Гипсовый бинт как накладывать

Гипсовый бинт: применение, изготовление, наложение и уход

Гипсовый бинт как накладывать

Гипсовый бинт – специальная повязка, изготовленная из полугидрата сульфата кальция и высококачественного хлопка. Применяется в травматологии и ортопедии для фиксации переломов костей, иммобилизации суставов. При помощи повязки из гипса можно зафиксировать практически любую часть тела.

Повязки из гипсового бинта широко используются еще с 1970-х годов в качестве поддержки для иммобилизации сломанных костей. Марлевую ткань, пропитанную гипсом, опускают в воду. Затем вынимают и оборачивают вокруг сломанной конечности. При высыхании образуется прочный так называемый бандаж. Гипсовая повязка обездвиживает конечности в то время, пока кости срастаются.

Гипсовый бинт носят примерно от 6 до 8 недель. Иногда длительность нахождения в гипсе может быть больше или меньше – в зависимости от тяжести и локализации перелома.

Применение

Основной целью применения гипсового бинта является фиксация фрагментов костей и суставов. Повязку из гипса накладывают в следующих случаях:

  • иммобилизация суставов в случае травмы связок, опухании суставов из-за болезни;
  • разрыв сухожилия;
  • переломы, ушибы, трещины, растяжения;
  • костные операции (остеотомия);
  • сложные раны;
  • детская ортопедия (врожденная косолапость, вывих бедра);
  • изготовление ортопедических аппаратов.

Фиксирующую повязку можно сделать вручную или купить готовую в аптеке.

Процесс изготовления гипсового бинта следующий:

  1. На поверхность сухой хлопковой марли длиной 500 см и шириной 15 см постепенно и равномерно наносится безводный сульфат кальция (гипс).
  2. Нанесенный гипс втирается в марлю. Избыток удаляется.
  3. Бинт скручивается в рулон и хранится в сухом месте.

Процесс наложения

Для наложения гипса следует обратиться в медицинское учреждение. Но при отсутствии такой возможности фиксирующую повязку можно сделать в домашних условиях.

Как наложить гипсовый бинт? Процесс состоит из нескольких этапов. Понадобятся медицинский гипсовый бинт, вата, бинты, ножницы и теплая вода:

  1. Сначала необходимо очистить кожу. При наличии ран – наложить повязки из бинта, избегая появления складок.
  2. Костные выступы, такие как колено, локоть, лодыжка, закрываются равномерным слоем ваты.
  3. Гипсовый рулон замачивается в ведре (тазике) в воде комнатной температуры. Горячую воду использовать не рекомендуется. Тепло, выделяемое при застывании гипса, может обжечь кожу. Когда перестают образовываться пузырьки воздуха, бинт полностью пропитался и готов для применения.
  4. Осторожно поднять концы повязки обеими руками, слегка сжать, не скручивая.
  5. При наложении гипсового бинта удерживать соответствующую часть тела в устойчивом положении. Работать быстро, без перерывов. Каждый слой накладывать равномерно друг на друга, разглаживая складки. Предыдущий слой бинта перекрывается примерно на половину ширины.
  6. Повязка накладывается также выше и ниже места перелома.
  7. Гипсовый бинт высыхает примерно 25 минут. Полное застывание произойдет через 24 часа. В течение этого времени не рекомендуется физически воздействовать на зафиксированную область.

После наложения гипсового бинта следует придерживаться некоторых правил:

  • Избегать попадания воды на гипсовую повязку. При приеме душа необходимо накрывать гипс целлофаном.
  • Не царапать кожу под гипсом острым или тупым предметом, так как это может привести к повреждению кожных покровов и попаданию инфекции.
  • При переломе ног не следует наступать на зафиксированную конечность. Лучше использовать костыли.
  • Не снимать гипсовую повязку без разрешения врача.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью:

  • намокание гипсовой повязки, образование трещины или излома;
  • появление нарастающей боли, несмотря на прием обезболивающих препаратов;
  • изменение цвета кожи зафиксированной конечности;
  • онемение или покалывание в конечности;
  • невозможность двигать пальцами;
  • появление неприятного запаха.

