Гипотрофия мышц кисти

Мышцы кисти. Мышцы ладонной впадины. Мышцы thenar (тенара). Мышцы hypothenar (гипотенера)

Гипотрофия мышц кисти

Оглавление темы “Мышцы кисти. Мышцы ладонной впадины. Мышцы thenar (тенара). Мышцы hypothenar (гипотенера). Фасции верхней конечности и влагалища сухожилий кисти. Каналы запястья. Топография верхней конечности.”:

1. Мышцы кисти. Мышцы ладонной впадины. Мышцы thenar (тенара). Мышцы hypothenar (гипотенера).

2. Фасции верхней конечности и влагалища сухожилий.

3. Каналы запястья. Влагалища сухожилий кисти.

4. Топография верхней конечности. Топография подмышечной области (regio axillaris), или подмышечной ямки (fossa axillaris).

5. Трехстороннее и четырехсторонее отверстия. Локтевая ямка. Медиальная, латеральная, срединная борозды предплечья.

Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной сторонах кисти, на последней имеются еще собственные короткие мышцы, начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Они разделяются на три группы.

Две из них, расположенные по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца, thenar, и возвышение мизинца, hypothenar1, третья (средняя) группа залегает соответственно ладонной впадине, palma manus. У человека мышцы кисти, представляющей самую важную часть верхней конечности — органа труда, достигают наибольшего совершенства.

При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца, благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его. Выражением этого служит возможность на сжатой в кулак руке доставать концом большого пальца суставы V пальца.

У человека достигают наибольшего развития и разгибатели, благодаря чему каждый палец получает возможность полного выпрямления. В результате кисть и каждый ее палец приобретают способность максимального сгибания и разгибания, что необходимо для работы.

Мышцы thenar

1. М. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностнее прочих, начинается от retinaculum flexorum и tuberculum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. (Инн. C6-8 – N. medianus.)

2. М. flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца кисти, состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от retinaculum flexorum, ложится вдоль локтевого края thenar и, суживаясь, прикрепляется к лучевой сесамовиднои косточке в области пястно-фалангового сочленения большого пальца.

Глубокая головка начинается от ossa trapezium et trapezoideum и от os capitatum иприкрепляется главной массой к локтевой сесамовиднои косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца и тонким пучком — к лучевой сесамовиднои косточке. В желобке, образующемся между обеими головками мышцы, проходит сухожилие m.

flexor pollicis longus.

Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его. (Инн. поверхностной головки C5-7 – N. medianus, глубокой головки — С8 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. opponens pollicis, мышца противопоставляющая, большой палец кисти, располагается вдоль лучевого края thenar под m. abductor pollicis brevis. Начавшись от retinaculum flexorum и от бугорка os trapezium, она прикрепляется на лучевом краю I пястной кости.

Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость. (Инн. C5-8 – N. medianus.)

4. М. adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец кисти, лежит в глубине ладони. Начавшись от III пястной кости, она проходит вперед II пястной кости и прикрепляется к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец. (Инн. С8 и Th2, N. ulnaris.)

Мышцы hypothenar

1. М. palmaris brevis, короткая ладонная мышца, располагающаяся поверхностно под кожей. Начинается от ладонного апоневроза и оканчивается в коже на локтевом крае ладони.

Функция. Натягивает ладонный апоневроз. (Инн. С8 — Thv N. ulnaris.)

2. М. adductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец, лежит поверхностно вдоль локтевого края hypothenar. Начинается от retinaculum flexorum и os pisiforme; прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги V пальца.

Функция. Отводит мизинец. (Инн. C7 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца, залегает вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Взяв начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum, он прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца. (Инн. С7-Th1 N. ulnaris.)

4. М. opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец большому пальцу, почти совсем прикрыта предыдущими двумя мышцами. Берет начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum; прикрепляется по локтевому краю V пястной кости.

Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца (противопоставление). (Инн. C7 — Th1 N. ulnaris.)

