Центр кисти екатеринбург

Центральная городская клиническая больница № 24

Центр кисти екатеринбург

Адрес
620085, Екатеринбург, пер. Рижский, д. 16 , Чкаловский район
метро Чкаловская — 2300 метров

Телефон
+7 (343) 297-92-51 справочное
+7 (343) 297-82-78

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

ДИАГНОСТИКА

ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ

Отзывы о Центральная городская клиническая больница № 24

Закирова   2018-11-11   2.7 плохо

Специализация/отделение: Неврология

Отрицательное: Сходила на платнвй прием к неврологу Кирилловой со страшными болями в шейном отделе позвоночника. Вместо оказания помощи выслушала столько негатива. На бумажке быстро написала какие-то лекарства вместо того чтобы снять эти страшные боли. Сходила на платный прием,чтобы вообще разочароваться в наших врачах!

Показать еще   Напишите отзыв

  Посоветуете друзьям?
Кликните на иконку соцсети, чтобы поддержать данное учреждение и помочь сделать его сервис еще лучше!

Описание

В поликлиниках больницы ведут прием врачи по 21 специальности, постоянно работают комиссии по экспертизе профпригодности, водительская, на ношение оружия. На базе больницы самая крупная ортопедо-травматологическая  служба области, 5 специализированных травматологических отделений.

В травматологических отделениях проводится оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам от первых часов травмы до полной или частичной реабилитации с использованием высоких технологий диагностики и лечения, в том числе компьютерной томографии, передвижной рентгеновской ТВ системы.

Отделение микрохирургии  кисти проводит уникальные операции по восстановлению функции кисти, лечение последствий травмы и заболеваний кисти с использованием современных технологий. Отделения больницы оснащены…

— Читать дальше

В поликлиниках больницы ведут прием врачи по 21 специальности, постоянно работают комиссии по экспертизе профпригодности, водительская, на ношение оружия.

На базе больницы самая крупная ортопедо-травматологическая  служба области, 5 специализированных травматологических отделений.

В травматологических отделениях проводится оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам от первых часов травмы до полной или частичной реабилитации с использованием высоких технологий диагностики и лечения, в том числе компьютерной томографии, передвижной рентгеновской ТВ системы.

Отделение микрохирургии  кисти проводит уникальные операции по восстановлению функции кисти, лечение последствий травмы и заболеваний кисти с использованием современных технологий.

Отделения больницы оснащены  современным оборудованием, имеют прекрасную диагностическую службу 5-го уровня.

Клинико-диагностическая служба проводит полный перечень обследования: УЗИ органов и сосудов, компьютерная томография головы, всех органов и сосудов, эндоскопия бронхов и органов брюшной полости, маммография, биохимические и иммунологические исследования на автоматических анализаторах, ПЦР-диагностика – методики ранней диагностики инфекций вирусных и онкологических заболеваний на уровне генома.

В отделениях больницы пациентам предоставляются комфортабельные условия лечения, оборудованы палаты «ЛЮКС».

Структура

Амбулаторно-поликлиническая служба:

  • поликлиника № 1;
  • поликлиника № 2;
  • поликлиника № 3;
  • поликлиника № 4;
  • женская консультация;
  • травматологический пункт;
  • ООВП пос. Елизавет;
  • ООВП р.п. Шабровский;
  • Центр здоровья;

Стационарные отделения:

  • приемное отделение;
  • кардиологическое отделение;
  • неврологическое отделение;
  • терапевтическое отделение;
  • гинекологическое отделение;
  • травматологическое отделение № 1;
  • травматологическое отделение № 2;
  • нейрохирургическое отделение;
  • ортопедическое отделение (микрохирургия кисти);
  • барокамера;
  • отделение анестезиологии-реанимации;
  • операционный блок;
  • физиотерапевтическое отделение;

Диагностическая служба:

  • клинико-диагностическая лаборатория;
  • бактериологическая лаборатория;
  • отделение лучевой диагностики;
  • отделение функциональной диагностики;
  • патологоанатомическое отделение;

Кафедры УГМА:

  • кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии (ВПХ);
  • кафедра внутренних болезней № 2;
  • кафедра акушерства и гинекологии лечебно-профилактического факультета;
  • курсы поликлинической перинатологии и гинекологии;
  • кафедра анестезиологии и реаниматологии.