Снятие повязки

После того как сняли гипсовый бинт, может возникнуть некоторая скованность и слабость в конечности. Иногда для восстановления может понадобиться физиотерапия. Она включает в себя упражнения для улучшения подвижности суставов, удержания равновесия, профилактику мышечной атрофии. После снятия гипсового бинта рекомендуется еще около месяца беречь сломанную кость.

Кожа может выглядеть немного бледнее, чем обычно. Это пройдет через некоторое время.

Источник: https://FB.ru/article/382260/gipsovyiy-bint-primenenie-izgotovlenie-nalojenie-i-uhod

Изготовление гипсового бинта. Гипсовые повязки — Студопедия

Гипсовый бинт как накладывать

Для лечебной иммобилизации используют жесткие повязки из гипса. Из гипса можно наложить фиксирующую повязку на любую часть тела. Для изготовлению повязок используют сухой гипс; без крупинок, консистенции муки. Гипсовые бинты готовят вручную или заводским путем.

Как оценить качество гипса?

  • Набрать в кисть гипсовый порошок и сжать в кулак. Если гипс сухой, он просыпается между пальцами, если влажный — образует комок.
  • Смешать одну часть воды и две части гипса, вылить в лоток и проследить. Гипс должен застыть в течение 6-7 минут. Полученная пластинка из гипса при надавливании не должна крошиться.
  • Смешанный с водой гипс не имеет запаха тухлых яиц.
  • Смешать гипс с водой (температура воды 250С) и из образовавшейся массы скатать шарик.
  • Если гипс хорошего качества — застывает через 5-8 минут и при ударе о пол издает металлический звук и не разрушается.

Как приготовить гипсовый бинт?

Показание: проведение лечебной иммобилизации;
Оснащение:

  • стол, обитый металлом
  • ёмкость для гипса
  • бинты шириной 15-20 см
  • коробка(деревянная или металлическая) для хранения нагипсованных бинтов
  • сито для просеивания гипса
  • перчатки
  • маска
  • обувь, которую можно мыть
  • халат

Последовательность действий

1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки. 2. Поставить на специальный стол, обитый металлом или пластиком, емкость с гипсом. 3. Просеять, чтобы не попали инородные тела. 4.

Раскатать бинт шириной 15-20 см, длиной 40-50 см. 5. Нанести на бинт тонкий слой гипса. 5. Втереть нанесенный на бинтгипс кистью руки, сдвигая его избыток. 7. Раскатать дальше бинт и нанести гипс на длину 2-3 метра. 8. рыхло нагипсованную часть бинта.

9.

Хранить бинт в коробке в сухом месте.

Примечание. Гипсовый должен быть длиной 2-3 метра. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе

76 Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок.


Оснащение: стол для укладки пациента, всевозможные подставки, несколько эмалированных тазов разных размеров, специальные инструменты для обработки и снятии гипсовых повязок: ножницы для разрезания гипсовой повязки, ножницы для рассечения мягкой повязки, гипсорасширитель, клювовидные щипцы для отгибания краев повязки, различные пилы для распиливания гипсовой повязки, гипсовые бинты разных размеров, ватные подушечки

Выполнение манипуляции:

Помощь врачу при наложении гипсовой повязки:

  1. Медсестра, помогающая врачу, должна иметь маску, тонкие резиновые перчатки, поверх халата – клеенчатый фартук
  2. Пациента укладывают на ортопедический стол и конечности придают необходимое положение – физиологическое или функциональное
  3. Гипсовый бинт берут двумя руками с обеих сторон и кладут в таз с теплой водой. Вода должна хорошо покрывать нагипсованный бинт
  4. Когда бинт промок (об этом судят по прекращению выделения пузырьков воздуха), его вынимают и отжимают, для чего обеими руками захватывают его с обеих сторон – так, чтобы не вытекал намокший гипс. Выкручивать бинт не рекомендуется
  5. Медсестра должна выяснить у врача, какая повязка будет накладываться пациенту: с подкладкой или бесподкладочная.
  6. Если предстоит накладывать повязку с мягкой подкладкой, то медсестра накладывает на костные выступы ватные подушечки, чтобы защитить их от давления гипса
  7. Туры бинта должны идти в одном направлении, слева направо, от периферии к центру
  8. При наложении гипсовой повязки медсестра помогает врачу тщательно моделировать повязку после каждых 2-3 туров, т.е. Повязка должна повторять форму той части тела, на которую она накладывается
  9. Повязку следует накладывать без излишнего натяжения
  10. Каждый тур гипсового бинта следует хорошо разглаживать
  11. При наложении гипсовой повязки медсестре может быть поручено удерживать поврежденную конечность. Это одно из ответственных поручений
  12. Удерживающий сломанную конечность должен помнить, что конечность будет зафиксирована гипсовой повязкой в том положении, в каком он будет ее держать, и поэтому должен внимательно следить за тем, чтобы во время наложения гипсовой повязки конечность все время оставалась в приданном ей положении, в противном случае вправленные отломки сломанной кости могут сместиться
  13. Особенно нужно быть осторожным в момент перехватывания рук для пропускания бинта
  14. Дойдя до верхней границы повязки, бинт срезают ножницами и вновь начинают бинтование с периферии
  15. Готовая гипсовая повязка должна состоять из 7-10 слоев
  16. Конечность следует держать всей ладонью, не допуская давления отдельными пальцами, чтобы не образовались вмятины в еще неокрепшем гипсе
  17. Для контроля кровообращения в конечности пальцы гипсовой повязкой закрывать нельзя
  18. После наложения повязки ее маркируют (рисуют схему перелома, обозначают дату наложения и дату предполагаемого снятия повязки
  19. Необходимо проинформировать пациента о симптомах возможных осложнений.

Завершение манипуляции:

Наложенную повязку правильно высушивают
Снятие гипсовой повязки:

  1. Медсестра, выполняя указания врача, должна уметь снять гипсовую повязку, не причиняя неприятных ощущений пациенту
  2. Для снятия гипсовой повязки применяются специальные инструменты, в том числе специальные ножницы
  3. Рассекают повязку над зоной с минимальным количеством костных выступов
  4. Особенно осторожно нужно рассекать бесподкладочную повязку, так как она лежит непосредственно на коже и последнюю легко можно ранить
  5. Для правильного разрезания гипса нижнюю браншу ножниц нужно направлять параллельно повязке, а не под углом к ней
  6. Вогнутую часть повязки удобнее распилить специальной пилой
  7. После рассечения повязки края ее раздвигают и таким путем освобождают загипсованную конечность
  8. Осуществляют контроль за состоянием пациента

Завершение манипуляции:

Кожные покровы протирают ватой или марлей смоченной в теплой воде, и насухо вытирают

Источник: https://studopedia.ru/20_70898_izgotovlenie-gipsovogo-binta-gipsovie-povyazki.html

Применение гипсового бинта для декора. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Гипсовый бинт как накладывать
Цитата сообщения Марриэтта Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!
Применение гипсового бинта для создания декоративных бутылок

Достаточно часто упоминается применение этого материала для создания фактуры поверхности, в том числе и бутылок – очень красиво смотрятся застывшие драпировки. Совсем недавно я опубликовала пост Монетизированная бутылочка для подарка с намеком ( две верхние картинки), с вариантом использования салфеток. Такие же бутылочки можно сделать и с применением гипсового бинта.