Мышцы ладонной впадины

1. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, четыре узких мышечных пучка, находящихся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они берут свое начало. Направляясь к пальцам, червеобразные мышцы огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальной фаланги к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев.

Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги И —V пальцев. (Инн. C8—Th1; две лучевые — от n. medianus, две локтевые — от n. ulnaris.)

Дополнительно: Схема прикрепления червеобразных мышц на рисунке.

2. Mm. interossei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные. (Инн. n. ulnaris.)

Выполняя главным образом функцию отведения и приведения пальцев к средней линии, они, естественно, группируются вокруг среднего пальца. Так, три ладонные, mm.

interossei palmares, являясь аддукторами, расположены в расходящемся от средней линии, т. е. от III пястной кости, направлении и потому прикрепляются к тыльному сухожильному растяжению m.

extensor digitorum на II, IV и V пальцах.

I палец приводится собственным m. adductor poinds, как бы заменяющим четвертую ладонную межкостную мышцу. Четыре тыльные mm. interossei dorsales, являясь абдукторами, располагаются в сходящемся к III пястной кости направлении и прикрепляются на II, III и IV пальцах. Краевые пальцы (I и V) имеют свои абдукторы.

Все межкостные мышцы, кроме того, сгибают проксимальную фалангу и разгибают среднюю и дистальную наподобие червеобразных.

Таким образом, каждая фаланга каждого пальца имеет одну или даже две отдельных мышцы, приводящие ее в движение; например, проксимальную фалангу каждого из II—V пальцев сгибают mm.

lumbricales и interossei palmares, среднюю — m. flexor digitorum superficidlis и дистальную — m. flexor digitorum profundus.

Такая функциональная индивидуальность мышц и их сухожилий у обезьяны выражена слабее, чем у человека.

Дополнительно: Функция межкостных мышц кисти на рисунке.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Фасции верхней конечности и влагалища сухожилий кисти. >>>

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/116.html

Гипотрофия мышц: причины, симптомы, лечение, препараты

Гипотрофия мышц кисти

Гипотрофия мышц — это разновидность дистрофии, которая возникает в результате сложного нарушения обменных процессов в организме. Патологическое состояние развивается из-за недостаточности в мышечных тканях витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых для их нормальной работы.

Подобное заболевание очень опасно, поскольку при отсутствии лечения у человека не только снижаются физические возможности, в результате чего он перестает справляться с выполнением даже простых задач, но он также может навсегда остаться инвалидом. Давайте разберемся, почему развивается мышечная дистрофия, а также какие методы терапии существуют в современной медицине сегодня.

Основные причины патологии

Давайте на этом остановимся более подробно. С мышечной дистрофией в нашей стране столкнулись довольно давно. Как утверждают медики, причины гипотрофии мышц могут быть различны, но среди наиболее распространенных выделяют следующие:

  1. Некачественное питание матери во время беременности и грудного вскармливания.
  2. Последствия различных заболеваний, перенесенных женщиной.
  3. Злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками.
  4. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.
  5. Вредные для здоровья условия работы.
  6. Дистрофия у матери.
  7. Внутриутробные патологии инфекционной этиологии.
  8. Отравление химическими средствами.
  9. Интоксикация, вызванная нарушением кровообращения мышечных тканей.
  10. Нарушение метаболизма.
  11. Наследственные дистрофические заболевания мышечной системы.
  12. Последствия длительного приема глюкокортикоидов.

Таким образом, потеря мышечной массы тела у ребенка во многом зависит от матери. Если она ведет нездоровый образ жизни и плохо питается, то это все отразиться на развитии плода и состоянии здоровья малыша. Поэтому женщины, готовящиеся стать мамой, должны пристально следить за собой.

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Гипотрофия мышц, как и любое другое заболевание, имеет определенную симптоматику, на основании которой можно обнаружить патологическое состояние. Среди наиболее характерных проявлений можно выделить:

  • общая слабость в теле;
  • регулярные боли в мышцах;
  • невозможность выполнения даже простых движений;
  • сильное снижение мышечной массы;
  • образование гиподермы в области брюшины и грудины;
  • сильное истощение организма.

