Мышечная грыжа плеча

Мышечная грыжа – на ноге, животе, руке, бедре, голени, симптомы, лечение

Мышечная грыжа плеча

Мышечные грыжи представляют собой редкое клиническое состояние, развивающееся:

  • у профессиональных спортсменов;
  • людей занимающихся подъемом тяжестей при неправильной нагрузке на определенную группу мышц;
  • после травмы в связи с резким ударом и разрывом фасции;
  • у пациентов с генетически обусловленным ослаблением или значительным истончением мышечной фасции (в данном случае мышечная грыжа может возникать даже при незначительных нагрузках на мышцы).

Достаточно часто эта патология не вызывает значительного дискомфорта и редко диагностируется.

Данное заболевание в Международной классификации болезней относят к разделу М – болезни костно-мышечной системы, подразделу М 60- М79 (болезни мягких тканей), М 60 –М 63 (болезни мышц) и имеет код по мкб-10 – М62.8.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Необходимо уметь отличать мышечную грыжу от мигелоза:

Миогелоз
  • Мигелозы или миогелозы клинически проявляются как небольшие узелки, локализованные в мышечной ткани в зонах постоянной или неправильной нагрузки на определенную мышцу.
  • Чаще эта патология встречается у профессиональных спортсменов  — у бегунов или футболистов в мышцах нижних конечностей (мышечная грыжа на голени или бедре), у баскетболистов или теннисистов – в мышцах плечевого пояса.
  • Это состояние развивается постепенно, имеет хроническое течение и проявляется болезненностью при пальпации, провоцируют распространяющуюся боль во всей мышце.
  • Часто эта клиническая симптоматика сочетается с напряжением мышцы (дефансом).
Мышечная грыжаУ обычных пациентов возникновение грыжи мышц в отличие от профессиональных спортсменов эта патология часто не диагностируется и не требует особого лечения, но при стойком болевом синдроме и значительном выпячивании мышцы (при явной грыже) также требуют особого врачебного вмешательства, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Чаще всего особое значение это заболевание имеет у профессиональных спортсменов, нарушая график тренировок и вызывая острую боль при повышении нагрузок.

Причины

Заболевание считается специфическим и редко встречающимся, поэтому выделяют несколько видов причин развития грыжи мышц:

  • приобретенные:
    • в результате травмы (спортивной или бытовой);
    • после оперативного вмешательства (при несостоятельности швов);
    • в связи с сильным мышечным напряжением (чрезмерное физическое усилие);
  • конституциональные или наследственно обусловленные;
  • сочетание нескольких факторов.

Наиболее часто причинами возникновения данного состояния являются  травмы непосредственно самой мышцы, связанные с разрывом фасции и полученные при  выраженной нагрузке на мышцу при занятии спортом или на тренировке:

Мышечная грыжа рукиУ тяжеловесов, борцов.
Грыжа мышцы в области голеней и бедраЛегкоатлетов, футболистов, гимнастов, слаломистов, лыжников.
ПлечаБаскетболистов, теннисистов, гребцов, гандболистов и волейболистов.
Нижняя часть спиныПри постоянной физической нагрузке.
Грыжа любой мышцыПри занятиях бодибилдингом.

Читайте тут, что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.

Также причиной развития грыжи мышцы может стать сильный удар по мышце, при падении.

Менее распространенными причинами появления мышечных грыж является несостоятельность хирургических швов после оперативных вмешательств и их разрыв при падении, ударе, чрезмерной нагрузке на мышцу или ее сильного напряжения.

Конституциональными или врожденными причинами считаются генетически обусловленное стойкое истончение мышечной фасции, поэтому любая травма или даже не сильная нагрузка на мышцу может приводить к формированию грыжи.

Несостоятельность соединительнотканной оболочки мышц и их истончение может возникать в связи со стойкими нарушениями обменных процессов, коллагенозами, нарушениями питания или иннервации отдельной мышцы в результате нарушения кровообращения при изолированных тромбозах или невритах.