Гипсовый бинт можно использовать, как самостоятельный материал для лепки. Далее представлена разработка занятия по созданию декоративного сказочного домика с подробным описание приёмов работы с этим материалом.

Далее текст автора ИННЫ ЯКОВЛЕВОЙ

Бинт гипсовый – представляет собой полосы марли с зафиксированным (с помощью ПВА) медицинским гипсом, шириной 10,15 и 20 см, длиной 3,0 м, которые свернуты в рулончики и герметично упакованы в полиэтиленовую пленку по одному бинту в пакете.

Способ использования, описанный в инструкции по применению гипсового бинта, является важным руководящим моментом в использовании этого материала. Мы будем строго придерживаться этой инструкции! 1. Использовать рекомендуется воду комнатной температуры (примерно 20 градусов). Хотя возможно применять воду с температурой от 0 до +35 С . 2.

Глубина емкости с водой для замачивания должна обеспечивать полное вертикальное погружение рулончика. 3.

Не выпуская бинт из руки, опустите его в воду, желательно вертикально, для обеспечения полного и быстрого выхода воздуха из рулончика, так как полное смачивание бинта происходит за 1-2 секунды, для чего в его состав включены специальные составляющие, ускоряющие этот процесс для облегчения работы с ним. 4.

Выньте бинт из воды, слегка отжав его, не опасаясь что гипсовая смесь будет вытекать. Необходимое количество гипса все равно останется на бинте. 5. Время сгущения, после которого моделирование и добавление воды недопустимо составляет 1,5…2 мин. после замачивания. Первичная прочность наступает уже через 2…3 минуты. Период с 5 до 7 мин.

характерен интенсивным выделением тепла. Окончательная прочность наступает после полного высыхания воды из гипсовой повязки. Время полного высыхания зависит от параметров окружающей среды и температуры тела, на которое нанесена повязка. Следует помнить ! слабый отжим (оставленное большое количество воды в рулончике) в процессе замачивания приводит к слегка удлиненному времени схватывания и сушки; сильный отжим (малое количество воды) – к затруднению моделирования.

Время схватывания гипсового бинта у разных производителей разное, но не более 8-10 минут.

На листе бумаги карандашом нарисуем силуэт нашей бутылки. Мысленно представим , как можно превратить нарисованное в сказочный домик – определим где будет дверь, окна, крыша, труба. Теперь пробуем нарисовать домик на листе.

Добавляем детали: скамейка, навес над дверью, порог, животные и т.д. На первом этапе бутылку надо плотно обклеить кусками бинта, для этого отрезаем куски, равные окружности бутылки плюс 2-3 см.

Оклейка происходит в несколько этапов снизу вверх, обычно хватает двух кусков бинта – на основную нижнюю часть и на горлышко.

Непосредственно оклеивание происходит следующим образом: отрезанный кусок берём двумя руками за углы, полностью окунаем в ёмкость с водой, быстро вынимаем, разворачиваем и сразу, не отжимая прижимаем к поверхности стекла. Поглаживанием выравниваем поверхность и убираем складочки.

Отставляем оклеенную бутылку в сторону. Для дальнейшей работы руки необходимо вымыть и насухо вытереть.

Вырезание деталей из бинта для декорирования домика. Зная свойства гипсового бинта затвердевать после попадания влаги в течение очень короткого времени, заготавливаем все детали заранее. Кладём перед собой эскиз и, следуя рисунку, приступаем.

Начинаем с самых объёмных элементов. ВАЖНО! Намокая, бинт уменьшается в объёме!

В первую очередь делаем заготовку двери. Определяем размер, отрезаем большой кусок бинта и складываем в 3-4 раза, т.е. получается 6-8 слоёв. Примеряем, откладываем.

Петли – два кусочка в три слоя. Откладываем. Ручка двери – небольшой кусочек скрутим затем в комочек. Откладываем. Точно так же готовим навес над дверью, порожек и тонкие жгутики для окошек и переплётов в них, длинный рулик для водосточной трубы и держатели для неё.