Источник: https://www.ekbmed.info/clinics/206/

Хирургия кисти

Центр кисти екатеринбург

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

ХИРУРГИЯ КИСТИ

Спектр выполняемых операций на кисти:

  • контрактура Дюпюитрена — радикальное лечение (апоневрэктомия) и рассечение тяжей ладонного апоневроза (игольная апоневротомия);
  • радикальное лечение  и устранение посттравматической, в том числе послеожоговой контрактуры пальцев;
  • устранение явлений компрессионно-ишемической невропатии (туннельные синдромы: синдром карпального канала, канала Гийона)
  • удаление новообразований кисти (фибромы, невромы, гемангиомы и гигромы и др.)
  • травматические повреждения сухожилий (выполняется шов сухожилий, аутосухожильная пластика — замещение недостающего фрагмента собственным сухожилием, «переключение» сухожилий);
  • «щелкающий» палец (стенозирующий лигаментит)- устранение;
  • болезнь Де Кервена — стеноз первого фиброзного канала при асептическом воспалении сухожилий разгибателей-устранение;
  • синдактилия («сросшиеся пальцы»)- выполняется разделение с применением кожной пластики;
  • лечение гнойных и воспалительных заболеваний кисти;
  • лечение врожденных и приобретенных деформаций кисти.

Хирургия периферических нервов

  • рубцовое сдавление нерва – выполняется невролиз, транспозиция (смена положения)нерва; 
  • полное и неполное пересечение нерва – выполняется шов нерва, при необходимости — аутонервная пластика (замещение недостающего участка нерва собственным нервом);
  • неврома (невринома) — выполняется удаление невромы (невриномы).

Гигрома
Гигрома  – скопление серозной жидкости в сухожильном влагалище или выступающей части суставной капсулы, образующееся, как правило, после травмы/хронической травматизации, либо в результате повторяющихся однотипных движений.

Рис. Гигрома лучезапястного сустава 

Клинические проявления:

Плотное шарообразное умеренно болезненное малоподвижное образование под кожей вблизи сустава    

Если не лечить:

  • сдавление окружающих тканей
  • боль 
  • косметический недостаток

Программа лечения:

  • Операция – удаление гигромы
  • Местная анестезия
  • Перевязки 
  • Снятие швов на 6-9 сутки

Ношение ортеза в течение 4 недели

Контрактура Дюпюитрена
Хроническое рецидивирующее заболевание, приводящее к сгибательной контрактуре пальцев из-за рубцового перерождения ладонного апоневроза.

Рис. Контрактура Дюпюитрена до- и после операции.

Клинические проявления:

  • появление уплотнений под кожей ладоней
  • плотные тяжи на ладони к пальцам
  • ограничение разгибания пальцев

Осложнения:

  • сгибательная контрактура пальцев
  • поражение суставов, сухожилий, сосудов, нервов
  • вовлечение кожи в рубцовый процесс
  • потеря функции кисти

Программа лечения:

  • Операция – удаление изменённых участков апоневроза
  • Проводниквая анестезия
  • Перевязки 
  • Снятие швов на 7-10 сутки
  • Ношение гипсовой лонгеты в раннем послеоперационном периоде

Туннельные синдромы
сдавление нерва в месте прохождения в костно-фиброзном канале. 

Клинические проявления:

  • Снижение чувствительности и силы мышц в области, иннервируемой данным нервом
  • При карпальном ТС – страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца 
  • При локтевом ТС – поражается мизинец, половина безымянного пальца. 