При возникновении этих симптомов необходимо обратиться в больницу, поскольку дистрофия мышц по своим проявлениям схожа с некоторыми другими серьезными заболеваниями.

Классификация

Гипотрофия мышц подразделяется на различные виды в зависимости от целого ряда факторов. По времени проявления заболевание выделяют:

  • врожденное;
  • приобретенное.

В зависимости от степени поражения мышц патология бывает:

  • генерализованная;
  • локализованная.

Первая в медицинской практике встречается крайне редко. При ней происходит поражение мышечной ткани всего тела. Локализованная, в свою очередь, является наиболее распространенной.

Гипотрофия мышц нижних конечностей может проявляться в области бедра или голени. При дистрофии верхних конечностей поражение может распространяться на кисть, предплечье и плечо.

Более подробно о различных степенях заболевания пойдет речь в следующих разделах.

Гипотрофия верхних конечностей

В подавляющем большинстве случаев развивается в результате плохого кровообращения рук или недостаточного снабжения мышечной ткани питательными веществами. При этом у верхних конечностей сохраняется двигательная функция, однако, выполнение движений и базовых задач значительно усложняется. За этим опасным заболеванием могут стоять следующие причины:

  • регулярное чрезмерное физическое перенапряжение;
  • различные ревматоидные заболевания;
  • диабет;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • чрезмерное ожирение;
  • аутоиммунные расстройства;
  • последствия перенесенных травм;
  • врожденные физиологические аномалии.

Для этой разновидности заболевания характерно медленное вялотекущее развитие. Независимо от степени поражения мышечных волокон, у человека сохраняется чувствительность и частичная подвижность рук.

Гипотрофия нижних конечностей

Итак, что об этом необходимо знать? Как уже было сказано ранее, эта разновидность патологии относится к наиболее часто диагностируемым.

При этом в большинстве случаев у больных обнаруживается гипотрофия мышц бедра.

В зависимости от степени тяжести поражения заболевание подразделяется на 3 степени, для каждой из которых характерна различная симптоматика. Среди основных клинических проявлений специалисты выделяют следующие:

  • постоянные боли различной интенсивности в нижних конечностях;
  • физическая слабость;
  • проблемы с ходьбой;
  • снижение мышечной массы.

Если гипотрофия мышц вовремя диагностирована и было начато лечение на ее ранних стадиях развития, то заболевание удается полностью вылечить без каких-либо последствий для здоровья, поэтому человек может вернуться к своему привычному образу жизни.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать наиболее оптимальную программу терапии, квалифицированному специалисту сперва необходимо выявить проблему. Для диагностики гипотрофии используются следующие методы лабораторных исследований:

  • устный опрос больного;
  • общий анализ крови;
  • электромиография;
  • нервная и мышечная биопсия.

Если у человека попутно есть какие-либо заболевания различного происхождения, протекающие в хронической форме, то доктор может направить его на консультацию с другими квалифицированными специалистами и назначить дополнительные анализы, которые позволят получить наиболее полную клиническую картину.

Основные методы терапии

Лечение гипотрофии мышц направлено на устранение причины ее развития, поэтому очень важен комплексный подход.

Основные усилия доктора прилагают на снижение интенсивности проявления симптомов и влияние на механизмы развития дистрофического процесса.

При этом очень важно нормализовать кровообращение, чтобы пораженные мышечные волокна начали получать достаточное количество питательных веществ. Программа терапии может включать следующие мероприятия:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • УВЧ-терапия.

Помимо этого, больной должен пересмотреть свой повседневный образ жизни. Особое внимание следует уделять качеству питания. Повседневный рацион обязательно должен быть сбалансированным, чтобы организм получал как можно больше витаминов и микроэлементов.

Медикаментозная терапия

Для лечения гипотрофии используют препараты для улучшения кровотока в периферических сосудах. Среди наиболее эффективных можно выделить следующие:

  • “Трентал”;
  • “Курантил”;
  • “Петроксифиллин”;
  • “Вазапростан”;
  • “Декстран”.

