальные стельки, которые способствуют поддержанию правильного свода. Они не являются лечением, но служат для закрепления результата реабилитации.

При варусе подбирается специальная стелька-пронатор. Она распределяет нагрузку, помогая снять напряжение в мышцах и суставах. Обязательно, подбор осуществляется одновременно с ортопедической обувью, которая обеспечивает поддержку и фиксацию суставов голени.

В ортопедическом магазине «Здоровые ноги» имеется выбор ортопедических стелек.

При вальгусе применяется стелька с валиком, для исправления свода и разгрузки мускулов.

Важно: При любом виде патологической деформации ношение стандартной детской обуви недопустимо. Только специальные ботинки, в том числе и в качестве домашних тапочек.

Лечение и реабилитация патологии

При врожденной патологии, варус лечат при помощи гипсования и ношения определенных шин.

При варусе и вальгусе у детей важным моментом для избежания инвалидизации, является консервативная терапия.

Она включает:

  • фиксацию ног с помощью специальной обуви с супинатором;
  • также необходимо развивать мышцы, занимаясь с ребенком лечебным массажем и ЛФК;
  • обязательное приобретение массажного коврика, он улучшают кровообращение стоп и тренирует нервно-мышечную систему.

При физиологической вальгусной деформации, родителей обучают:

  • профилактическому массажу;
  • проведению занятий лечебной гимнастики;
  • советуют, чтобы ребенок больше ходил пешком, для укрепления голеностопного сустава;
  • обязательное ношение ортопедической обуви.

При патологическом вальгусе, лечение зависит от степени смещения пяток. При отклонении до 15 градусов лечение консервативное.

  • Ношение специальной обуви.
  • Лечебный массаж, который делает только специалист.
  • Электростимуляция.
  • Постоянный контроль ортопеда.

Если консервативные способы не помогают, или развились тяжелые осложнения, то осуществляется операция для коррекции нарушений. Что и как делать, более подробно расскажет врач-ортопед. Самолечение при данном осложнении противопоказано.

На этом поставим точку, достаточно много важных моментов для родителей про варус или вальгус и как отличить эти две патологии у детей, мы разобрали подробно.

Если статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями. Оставляйте свои комментарии.

Рада вашему визиту, заходите еще!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/diagnostika-varus-ili-valgus-otlichiya.html

Вальгус-варус: что это за диагноз?

Что такое варус и вальгус

ВАЛЬГУСНО-ВАРУСНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ног – это искривления, возникающие в костях, около суставов или непосредственно в суставах ног. Они разделяются на два класса по направлению искривления:

1) если деформация уводит конечность наружу от средней линии тела, а вершина образуемого в суставе угла направлена к этой линии, то эту деформацию называют ВАЛЬГУСНОЙ (в коленях, к примеру, тогда получается Х-образная форма).

2) если деформация направлена к средней линии тел, а вершина угла в суставе уходит вовне, то такую деформацию называют ВАРУСНОЙ (О-образная форма колен).

Происхождение терминов: VALGUS, VARUS (лат.) – искривление наружу, искривление внутрь. Для конкретизации диагноза к термину добавляют наименование сустава, в котором или вблизи которого произошло искривление: GENU VALGUM и GENU VARUM (от лат. GENU – колено), PES VALGUS (от лат. PES – стопа), HALLUX VALGUS и HALLUX VARUS (от лат. HALLUX – первый палец стопы).

Эти искривления ног очень распространены и развиваются они обычно в трех суставах – коленном, голеностопном и суставе большого пальца ноги, нередко сопутствуя друг другу. В то же время на верхних конечностях такие деформации редкость.

Официально в группе риска по данным заболеваниям – дети до года и пожилые люди (деформации колен и ступней), женщины от 30 лет (деформации большого пальца стоп), все лица, страдающие плоскостопием. Судя по нашему собственному опыту, в группу риска попадают пациенты со смещением атланта и такими его следствиями как перекос таза и сколиоз.

В нашей практике часто встречаются вальгусно-варусные деформации колен в паре с разворотом стоп, а также вальгусные искривления больших пальцев ног (косточка). Поэтому мы опишем подробнее каждую из них.

  • Вальгусные колени, Х-образные ноги

    Происхождение термина: GENU VALGUM – с лат. искривление колен со сведением их к средней линии.