Симптомы мышечной грыжи

К основным клиническим проявлениям данного патологического состояния относят:

  • опухолевидное или куполообразное выпячивание в месте формирования мышечной грыжи, которое может исчезать при расслаблении мышцы;
  • локальный стойкий болевой синдром, значительно усиливающийся при нагрузке или движении;
  • отек мышцы или подкожной клетчатки в области возникновения грыжи мышцы;
  • нарушение движения в конечности (грыжа мышц на ноге или руке);
  • из-за болевого синдрома или контрактур;
  • чувство онемения и развитие парестезий в пораженном участке мышцы, связанное со сдавливанием нервных сплетений грыжевым выпячиванием;
  • гематомы, точечные кровоизлияния в месте формирования грыжи, возникающие в результате травматического разрыва кровеносных сосудов.

Основным симптомом мышечной грыжи является боль в области поврежденной мышцы (чаще это специфическое патологическое явление возникает на бедре или в области голени).

Боль значительно усиливается при нагрузке, поэтому чаще заболевание диагностируется у пациентов, профессионально занимающихся спортом и имеющих постоянную и направленную нагрузку на поврежденную мышцу. Реже отмечаются безболевые формы.

В этом случае клиника заболевания определяется значительное (видимое) опухолевидное или куполообразное выпячивание в области поврежденной мышцы в связи с разрывом ее соединительнотканной оболочки и выходом мышечной массы за ее пределы.

Грыжевое выпячивание эластичное при пальпации и уплотняется при сокращении поврежденной мышцы. В ряде случаев отмечается отек в месте формирования грыжи.

При значительном повреждении мышцы, чаще это случается при сочетанных травмах и возникновении грыжи мышцы в местах прикрепления мышцы:

  • под коленом (при повреждении большеберцовой или икроножной мышцы, грыжевого выпячивания бедренной мышцы) отмечается выраженное ограничение движений нижней конечности, связанное с выраженным болевым синдромом или развитием контрактур при неправильном или несвоевременном лечении патологии;
  • в области локтевого или плечевого суставов (при разрыве фасции плечевой или локтевой мышцы).

При выраженных и сочетанных травмах в результате сильных локальных ударов по мышце, резких (рывковых нагрузок) отмечается симптомы в виде стойкого онемения в месте локализации грыжевого выпячивания или нарушений чувствительности (стойкое снижение или возникновение парестезий в виде жжения, покалывания и других неприятных ощущений).

Диагностика

Достаточно часто мышечные грыжи, протекающие с минимальной симптоматикой — не диагностируются, так как не вызывают стойких нарушений жизнедеятельности у обычных пациентов. Как правило, небольшие мышечные грыжи проходит самостоятельно через определенное время после травмы без необходимости обращения к специалисту.

В большинстве случаев диагноз «грыжа мышцы с разрывом оболочек» ставиться профессиональным спортсменам, имеющим необходимость постоянных нагрузок и высокие требования к реабилитационному периоду.

Диагностика мышечной грыжи проводится на основании:

Предъявления жалоб, сбора анамнеза заболеванияИх появления после травмы, удара, падения, чрезмерной нагрузки мышцы.
Проведения первичного осмотраНаличие болезненного куполообразного или опухолевидного выпячивания в области определенной мышцы с локальной болезненностью и отеком (для миогелеза характерны множественные опухолевидные образования и боль, распространяющаяся по всей мышце).
При подозрении на формирование грыжи назначаются инструментальные методы диагностикиУЗИ и/или МТР пораженного участка мышцы, подтверждающего истончение и разрыв фасции, и возникновение мышечного дефекта в виде выпячивания участка мышцы.

Лечение

Бессимптомно протекающие грыжи мышц
  • Не требуют специального лечения.
  • При этой форме заболевания специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки, сначала тугое бинтование (при наличии видимого выпячивания в области травмированной мышцы), а затем использование эластичного бинта или ношение компрессионных чулок.
При наличии дискомфорта или умеренного болевого синдромаМестно применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (Мовалис Диклофенак).
При появлении точечных гематом или кровоизлиянийМестно назначаются препараты, улучшающие кровообращение (Лиотон, Троксевазин).
При появлении парестезий или онеменияДополнительно назначаются витамины группы В.
При сокращении мышцыПрименяются миорекаксанты для ее расслабления.
При значительной мышечной грыже и неэффективности консервативных методов лечения или в случаях необходимости постоянной мышечной нагрузки в дальнейшем (у профессиональных спортсменов)Проводится оперативное вмешательство:
  • сшивание мышечной фасции (при наличии небольших грыж);
  • пластические операции (вшивание викрилпропиленовых сеток на место разрыва фасции).