Также очень часто врачи выписывают пациентам “Но-шпу”. Она не только способствует расширению кровеносных сосудов, но и улучшает снабжение мягких и мышечных тканей питательными веществами.

Нормализации обменных процессов хорошо способствуют таблетки “Курантил”.

Это препарат нового поколения, обладающий уникальной формулой, благодаря корой достигается высокая эффективность при лечении многих заболеваний.

Препарат “Курантил”

В настоящее время в продаже можно найти множество лекарственных средств, используемых для лечения мышечных патологий. Но одним из лучших, по словам профилированных специалистов, является “Курантил”.

Цена препарата выше, чем у некоторых аналогов, однако, он показывает лучшие результаты. Средство выпускается в форме таблеток с различной дозировкой активного вещества.

Препарат улучшает циркуляцию крови, повышает прочность стенок сосудов и снижает вероятность образования тромбов. “Курантил” при следующих заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • тромбоз;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • ухудшение плацентарного кровообращения;
  • кислородное голодание плода;
  • эндартериит.

Что касается противопоказаний, то таблетки “Курантил” не рекомендованы к приему людям, у которых есть следующие проблемы:

  • инфаркт мозга или миокарда;
  • стенокардия, протекающая в острой форме;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • дисфункция вегетативной нервной системы;
  • сердечная аритмия;
  • стеноз аорты;
  • коронаросклероз;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Среди побочных действий лекарственного средства можно выделить тошноту и рвотные позывы, а также расстройство желудка. Однако они встречаются крайне редко, и в большинстве случаев терапия проходит нормально.

Дозировку и продолжительность приема подбирает врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от клинической картины и формы протекания гипотрофии.

Что касается цены на “Курантил”, то она варьирует в пределах от 450 до 830 рублей.

Физиотерапевтические процедуры

Что они собой представляют? Для повышения эффективности лечения прием медикаментозных препаратов совмещают с физиотерапией. Чаще всего больным назначаются следующие процедуры:

  • электромагнитная терапия;
  • лазеротерапия;
  • биостимуляция;
  • ионофорез;
  • лечебная гимнастика поврежденных конечностей;
  • низкоинтенсивная магнитотерапия.

Как показывает медицинская статистика, если лечение дистрофии мышц было начато на ранних стадиях ее протекания, то при помощи приема лекарственных средств и физиотерапевтических процедур положительный эффект наблюдается приблизительно через полтора месяца после начала терапии.

УВЧ-терапия

При гипотрофии хороших результатов удается добиться при воздействии на пораженные мышцы электрическими импульсами низкой частоты. УВЧ-терапия предполагает использование следующих методов лечения:

  • магнитотерапия;
  • электростатический массаж;
  • пневмомассаж;
  • электростимуляцию;
  • магнитостимуляцию;
  • теплолечение.

Перечисленные выше процедуры способствуют улучшению притока крови к мышечным тканям и нормализации обменных процессов, благодаря чему пораженные участки начинают получать больше питательных веществ и постепенно восстанавливаться и набирать свой прежний тонус. Помимо этого, больной должен регулярно выполнять специальные физические упражнения, способствующие повышению эффективности физиотерапевтических процедур.

Несколько слов о качестве питания

Основная причина развития мышечной дистрофии заключается в нарушении метаболизма, а также дефиците витаминов и минералов в организме. Поэтому больной должен придерживаться особой диеты, направленной на восполнение запаса питательных веществ.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, в которых содержится большое количество витаминов А, В и D. Для повышения тонуса мышц следует принимать протеиновые коктейли.

Также следует употреблять в пищу как можно больше свежих овощей. Особенно полезными считаются болгарский перец, брокколи, цветная капуста, огурцы и морковь.

Из продуктов животного происхождения рекомендован натуральный творог и не пастеризованное молоко.

Заключение

Мышечная гипотрофия — это серьезное заболевание, которое не только вносит множество неудобств в повседневную жизнь человека, но и может привести к инвалидности .

Однако если вовремя обратиться в больницу и быстро начать лечение, то патологию удается полностью вылечить без каких-либо последствий. Поэтому при возникновении первых симптомов, сразу записывайтесь на прием к доктору.