    Часто развивается у детей, взрослые страдают реже. Если болезнь запустить, то деформация становится устойчивой, попутно развивается плоскостопие и вальгусная стопа.

    Явные причины деформации официальная медицина не называет. Что-то где-то пошло не так – организм подстраивается, искривляясь. Очень важно в поиске причин деформаций ног рассмотреть состояние позвоночника – обычно сколиотические искривления позвоночника предшествуют вальгус-варусным нарушениям в ногах. А сколиоз, как мы уже знаем, развивается на фоне смещения первого позвонка атланта.

    В официальной практике говорят о ФАКТОРАХ, способствующих вальгусному колену. У детей и взрослых они разные.

    Детские факторы делят на внутриутробные и послеродовые.

    К первым относятся обычные для всех дефектов развития факторы: питание, инфекции, травмы, заболевания и привычки будущей мамы, а также экология.

    Послеродовые факторы более конкретны: 1) недостаток Ca и Mg, Ph, витамина D; 2) системные заболевания у ребенка (красная волчанка, васкулит и т.д.); 3) нарушения обмена веществ; 4) вялость мышц; 5) рахит; 6) неврологические дефекты.

    В детской ортопедии есть «физиологическое искривление по вальгусному типу». При вовремя принятых мерах (коррекция позвоночника, специальный массаж) и под наблюдением врача оно исчезает после 3 лет.

    Вальгусное искривление колен у взрослых развивается как осложнение некоторых патологий. К ним относят: травмы суставов, воспаление и дегенерация в суставах, в том числе возрастная (артрит, артроз, бурсит); системные болезни (ревматизм, красная волчанка), тяжелый физический труд; недостаток веществ; остеопороз.

    Кстати, при системных заболеваниях у взрослых вальгусные колени развиваются почти всегда.

    Вальгусные колени часто побаливают. Ноги устают при более-менее длительном хождении. Возникает шарканье при ходьбе, нарушается координация движений и баланс.

    Вальгусное искривление колен лечится с применением всевозможных нелекарственных методов. Основной эффект дает медицинский массаж и ЛФК, затем – физиопроцедуры, ортопедические приспособления.

    Но без определения начальной причины заболевания и её устранения лечение будет неэффективно. Обязательно нужно прежде всего скорректировать позвоночник, выправить сколиоз, устранив внутренний биомеханический разлад в организме.

  • Варусные голени, О-образные ноги

    GENU VARUM, О-образные ноги

    При данном нарушении страдают как голени, так и коленные суставы и стопы. Сильно запущенная деформация коснется всех структур ног, тазового пояса и позвоночника.

    Может сопровождаться косолапостью, дисплазией тазобедренного сустава, артрозом колен и голеностопа, сколиозом.

    Взаимосвязь этих патологий доказана, причем они обладают свойством взаимообратной причинности, провоцируют развитие друг друга.

    Развивается преимущественно у детей, у взрослых реже. При этом небольшая варусная деформация ног у ребенка до 2-3 лет, а затем и вальгусная деформация – до 4-5 лет СЧИТАЮТСЯ НОРМОЙ. Они физиологичны и эволюционно обусловлены.

    Главные принципы нормального развития аппарата ног – достаточное количество активного движения для формирования крепких мышц и оптимальный баланс витамина D (который в нашем регионе необходимо ежедневно восполнять ВСЕМ – и детям и взрослым, в своей дозе, конечно).

    Варус колен у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте 1 года, когда ребенок пытается начать ходить.

    Важно в поиске причин варусных ног анализировать состояние позвоночника – обычно сколиотические искривления позвоночника предшествуют вальгус-варусным нарушениям в ногах. Сколиоз и другие искривления развиваются при смещении первого шейного позвонка атланта.

    ФАКТОРЫ, способствующие варусной деформации ног.

    • Наследственная предрасположенность.
    • Болезни костной ткани в детстве (рахит, эндокринные нарушения и др.)
    • Ранний (до 9 месяцев) переход ребенка в режим стояния, особенно длительного.
    • Недостаток кальция и витамина D
    • Артроз колен (вызывает изменения размеров суставной щели и ее деформацию)
    • Болезнь Блаунта (искривление большеберцовой кости). Начинается в возрасте 2-3 лет
    • Болезнь Педжета (ускоренный костный обмен веществ и размягчение бедренных и берцовых костей). Развивается у взрослых

    На начальном этапе обнаружить патологию тяжело, симптомы выражены слабо, нужен рентген или МРТ-снимок. На поздних стадиях болезнь выдает форма голеней, косолапость, нарушается координация движений, походка, проявляется усталость при ходьбе.