Пока достаточно! УБИРАЕМ бинт подальше от воды.

Настал черёд самого творческого этапа. Приклеивание элементов. Приклеивать надо быстро и чётко! Берём заготовку двери и быстро окунаем её полностью в воду, расправляем и прикладываем к бутылке, сильно прижимаем и пальцами выравниваем по периметру.

Если сразу провести зубочисткой полоски на двери сверху вниз, то получится имитация разделения двери на доски. Далее, глядя на эскиз, приклеиваем остальные детали: навес, порожек, водосточную трубу, окошки, петли и ручки предварительно смачивая их водой.

.

Ещё одной очень материалоёмкой деталью является крыша. Крышу делаем сворачивая бинт много раз и примеряя к домику. Мочим в воде деталь крыши и прикладывая к верхней части бутылки быстро лепим желаемую форму.

Наш домик сказочный, поэтому добавляем сказочную атрибутику: сапоги-скороходы у входа на скамеечке (если вы её слепили), ступу Бабы Яги, сову на крышу или кота Баюна на козырёк над дверью, ведро с живой водой, мышку-норушку, цветы сказочной формы и размера…Животные формируются из кусочков бинта после смачивания водой из отдельных деталей: голова, туловище, лапы, хвост, уши. Детали формируем пальцами, придавая нужную форму и прикладывая друг к другу, стыки заглаживаются мокрыми пальцами.

Предметы делаем из сложенных в несколько раз кусочков бинта. Например, ведро лепим из сложенной полоски, замыкая её в кольцо и приклеивая донышко. Ручку лепим отдельно.

Покрываем просохшее изделие грунтовкой для гипсовой поверхности. Не загрунтованная гипсовая поверхность очень сильно впитывает влагу, что способствует её разрушению и образованию на её поверхности грибков и плесени.

Безумно понравилась идея с молнией! В технике Гипс-арт это очень просто воплотить
Просушенный домик начинаем раскрашивать акриловыми красками. Или любыми другими. После покраски всё покрыть лаком. Все получившиеся работы “действующие”, их можно использовать по прямому назначению,для всяких жидкостей, протирать влажной тряпочкой.

Источник stranamasterov.ru/node/549436?tid=451

Вдохновлялочка Марриэтты

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/5182169/post296385369/

Как накладывать гипсовый бинт

Гипсовый бинт как накладывать

Перед наложением повязки больного необходимо вымыть. Соответствующую часть тела больного покрывают марлей, ватой и мягким бинтом, обращая особое внимание на защиту определенных мест тела от сдавления гипсовой повязкой, что может повлечь за собой образование пролежней, сдавление сосудов и нервов.

Если на участках, на которые надо наложить гипсовую повязку, имеются раны, свищи и другие образования, к которым необходимо оставить доступ, на эти места поверх ватно-марлевой прокладки кладут картон с отвернутыми наружу краями или какой-либо другой предмет (ватный шарик), чтобы при моделировании повязки получить контуры подложенного предмета и после отвердения повязки правильно вырезать окно, дающее доступ к ране, свищу, абсцессу и т. д.

Методика наложения

Гипсовые повязки накладываются в такой последовательности:

  • Подготавливаются все требующиеся материалы.
  • Зона перелома иммобилизуется с 2-3 близлежащими суставами.
  • Для обеспечения неподвижности суставу гипс накладывается на этот сустав и на фрагменты конечности.
  • По краям гипса проводится наложение широкого бинта, который впоследствии загибают за край гипсовой повязки.
  • При подозрении на потерю двигательной функции сустава ему придают удобное положение.
  • При наложении гипса сустав держат недвижимо.
  • Наложение гипсовой повязки проводят круговыми движениями вокруг области повреждения, начиная с периферии и продвигаясь к центру. Бинт не сгибают, при перемене направления его подрезают с обратной стороны и расправляют.
  • Зоны, подверженные большей нагрузке, дополнительно укрепляют (суставы, стопы).
  • Для более точного моделирования контуров конечности каждый слой приглаживают, пока рука не ощутит контуры тела под гипсом. Особое внимание уделяют костным выступам и сводам. Гипс должен в точности повторять анатомические контуры области, на которую он наложена.
  • Во время перевязки конечность поддерживают кистью (пальцы могут оставить следы на незастывшем гипсе). Гипсовый бинт накладывают слоями.
  • До полного застывания гипса к нему стараются не прикасаться, чтобы не нарушить целостность фиксирующего материала.
  • Края повязки укрепляются, после застывания гипса край по кругу обрезается на 2 см, потом на него загибают подкладку, которую фиксируют гипсом.
  • Прочную фиксацию получают как минимум 5 слоями гипсового бинта.
  • После окончания наложения гипсовки ее маркируют (пишут даты травмы, наложения и снятия гипса, фамилию травматолога).

После наложения циркулярной повязки за состоянием пациента ведется наблюдение на протяжении 2 суток (возможен отек конечности).

При наложении лонгеты заранее замеряют длину и ширину на здоровой конечности. Нарезают широкие полосы гипсового бинта. После замачивания бинт разглаживают на весу. На местах сгиба сустава края надрезают и накладывают друг на друга. Для фиксации лонгеты ее перевязывают марлевым бинтом.

Гипсовку удаляют, используя специальные инструменты (ножницы, пилка, щипцы, шпатель), предварительно смочив горячей водой или специальными растворами место разреза. Для удаления лонгеты разрезают бинт.

Техника наложение гипсовой повязки

Когда больной подготовлен, приступают к наложению нагипсованного материала. Пока накладывают один бинт, другой намокает.

Накладывать бинты надо один за другим без промедления, пока предыдущий не успел еще отвердеть.

Вначале кладут слои продольно или делают кругообразно два тура на одном месте, а затем, покрывая наложенный бинт на половину или на треть ширины ведут последующие туры бинта в косом направлении от периферии к центру.

Накладывать повязку НУЖНО без давления, не делая петель, хорошо приглаживая и моделируя костные выступы. Дойдя до края повязки, отрезают оставшуюся часть бинта.

Отрывать бинт е следует, нужно срезать его ножницами (во избежание натяжения бинта в этом месте).

Чтобы правильно наложить гипсовый бинт, надо держать его за скатанную часть на расстоянии 20-25 см от бинтуемой части тела, перекладывая бинт из одной руки в другую.

Гипсуемая часть тела должна быть хорошо фиксирована, чтобы сохранять приданное ей положение до конца наложения повязки. Мягкая прослойка, находящаяся под гипсовой повязкой, должна на 2 см выступать из-под краев гипсовой повязки, чтобы можно было завернуть ее поверх этих краев и закрепить в дальнейшем гипсовой кашицей. Пальцы на конечностях нужно оставлять открытыми (для контроля).

Если накладывают повязку циркулярно, то после первых двух слоев такой повязки на всю длину загипсованной конечности укладывают продольно желобообразные пласты по одному слою сначала на заднюю поверхность конечности, затем на переднюю, так чтобы они соприкасались краями по всей длине. Затем накладывают циркулярный слой, затем опять продольный.

Последний циркулярный слой покрывают тонким (в несколько миллиметров) слоем гипсовой кашицы, чтобы сгладить шероховатость повязки.

Повязки обычно бывают 4- или 5-слойные на верхней конечности, в 5-6 слоев на голени, в 6-8 слоев на бедре и туловище. Изготовленные из поперечно и продольно наложенных бинтов повязки наиболее прочные.

Если гипс хорошего качества, повязка будет крепкой и при малом количестве марлевых прослоек.