Не пытайтесь заниматься самолечением, поскольку это может быть очень опасным.

Источник: https://FB.ru/article/457678/gipotrofiya-myishts-prichinyi-simptomyi-lechenie-preparatyi

Причины возникновения и лечение атрофии мышц руки

Гипотрофия мышц кисти

Атрофия мышц руки чаще всего является вторичным патологическим процессом, который начинается при наличии основного заболевания, и возникает в результате нарушения кровоснабжения и питания определенного мышечного участка из-за расстройства его иннервации. Первичная дистрофия встречается при миопатии, в этом случае двигательная активность не нарушается.

Причины возникновения атрофии

Все причины, по которым возникает атрофия, можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные причины заключаются в патологическом развитии нервных путей или непосредственно самой мышечной ткани, клиническая картина в таком случае проявляется у больного в раннем детстве.

Но чаще всего атрофия мышц развивается на фоне приобретенных причин. Из них можно выделить возникновение нарушения питания мышечной ткани в результате иммобилизации конечности. Это явление с одинаковой частотой может возникать как у взрослых, так и у детей.

Что касается заболеваний, которые приводят к атрофическим изменениям, то у маленьких пациентов это может быть поражение периферической иннервации из-за плексита. У взрослых в ряду причин на первом месте стоят параличи или парезы, возникающие в результате инсульта.

У кого чаще бывает атрофия мышц руки?

Для этой патологии существует определенная группа риска. В нее входят люди, у которых:

  • артриты и артрозы;
  • нарушение метаболизма и ожирение;
  • эндокринологические заболевания (сахарный диабет, акромегалия, нарушение функции щитовидной железы);
  • посттравматические рубцовые изменения;
  • системные заболевания;
  • выраженные атеросклеротические нарушения;
  • тяжелый физический труд.

Проявления заболевания

Атрофия мышц является тяжелым заболеванием, при котором происходит поражение преимущественно мышечных волокон. Для него характерным признаком служит симметричность поражения (исключением является миопатия), медленное прогрессирование и нарушение сухожильных рефлексов.

Периферические нервы состоят из чувствительных, двигательных и нервных волокон. Иногда симптоматические проявления могут характеризовать преимущественное поражение одного из них.

Если наблюдается вовлечение в процесс двигательных волокон, то в мышцах, которые иннервируются ими, возникает слабость и снижение тонуса. Картина проявляется спустя 2−3 месяца после поражения и без необходимого лечения наступает полная атрофия.

Патология чувствительной части нервного волокна приводит к парестезии. Больной предъявляет жалобы на ощущения «ползания мурашек» или покалывания. Наблюдается также повышение или снижение чувствительности. При обширном поражении может возникать онемение.

Изменения в вегетативной части нервных волокон приводят к изменению цвета кожных покровов в зоне иннервации. Рука становится бледной или краснеет, проявляется мраморный рисунок, свидетельствующий о сосудистых проблемах.

Изменения при таком процессе сначала возникают в дистальных отделах. Атрофия мышц кисти начинается с пальцев и межкостных мышечных волокон. Для данного заболевания характерным является вид «обезьяньей кисти» при нарушениях, связанных со срединным нервом, с локтевым нервом — «птичьей лапы», при патологии лучевого нерва образуется «свисающая кисть».

Пациент предъявляет жалобы на слабость, невозможность выполнения ряда движений, или работы, требующей особой точности. В таком случае необходимо проводить дифференциальную диагностику атрофии и ревматоидного артрита. Отличительным признаком последнего является отечность тканей, в то время как атрофические изменения характеризуются их истончением.

Как подтверждается атрофия и принципы лечения

Для уточнения диагноза проводится электронейромиография, а при необходимости и биопсия мышечной ткани. Для уточнения причины возникновения симптома врач может назначить консультацию эндокринолога, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Тактика лечения при атрофии мышц руки зависит от основного патологического процесса, а также выраженности поражения мышечной ткани. Кроме приема медикаментов, немалую роль играет применение физиотерапевтических методик, лечебный массаж и выполнение комплекса специальных упражнений.