Простое сшивание соединительнотканной оболочки мышцы «край в край» в настоящее время применяется крайне редко, только в случаях небольших дефектов у непрофессионалов. Это связано с несостоятельностью швов и повторными разрывами фасции при значительной нагрузке (рецидив грыжи).В современной спортивной хирургии для пластики истонченной фасции в месте ее разрыва используют викрилпропиленовые сетки, имеющие способность к постепенному рассасыванию с одновременной стимулирующей выработки коллагена, что способствует надежному укреплению оболочки мышцы. Часто используют метод лапароскопической установки специальной сетки.После оперативного вмешательства пациент определенное время нуждается в регулярном динамическом наблюдении специалиста, чтобы  полностью исключить вероятность воспаления, стойких отеков и развития контрактур.

Для профилактики рецидивов мышечных грыж – постепенное и дозированное увеличение нагрузок под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика возникновения мышечной грыжи у спортсменов заключается в правильной организации тренировочного процесса — обязательный разогрев мышц пред тренировкой или соревнованиями, а для обычных пациентов – перед любыми физическими нагрузками.

Необходимо правильное распределение нагрузок на мышечные группы и комплексы специального массажа.

Профилактика данной патологии для людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению мышечных грыж, связанных с истончением или несостоятельностью мышечных фасций заключается:

  • профилактике бытового травматизма – избегать резких или рывковых  движений, падений, локальных сильных ударов;
  • в правильном рациональном питании с полным исключением продуктов, способных вызвать нарушения обменных процессов, склонных усугубить конституциональные особенности фасций;
  • в избавлении от вредных привычек.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/myshechnaja-gryzha.html

Как определить и вылечить мышечную грыжу

Мышечная грыжа плеча

Метки статьи: диагностика, лечение, последствия, профилактика, симптомы

Обычно редкая, но в профессиональном спорте распространенная, мышечная грыжа выглядит как полусферическое мягкое образование под кожей. Такая болезнь может поразить людей, профессия которых связана с подъемом тяжестей. У других же она редко диагностируется, поскольку обычно не причиняет сильных неудобств.

Причины заболевания

Пучки мышечных волокон закрыты соединительной тканью, называемой фасция. Если она разрывается, то в образовавшийся проем выпирают мышечные волокна. Так возникает грыжа.

Происходит такое очень редко, как правило, обусловлено специфическими ситуациями.

Причины появления грыжи на мышцах:

  1. Травма в быту или при спортивных занятиях.
  2. Повышенные мышечные нагрузки.
  3. Последствия операций.
  4. Наличие предрасположенности, обусловленной генетикой или строением.

Первые три причины медики называют приобретенными. Иногда сочетаются сразу несколько факторов – например, прямой удар по напряженной мышце. У людей с предрасположенностью, грыжи могут появиться даже при незначительной травме, которая у обычного человека вызовет максимум ушиб.

Как последствие операции, такая болезнь появляется достаточно редко. Ее может вызвать неправильное наложение швов. При гнойном воспалении или вложении в рану тампонов, также бывают подобные явления.

Чаще всего обнаруживают это заболевание на таких частях тела:

  • руки – поражаются у тяжелоатлетов, при занятиях борьбой;
  • ноги (бедро, голень) – у футболистов, при занятиях легкой атлетикой, гимнастикой, лыжным спортом (самая распространенная – грыжа Беккера);
  • плечи – характерно для тех, кто занимается греблей, волейболом, баскетболом, теннисом;
  • низ спины – у людей, занятых тяжелой физической работой.

Часто повреждается фасция голени при резком старте бегуна. У бодибилдеров же возможны грыжи на любой части тела.