Для фиксации конечности или ее сегмента после закрытого (без операции) вправления отломков накладывают бесподстилочную лонгетно-круговую гипсовую повязку, которая более прочно фиксирует отломки и препятствует их повторному смещению. При наложении этой повязки на конечность накладывают гипсовый лонгет и фиксируют его циркулярными турами гипсового бинта в 3-4 слоя.

Если повязку нужно сделать более прочной, применяют дополнительные материалы, достаточно эластичные, чтобы их можно было пригнать к соответствующим контурам: железную сетку, фанеру, полосы металла.

Когда гипсовая повязка изготовлена, края ее (в области пальцев, промежности, груди, шеи, головы) необходимо подровнять, для чего, обрезав ножом лишнюю часть гипса, заворачивают марлево-ватную прокладку, уложенную непосредственно на тело. Завернутую мягкую прослойку закрепляют гипсовой кашицей. Если гипсовая повязка наложена без мягкой прослойки, то при обрезании края повязки ножом между телом больного и гипсовой повязкой вводят картонную пластинку, защищающую тело.

Необходимо следить за состоянием больного, как во время, так и после наложения гипсовой повязки.

Основные сведения и необходимые записи на гипсовой повязке

После наложения гипсовой повязки на ней химическим карандашом наносят основные сведения, касающиеся данного перелома:

  1. зарисовывают положения отломков по данным рентгенографии;
  2. указывают дату, когда произошли перелом или операция;
  3. дату наложения повязки (указать, какая по счету);
  4. дату предполагаемого снятия гипсовой повязки;
  5. фамилию врача, наложившего повязку.

Записи на гипсовой повязке имеют большое значение, представляя как бы краткую историю болезни.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса» – раздел Травматология и ортопедия

Источник: https://znk-mos.ru/nakladyvat-gipsovyy-bint/

Виды гипсовых повязок и правила их наложения

Гипсовый бинт как накладывать

При травмах часто применяют гипсовые фиксаторы. Данный способ иммобилизации имеет ряд преимуществ они удобны в эксплуатации, просты в наложении и способствуют правильному срастанию костных тканей.

Существует несколько видов гипсовых повязок:

  • С ватно-марлевой, фланелевой или трикотажной подкладкой. Они имеют свои минусы: вата сбивается, доставляя дискомфорт, отломки кости часто недостаточно жестко фиксируются. Нередко перевязки делаются с трикотажным бинтом или чулком в качестве подкладочной ткани. Оба варианта предохраняют кожу от повреждений.
  • Без подкладки, которую накладывают прямо на кожный покров.

Фиксаторы из гипса часто используют при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Их запрещено применять при:

  • перевязке крупных сосудов кровеносной системы,
  • инфекциях анаэробного генеза,
  • гнойных процессах,
  • флегмонах,
  • соматических патологиях и др.

Виды повязок

Виды гипсовых повязок различаются по методу их наложения и покрытию части тела.  Циркулярная гипсовая повязка накладывается спиралевидно на травмированную область, лангетная  закрывает только одну сторону.

Циркулярные гипсовые повязки бывают следующих видов:

  • Окончатые. На фиксаторе вырезают отверстие над раной, дренажем, края вырезанного окна не должны травмировать мягкие ткани.
  • Мостовидные – накладываются, когда нарушение целостности кожного покрова круговое. Выше и ниже раны делаются круговые повязки, которые дополнительно укрепляются между собой П-образными деталями из металла.

Классификация гипсовых повязок основывается на областях, на которые они наложены. Они бывают:

  • разрезные,
  • шинные,
  • лангетные,
  • лангетно-циркулярные,
  • торако-брахиальные (накладываются на руки и грудную клетку),
  • кокситные (на ноги, таз и живот с частью грудной клетки),
  • гонитные (охватывает ноги, таз, граница доходит до пупка),
  • корсеты,
  • кроватки.

При легких травмах ключицы используют повязку Дезо. Иммобилизация проводится бинтом, реже гипсом. При переломе ключичной кости можно воспользоваться бандажом вместо повязки.