    По варусным деформациям прогноз в лечении благоприятный. Они исправляются с применением нелекарственных методов. Среди них – некоторые специальные виды лечебного массажа и кинезиотейпирование, практикуемые в ЦКП Атлант. А также ЛФК, физиопроцедуры, ортопедические приспособления.

    Но без определения начальной причины заболевания и её устранения исправление варуса будет неэффективно. Обязательно нужно прежде всего скорректировать позвоночник, выправить сколиоз, устранив внутренний биомеханический разлад в организме.

  • ​​​​​​​Вальгусная деформация большого пальца стопы

    Вальгусная деформация пальцев стопы (HALLUX VALGUS) – искривление наружу плюсне-фалангового сустава (ПФС) большого пальца и последующая деформация других пальцев стопы. Обычно поражает обе ноги. Заболевание имеет 4 степени исходя из величины угла отклонения пальца:

    • I степень – угол меньше 20°
    • II степень – угол 20°-30°
    • III степень – угол до 50°
    • IV степень – угол свыше 50°

    Причины

    Как правило, HV возникает из-за поперечного плоскостопия либо из-за ослабленных связок сустава. Ускоряет развитие заболевания регулярно носимая неудобная обувь (высокий каблук, узкий носок, обувь не по размеру). Деформация ПФС сопровождается прогрессирующим артрозом.

    В формировании поперечной плоской стопы в свою очередь повинны нарушения в позвоночнике, создающие цепь последовательных биомеханических сдвигов в опорно-двигательном аппарате человека. В истоке плоскостопия всегда находится смещение атланта, первого позвонка.

    Особенно сильно из-за HV страдают женщины от 30 лет и старше. Объясняется это большей структурной слабостью сухожилий и связок женских ПФС в сравнении с мужскими суставами. Врачи связывают развитие вальгусного пальца также и с наследственностью.

    Симптомы

    В начальной стадии болезни стопа деформируется, выпирает «шишка» большого пальца, но болей нет. Затем появляется ноющая боль, усталость ног, нарушения пропорций стопы.

    Деформация усугубляется, большой палец сильно отклоняется, второй палец загибается крючком, (происходит молоткообразная его деформация).

    Изменения иногда происходят и в вышележащих суставах, развиваются вторичные патологии (бурсит, артроз и др.).

    Лечение вальгусной деформации большого пальца зависит от того, насколько успешно будет вылечено или скорректировано поперечное плоскостопие.

    Важно до начала терапевтических мероприятий устранить его первопричину (т.е.

    поправить атлант), затем исправить искривление позвоночника и перекос таза, а после уже организм сам будет стремиться исправить плоскостопие и вальгус. Нужен также курс лечебного массажа ног.

    У детей при своевременном обнаружении патология полностью устранима. У взрослых ее можно держать под контролем, не давать развиваться и корректировать ортопедическими, массажными и физиотерапевтическими средствами.

    Наша схема исправления вальгусной стопы 1-2 степени:

    • коррекция атланта
    • коррекция позвоночника
    • выравнивание таза и длины ног
    • специальные массажные курсы для исправления формы ног и стоп
    • правильный режим потребления воды и витаминов

    Главное с этим заболеванием – на допускать его прогрессии. Вальгусная деформация излечима на ранних стадиях без оперативного вмешательства. Если заболевание запустить, лечение будет сложным, болезненным, не исключена операция – остеотомия.

    Варусное искривление большого пальца (противоположное, палец отгибается вовнутрь) – случай более редкий. И оно также всегда является вторичной деформацией.

    Возникает как правило на одной ноге после травмы, операции, врожденной аномалии или ревматизма. В начальных стадиях лечение консервативное, подобное схемам лечения вальгусных деформаций.

    В запущенном виде необходимо оперативное вмешательство.

Источник: http://proatlant.ru/valgus-varus-chto-eto-za-diagnoz

КостиЗдоровы
Добавить комментарий