Симптомы и диагностика

Обычный человек может вообще не заметить появления такой грыжи. Если же ему приходится часто напрягать поврежденную мышцу, то возникают соответствующие симптомы:

  1. Припухшее образование в виде купола, возможно его исчезновение в расслабленном состоянии.
  2. Боли на месте грыжи, становящиеся особенно сильными при нагрузках.
  3. Отечность самой мышцы или окружающей кожи.
  4. Затруднение движений поврежденной конечности.
  5. Онемение, покалывание, зуд, жжение поврежденного участка из-за давления грыжи на нервные волокна.
  6. Травмирование кровеносных сосудов, проявляющееся гематомами.

Основной симптом – боль, характерная для образований на бедре или спине.

На ощупь мышечная грыжа мягкая. Когда больная мышца сокращается, то наблюдается уплотнение.

Врач ставит точный диагноз только после проведения инструментального обследования. Допускается УЗИ, но лучше всего пройти МРТ. Делается это для того, чтобы отличить грыжу от миогелеза. При этом заболевании характерно появление нескольких припухлостей на мышце, болит вся она целиком.

Методы лечения

Если выявленная грыжа на мышце не причиняет беспокойства, то особого лечения не требуется. С течением времени она проходит самостоятельно. Рекомендовать могут следующее:

  • ограничить нагрузки на мышцу;
  • туго перебинтовывать вначале;
  • позднее носить эластичный бинт или компрессионные чулки.

При болях можно использовать местные гели, мази с противовоспалительным эффектом. Также лечатся гематомы – соответствующими препаратами. Если есть онемение, жжение, то принимают витамин В. Могут использоваться также лекарства, расслабляющие мышцы.

Если такое лечение не дает результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Аналогично поступают в случаях, когда необходимо быстрое выздоровление, – например, для продолжения регулярных занятий спортом.

Устаревший метод хирургического лечения – сшивание краев разорвавшейся фасции. Сейчас его еще могут применять для устранения совсем небольших грыж, но только если человек не занимается спортом. При больших нагрузках шов может разойтись, вызывая заболевание повторно.

Лучшие результаты дает пластика с использованием викрил пропиленовых сеток. Этот материал со временем растворяется в организме. Одновременно он увеличивает образование коллагена, что приводит к качественному сращению фасции.

Использование методики лапароскопии, когда для имплантации сетки достаточно нескольких проколов, позволяет сократить период реабилитации до нескольких дней.

Тем не менее, после операции необходим врачебный контроль для предупреждения воспалительных и отечных процессов.

Мышечные грыжи возникают достаточно редко, их можно назвать «профессиональными» заболеваниями спортсменов и, в относительной степени, грузчиков. Для профилактики соблюдают меры предосторожности в быту, не допуская рывков, падений. Спортсменам же необходим разогрев мышечной системы перед тренировками, а после тяжелых нагрузок специальный массаж.

(+1 баллов, 5 оценок)
Загрузка…

Источник: https://progryzhu.ru/v-obshhem/gryzha-myshechnaya.html

Мышечная грыжа: причины, как проявляется, чем лечится – Грыжа Мед

Мышечная грыжа плеча

Грыжа мышцы является довольно редким клиническим состоянием. У большинства пациентов, страдающих этим заболеванием, она даже не диагностируются. Особое значение мышечная грыжа на ноге приобретает лишь у профессиональных спортсменов, поскольку она приводит к ограничению физических нагрузок.

Что представляет собой это заболевание? В норме мышцы покрыты плотной соединительнотканной фасцией. Ослабление или разрыв этой оболочки приводит к выпячиванию мышечных волокон и формированию грыжи.

Каковы причины возникновения данной патологии?

Выделяют две группы причин – приобретенные и конституциональные. К приобретенным причинам относят:

  1. Травмы непосредственно самой мышцы. Они могут быть получены во время занятий спортом, при падении, сильном ударе.
  2. Другой причиной повреждения мышечной фасции являются оперативные вмешательства. В таких случаях происходит ослабление соединительнотканной оболочки вследствие несостоятельности хирургического шва.
  3. Повреждение фасции вследствие слишком сильного напряжения мышцы. Например, при чрезмерном физическом усилии. Иногда это может быть резкое рывковое движение, например, старт бегунов.

К конституциональным причинам относят генетически обусловленное ослабление и истончение мышечной фасции. При этом любая, даже не слишком сильная травма, может приводить к формированию грыжи.