Адекватная терапия и соблюдение рекомендаций врача помогут больному максимально улучшить свое состояние и затормозить дальнейшее развитие атрофических процессов.

(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-atrofii-myshc-ruki.html

Гипотрофия мышц – как избежать ее развития

Гипотрофия мышц кисти

Гипотрофия мышц представляет собой патологический процесс, который характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в мышечной ткани. В итоге это приводит к нарушению сократительной активности мышц, что снижается объемом активных движений.

Причины мышечной гипотрофии

Мышечная гипотрофия может развиваться в результате воздействия различных повреждающих факторов. Их принципиально разделять на две основные группы:

  • наследственные причины (выделяется целая группа наследственных прогрессирующих мышечных гипотрофий);
  • приобретенные причины.

Совершенно очевидно, что наследственные причины связаны с различными генетическими поломками, происходящими на различных уровнях. Они обычно передаются из поколения, поэтому наследственность у этих пациентов по данному заболеванию отягощена.

Приобретенные причины возникают в процессе жизни человека. Это наиболее обширная группа этиологических факторов. К ним относятся следующие:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • переломы костей;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • инсульты и т.д.

Механизм развития мышечной гипотрофии

Воздействие различных причин по-разному приводит к развитию дистрофии, гипотрофии и атрофии мышц. Как же это происходит?

При наследственных заболеваниях основной механизм кроется в нарушении метаболических процессов в мышечной ткани. К тому же дополнительным повреждающим фактором является нарушение чувствительной иннервации той или иной группы мышц, что приводит к выпадению трофической функции нервной ткани.

Приобретенные гипотрофии развиваются в результате различных патогенетических механизмов.

Атеросклеротическое поражение сосудов приводит к тому, что их просвет сужается, поэтому меньшее количество питательных веществ и кислорода поступает к мышце.

Это приводит к снижению активности метаболических процессов, на фоне чего мышечная ткань теряет способность к сокращению и развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Поражение мышц на фоне сахарного диабета связано с сочетанием нескольких повреждающих механизмов. С одной стороны, развивается процесс, аналогичный атеросклеротическому поражению. Это касается артерий крупного и среднего диаметра.

Артерии маленького диаметра повреждаются за счет отложения в их стенке гиалина – вещества, которое снижает их проницаемость для многих веществ и делает сосуды ломкими. С другой стороны, повреждение мышц на фоне диабета связано с развивающейся полинейропатией и нарушением трофической функции нерва.

Таким образом, сахарный диабет приводит к комплексному поражению мышечной ткани.

Ожирение само по себе не приводит к мышечной гипотрофии. Однако нарушение жирового обмена является существенным фактором риска развития сахарного диабета и атеросклероза. Поэтому нормализация массы тела является тем резервом, который способен снизить риск развития мышечной гипотрофии.

Курение – это основной фактор гипотрофии мышц у мужчин, так как оно способно приводить к развитию облитерирующего эндартериита. Поэтому гипотрофия мышц голени у мужчин всегда требует исключения эндартериита и отказа от курения.

Доказанным фактом является поражение сосудов за счет никотина с повышением тромбогенного потенциала, то есть высоким риском образования тромбов в сосудистом русле. А это является дополнительным фактором нарушения метаболических процессов.

В некоторых случаях ромбы способны приводить к тромбоэмболии легочной артерии, инфаркту миокарда, инсульту с развитием летального исхода.

Переломы костей, особенно костей нижних конечностей, для своего лечения требуют длительной иммобилизации. Это приводит к развитию атрофии мышц от бездействия. Получается, что мышца лишается способности сокращаться и постепенно объем мышечной ткани уменьшается. Для того, чтобы этого не происходило, рекомендуется проводить реабилитационный этап после травматологического лечения.

Заболевания периферической и центральной нервной системы приводят к тому, что нарушается нормальная иннервация мышц, а также в некоторых случаях развивается паралич. Это приводит к атрофии от бездействия.