Осложнения при туннельном синдроме:

  • Полная потеря чувствительности
  • Атрофия мышц (снижение их силы, уменьшение объёма мышечной ткани). 
  • Выраженный болевой синдром.

Программа лечения:

На ранних стадиях – консервативное лечение:

  • ношение ортеза, 
  • витаминотерапия
  • препараты, ускоряющие восстановление оболочек нервных клеток

При неэффективности консервативного лечения – операция:

  • Перемещение (транспозиция нерва)
  • Рассечение спаек вокруг нерва
  • Иссечение связки, сдавливающей нерв
  • Перевязки
  • Снятие швов на 7-10 сутки

Повреждение периферических нервов
При ушибах, ранениях острыми предметами, переломах костей, неправильного наложения жгута могут возникать онемение или полная потеря чувствительности и снижение силы мышц (вплоть до паралича) в области, иннервируемой нервом; ощущение «прострелов» по ходу нерва. Наиболее благоприятные сроки для оперативного лечения – до 6 месяцев с момента травмы.

Рис. Посттравматическая (после ушиба) неврома пальцевого нерва, этапы удаления и шов нерва.
 

Клинические проявления:

  • Онемение или полная потеря чувствительности
  • Снижение силы мышц (вплоть до паралича)
  • «Прострелы» по ходу нерва.     

Осложнения при повреждении нерва:

  • Выраженные боли
  • Атрофия мышц
  • Отсутствие чувствительности в зоне нерва.

Программа лечения:
При отсутствии пересечения нерва – консервативное лечение:

  • ношение ортеза, 
  • витаминотерапия
  • препараты, ускоряющие восстановление оболочек нервных клеток

При частичном или полном разрыве/пересечении нерва – операция:

  • Шов нерва
  • Пластика нерва собственным нервом. 
  • Перевязки

Снятие швов на 7-10 сутки

Повреждение сухожилий.
Чаще всего происходит при ранениях острыми предметами, реже – при сильной физической нагрузке (подкожный разрыв сухожилий).

Рис. Спонтанный подкожный разрыв разгибателя 1-го пальца
 

Клинические проявления:

  • Невозможность выполнения активных сгибаний или разгибаний при сохраненной чувствительности

Осложнения:

  • Полная или частичная потеря функции кисти, атрофия мышц.

Программа лечения:При подкожных разрывах на уровне пальцев – консервативное лечение – ношение лонгеты 4-6 недель.

При прочих разрывах – операция:

  • Шов сухожилия
  • Пластика сухожилия
  • Перевязки
  • Снятие швов на 7-10 сутки

После операции – ношение гипса или ортеза 4-6 недель.

Стенозирующий лигаментит («Щелкающий» палец) и болезнь Де Кервена 
возникает в результате выполнения однотипных движений в течение длительного времени или хронической травматизации, проявляется нарушением подвижности сухожилия, болью.

Клинические проявления:

  • сгибание и разгибание происходит с характерным «щелчком», возможна «блокировка» пальца при неполном сгибании или разгибании — стенозирующий лигаментит
  • боль при сгибании и разгибании у основания большого пальца, небольшой отёк

Осложнения:

  • Невозможность выполнения активных сгибаний или разгибаний при сохраненной чувствительности
  • Стойкий болевой синдром
  • Полная или частичная потеря функции кисти

Программа лечения:Операция: иссечение связок, сдавливающих сухожилие.Перевязки

Снятие швов на 7-10 сутки после операции.