Оборудование и инструменты

Гипсовые повязки накладывают в специально оборудованной комнате с необходимым набором инструментов. Потребуется:

  • стол для подготовки перевязочного материала,
  • ортопедический или специальный стол с тазодержателем,
  • аппарат для наложения корсетов,
  • ножницы для разрезания гипса,
  • щипцы-клювы для отгибания гипсовки,
  • гипсорасширитель для раздвигания краев гипса,
  • запасные материалы для перевязки.

Наложение гипсовых повязок

При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать технику.

Правила наложения гипсовых повязок следующие:

  • обеспечить неподвижность поломанному и двум ближайшим суставам,
  • обеспечить свободный доступ к травмированной конечности,
  • в процессе наложения гипсовой повязки контролировать правильное облегание перевязочного материала (сильно давящая бинтовка нарушает кровообращение в травмированной области и может привести к развитию пролежней и омертвлению мягких тканей),
  • при любом виде перелома гипсовой повязкой пальцы не закрывают,
  • необходимо контролировать поведение отломков кости (повторное смещение недопустимо),
  • под костные выступы подкладывают мягкую повязку из серой ваты (она не впитывает влагу, как белая).

При наложении гипсовки следует учитывать возможное образование тугоподвижности сустава.

Поэтому при перевязке необходимо придать суставам благоприятное функциональное положение: между голенью и стопой должен быть угол 90°, колено согнуто на 165°, бедро – полностью разогнутое, пальцы руки – в положении небольшого сгибания, кисть под углом 45°, плечо – 15-20° (под мышку подкладывается марлевый валик).

Кровать пациента должна быть ортопедической или под матрас подкладывают щит. Все манипуляции по перевязке проводит ортопед или травматолог.

Перед процедурой гипсовый бинт замачивают в воде, отжимают и в идеально расправленном состоянии накладывают на конечность, обращая особое внимание на область суставов. После просушки гипса его прибинтовывают, но не слишком туго.

Этот алгоритм гипсовой перевязки аналогичен для всех видов повреждений, требующих жесткую фиксацию области травмы.

При появлении отека гипсовую повязку разрезают по передней части, а после нормализации восстанавливают целостность фиксатора (загипсовывают).

Гипсовая повязка принимает форму части организма при наложении. И это свойство широко используется в травматологии и ортопедии. При открытых переломах также накладывают гипсовую повязку. Она накладывается непосредственно на повреждение и не является помехой для дренирования раны.

Как наложить гипсовую повязку

Гипсовый бинт как накладывать

Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.

Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.

До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.

Правила наложения гипсовой повязки при переломе

Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.

Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.

Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.

Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.

При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.

Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.

Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.

  Как наложить повязку при травме головы

Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.

Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.

Виды гипсовых повязок при переломе

Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.

Они, в свою очередь, делятся на две группы:

  1. окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
  2. мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.

Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.

Помимо этого, различают повязки по типу:

  • разрезные,
  • шинные,
  • лангетные.

По месту наложения:

  • На руки и грудь – торако-брахиальные,
  • На ноги – гонитные,
  • На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.

А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.

Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.

Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.

Алгоритм наложения гипсовой повязки

Приготовить нужные материалы и инструменты.

Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.

  Как наложить повязку на сустав

При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.

Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.

По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.

Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.

При гипсовании сустава его держат неподвижно.

При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.

Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.

Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.

Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

  Что такое пневмоторакс, как наложить повязку

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

  • плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
  • лучезапястный сустав – 8 – 12,
  • локоть – 12 – 18,
  • плечевой сустав – 18 – 24,
  • голень с бедром – 6 – 8,
  • голеностоп – 12 – 16,
  • колено – 18 – 24,
  • тазобедренный сустав – 24 — 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.

Источник: https://medprior.ru/gipsovuju-povjazku/

КостиЗдоровы
Добавить комментарий