Таким образом, основные патогенетические механизмы развития приобретенных мышечных гипотрофий связаны с двумя группами:

  • поражение сосудистого русла;
  • поражение нервной ткани, участвующей в метаболических процессах.

Симптомы мышечных гипотрофий

Как же проявляться гипотрофия мышц? Основными признаками этого патологического состояния являются:

  • уменьшение мышцы в объеме;
  • снижение активных движений в пораженной области;
  • при атрофии мышц развивается полная неподвижность того или иного участка тела.
  • Если говорить о наследственных мышечных гипотрофиях, то они имеют специфическую клиническую картину. Она зависит от конкретного заболевания. Рассмотрим несколько примеров.

    Мышечная дистрофия/гипотрофия Дюшена. Заболевание связано с генетической мутацией, сцепленной с Х-хромосомой. Поэтому им болеют мальчики.

    Развивается гипотрофия мышц бедра, которая быстро прогрессирует, что приводит к поражению мышц верхней конечности.

    Как правило, эта мышечная гипотрофия развивается еще в детском возрасте, а к 12-15 годам утрачивается практически любая способность к передвижению. Дети становятся полными инвалидами.

    Мышечная дистрофия Беккера обычно развивается в возрасте 20 лет и медленно прогрессирует. Поэтому инвалидизация пациентов развивается не часто. Преимущественно поражаются мелкие мышцы, поэтому в патологический процесс вовлекаются мимические мышцы, мышцы кистей и стоп.

    В итоге внешний вид таких больных становится очень характерным – веки и губы опускаются, лицо становится угрюмым. Еще одним признаком данного заболевания является невозможность быстрого расслабления мышц после сильного их сжатия.

    Диагностируется этот патологический процесс обычно и неврологом, и генетиком.

    Мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся формы наследственных мышечных гипотрофий. Однако данная группа заболеваний очень обширна.

    Лечение мышечных гипотрофий

    Принципы лечения мышечных гипотрофий можно сформулировать следующим образом:

    • требуется проведение медикаментозной терапии;
    • необходимо организовать ортопедическое лечение;
    • физические занятия должны быть ежедневными и дозированными с достаточной нагрузкой (гипотрофия мышц нижних конечностей требует соблюдения данного условия в обязательном порядке);
    • необходим массаж как метод стимуляции мышечной активности;
    • лечение должно быть своевременным и комплексным;
    • по возможности необходимо устранить причину, которая привела к развитию мышечной гипотрофии.

    Лечение обычно проводится совместно несколькими врачами. Чаще всего привлекается невролог, физиотерапевт, мануальный терапевт и массажист.

    Для проведения этиотропного (воздействующего не причину) привлекаются врачи и других специальностей. Если речь идет об атеросклерозе, то назначаются гипохолестеринемические средства и специальная диета.

    Сахарный диабет может компенсироваться назначением либо инсулина, либо противодиабетических пероральных препаратов + диета.

    Для улучшения микроциркуляции рекомендуется использовать сосудорасширяющие, ангиагрегантные и антикоагулянтные препараты. Они требуют курсового лечения.

    Из медикаментозных препаратов врач назначает те, которые улучшают течение метаболических процессов. Также рекомендуется использовать витаминные препараты, повышающие энергетическое обеспечение мышечной ткани. Особенно эффективны витамины группы В.

    Лечебная физкультура должна проводиться по специально разработанной программе. Обязательно привлечение соответствующего специалиста. Рекомендуется выполнять занятия в увеличивающемся темпе. Также хорошо сочетать лечебную физкультуру с электростимуляцией мышечной ткани.

    Физиотерапевтическое лечение показано при любой форме мышечной гипотрофии. Оно активизирует течение метаболических процессов в пораженной мышце.

    Таким образом, комплексное лечение гипотрофии мышц позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Наилучшего результата можно добиться, воздействуя на причину заболевания. При наследственных гипотрофиях возможности в таком лечении нет.

    Источник: http://TvoyAybolit.ru/gipotrofiya-myshc.html

    КостиЗдоровы
    Добавить комментарий