Источник: https://www.med.ru/ru/hirurgia-kisti

Показания к хирургии кисти

  1. Застарелые вывихи пальцев кисти
  2. Застарелое повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти, нервных стволов
  3. Посттравматические контрактуры суставов кисти
  4. Свежие и застарелые вывихи костей запястья
  5. Посттравматические культи пальцев кисти
  6. Врожденные аномалии развития кисти с укорочением, деформацией пальцев, расщеплением кисти (клинодактилия, брахидактилия, амниотические деформации кисти, эктродактилия, эктодактилия, трифалангия I пальца, аплазия 1 пальца, косорукость, расщепление кисти и т.д.)
  7. Врожденная и приобретенная синдактилия пальцев
  8. Приобретенные и врожденные контрактуры лучезапястного сустава, суставов пальцев кисти
  9. Неправильно срастающиеся и неправильно сросшиеся переломы костей кисти
  10. Контрактура Дюпюитрена
  11. Синдром Зудека
  12. Доброкачественные опухоли костной и мягких тканей кисти
  13. Контрактура Фолькмана
  14. Артрозы суставов кисти
  15. Рубцовые деформации конечностей
  16. Стеноз сухожильных каналов и т.д.

Противопоказания:

Противопоказания к операции практически отсутствуют. Благодаря современным методикам, хирургия кисти проводится в пожилом и детском возрасте при наличии показаний. Вопрос о противопоказаниях к операциям решается строго индивидуально.

Как мы проводим операции:

Актуальный вопрос пациентов клиники — наркоз. При проведении хирургических манипуляций на кисти, мы используем локальное обезболивание, либо проводниковую анестезию.

Выбор методики обезболивания зависит от медицинского заключения хирурга и анестезиолога, продолжительности операции и выбранной методики. Некоторые случаи требуют введения пациента в состояние общего наркоза.

Пластика кисти в Медицинском центре Вдохновение

Доктора клиники имеют высокую квалификацию и опыт в проведении подобных процедур. Список выполняемых оппраций:

  • Рассечение кольцевидных связок кисти.
  • Первичный и вторичный шов сухожилий разгибателей пальцев.
  • Одномоментная аутотендопластика сухожилий сгибателей пальцев.
  • Двухэтапная тендопластика сухожилий сгибателей пальцев.
  • Ревизия, невролиз, вторичный шов нервов предплечья
  • Эндопротезирование силиконовыми имплантами суставов кисти.
  • Эндопротезирование металлическими имплантами суставов кисти.
  • Пластика рубцов различными методами, замещение дефектов мягких тканей, в том числе и с применением васкуляризированных лоскутов.
  • Удаление гигром, синовиом.
  • Иссечение ладонного апоневроза.
  • Первичная хирургическая обработка раны со швом сухожилий, нервов, артерий предплечья с фиксацией аппаратом Илизарова.
  • Устранение вывихов суставов кисти

На консультации хирург соберет анамнез у пациента и поставит диагноз, на основе которого подберет вид операции и методику.

Цены

Итоговая цена на проведение любой процедуры складывается из нескольких составляющих:

  • Консультация специалиста
  • Лабораторные исследования и сдача необходимых анализов
  • Сложность предстоящей процедуры
  • Последующие наблюдения и консультации

Итоговая цена на проведение любой процедуры складывается из нескольких составляющих:

  • Консультация специалиста
  • Лабораторные исследования и сдача необходимых анализов
  • Сложность предстоящей процедуры
  • Последующие наблюдения и консультации

Итоговая цена на проведение любой процедуры складывается из нескольких составляющих:

  • Консультация специалиста
  • Лабораторные исследования и сдача необходимых анализов
  • Сложность предстоящей процедуры
  • Последующие наблюдения и консультации

Реабилитация

Мы разрабатываем для пациента индивидуальную программу послеоперационной реабилитации. В период госпитализации и после выписки пациенты приходят к нам на перевязки и снятие швов. Также мы проводим:

  • физиолечение;
  • консультацию по ЛФК;
  • контроль полноценного восстановления подвижности кисти.

Преимущества:

  • мы не даем рекомендаций к хирургическому вмешательству в случаях, где можно обойтись терапией;
  • применяя современные методики, мы уменьшаем болезненные ощущения и сокращаем период реабилитации;
  • минимальный срок пребывания в стационаре — выписка после операций на кисти через 12-24 часа. 

Источник: https://mcvdh.ru/service/xirurgiya-kisti/xirurgiya-kisti/

КостиЗдоровы
Добавить комментарий