Каковы проявления заболевания?

Чаще всего мышечные грыжи локализуются на бедре, реже – в области голени (большеберцовая, иногда икроножная мышцы). Заболевание довольно часто имеет неспецифические симптомы. Поэтому большинство людей, не связанных профессионально с повышенной нагрузкой на мышцы, даже не подозревают о наличии у них мышечной грыжи. К основным симптомам относят:

  1. Наличие болевого синдрома. Как правило, боль локализуется в области поврежденной мышцы и усиливается при физической нагрузке. Точечную мышечную боль также может вызывать мигелоз. В редких случаях бывают безболевые формы, они затрудняют своевременную диагностику.
  2. Наличие локального опухолевидного образования в области поврежденной мышцы. Грыжевое выпячивание имеет небольшие размеры, оно эластичное на ощупь. При сокращении мышцы оно становится более плотным.
  3. Отек. Может отмечаться небольшой отек в области грыжи.
  4. Нарушение функции конечности. При локализации дефекта вблизи места прикрепления мышцы может наблюдаться ограничение движения конечности из-за боли, а в последующем – из-за развития контрактур.
  5. Наличие парестезий (покалывания) или онемения в пораженной конечности. Такие симптомы могут возникать вследствие сдавления грыжей расположенных вблизи нервных стволов или сплетений.

Следует отличать мышечную грыжу от такой патологии, как мигелоз. Мигелозы (их еще называют миогелозы) представляют собой небольшие узелки, расположенные в мышечной ткани. Они болезненны при пальпации и могут провоцировать боль во всей мышце. Обычно они сочетаются с ее дефансом (напряжением) и болезненностью.

Локализуются миогелозы в зонах преимущественной нагрузки на определенные группы мышц. Например, у баскетболистов они располагаются чаще в мышцах плечевого пояса и спины, у бегунов и футболистов – в области бедра, голени.

Какова диагностика мышечных грыж?

Как уже отмечалось, довольно часто мышечные грыжи вообще не диагностируются. Заподозрить наличие данной патологии можно уже при проведении первичного осмотра. При этом можно выявить болезненное эластичное «опухолевидное» образование в области мышцы.

Основным методом диагностики заболевания является МРТ-исследование. При его проведении определяется истончение соединительнотканной мышечной фасции и выпячивание участка мышцы. На фото ниже представлен пример МРТ-картины грыжи мышцы голени, стрелками указан мышечный дефект.

На фото – изображение мышечной грыжи

Для диагностики также используют УЗИ. Оно более доступно, чем МРТ, но не всегда способно выявить истончение мышечной фасции. Для того чтобы диагностировать миогелозы, проведение МРТ или УЗИ не требуется. В таких случаях чаще всего бывает достаточно только первичного осмотра врача.

Каковы методы терапии данной патологии?

Если грыжа мышцы протекает бессимптомно, то какого-либо лечения не требуется. При легких формах заболевания рекомендуется ограничение физических нагрузок и ношение компрессионных чулок. Также могут назначаться препараты, снимающие боль (Диклофенак, Мовалис).

О лечении грыжи подробно говорится в видео:

При неэффективности консервативной терапии, а также в случаях, когда мышечная нагрузка связана с профессиональной деятельностью, проводят оперативное лечение. Наиболее простой метод – это сшивание мышечной фасции.

Такая операция может быть проведена при небольшом дефекте мышечной оболочки и возможности ее соединения «край в край».

В последние годы такой способ практически уже не практикуется из-за частых осложнений в виде несостоятельности швов и рецидива грыжи.

Лечится мигелоз, как правило, консервативно. Лечение заключается в проведении специального массажа, при котором точечно разминаются болезненные миогелозы. Хороший эффект также дают физиотерапевтические методы лечения. Дополнительно могут назначаться анальгетики и согревающие мази.

Профилактика мышечных грыж и мигелозов

Профилактика у спортсменов заключается в правильном распределении нагрузок на мышечные группы. Перед тренировкой рекомендуется обязательный комплекс упражнений, направленный на «разогревание» мышцы. Это позволяет предотвратить мигелоз и мышечную грыжу. После чрезмерных нагрузок рекомендуется проводить профилактический массаж.

Источник:

Грыжа мышечная

Боль в мышцах доставляет множество неудобств человеку, ведь он не может нормально двигаться, работать. От этого возникают и депрессивные состояния, а боли провоцируют бессонницу, человек чувствует себя усталым и вялым. Избавиться от такого состояния не сложно, достаточно пройти обследование и у врача, и вылечиться.

Причиной боли может быть спазм мышц, защемление нервов, а также мышечная грыжа. Во всех случаях больному понадобится пройти курс лечения чтобы восстановить нормальную работу и состояние волокон. Мышечная грыжа часто не требует лечения, но если боли беспокоят, к врачу все равно нужно обратиться.

Грыжа мышц

Мышечная грыжа – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности фасции, являющейся верхним слоем мышцы. Такая патология чаще всего встречается у спортсменов, связана она с травмой, иногда причиной появления грыжи может стать и хирургическая операция.

Мышечная грыжа представляет собой округлое новообразование, которое можно нащупать самостоятельно. Оно не жесткое, эластичное, но при работе мышцы становится плотнее. Появляется мышечная грыжа чаще всего на руках, голенях и в области спины. Это те участки тела, на которые приходится самая большая нагрузка во время тренировок.

Что интересно, у обычного человека мышечная грыжа часто лечения не требует, так как она не причиняет никаких неудобств. Но профессиональному спортсмену необходимо поддерживать мышцы в идеально здоровом состоянии, поэтому грыжу обязательно нужно вылечить.

Симптомы

Часто заболевание проходит совершенно бессимптомно, особенно у людей, которые не занимаются спортом и не нагружают свои мышцы.

В некоторых случаях могут появляться тянущие боли, которые локализуются в месте разрыва и вокруг него. Боль может усиливаться во время физических нагрузок, движений, и совсем пропадать в период отдыха.

Чаще всего болевые ощущения появляются у спортсменов, которые продолжают тренироваться.

Также может возникать нарушение двигательной активности пораженной области из-за сильных болевых ощущений, еще появляется спазм мышцы. Кроме того, грыжа сдавливает окружающие ткани и нервы, таким образом случается онемение и потеря чувствительности, а ткани вокруг грыжи могут отекать. Поэтому часто мышечная грыжа сопровождается небольшой припухлостью кожи вокруг нее.

Кроме того, грыжа всегда сопровождается опухолевидным выпячиванием, которое можно обнаружить и без болевых ощущений. Если на шишечку надавить, то боль может усиливаться. Также нередко появляются гематомы, которые возникают в том случае, если грыжа сдавливает мелкие кровеносные сосуды.

Защемление

Защемление нерва обычно возникает при остеохондрозе в качестве осложнения. Остеохондроз представляет собой дегенеративное нарушение в позвоночнике, при котором возникает нарушение кровообращения, спазм мышц, а также защемление нервных окончаний.

Источник: https://ex-u.ru/protsedury/myshechnaya-gryzha-prichiny-kak-proyavlyaetsya-chem-lechitsya.html

Мышечная грыжа – симптомы, лечение

Мышечная грыжа плеча

Мышечная грыжа – это достаточно редкое патологическое состояние, возникающее в результате разрыва соединительнотканной оболочки мышцы (фасции), чаще в связи с травмой или значительной нагрузкой при наследственном истончении фасции. Грыжа мышцы проявляется как куполообразное выпячивание в месте повреждения мышцы и болевой синдром.

Мышечные грыжи представляют собой редкое клиническое состояние, развивающееся:

  • у профессиональных спортсменов;
  • людей занимающихся подъемом тяжестей при неправильной нагрузке на определенную группу мышц;
  • после травмы в связи с резким ударом и разрывом фасции;
  • у пациентов с генетически обусловленным ослаблением или значительным истончением мышечной фасции (в данном случае мышечная грыжа может возникать даже при незначительных нагрузках на мышцы).

Достаточно часто эта патология не вызывает значительного дискомфорта и редко диагностируется.

Данное заболевание в Международной классификации болезней относят к разделу М – болезни костно-мышечной системы, подразделу М 60- М79 (болезни мягких тканей), М 60 –М 63 (болезни мышц) и имеет код по мкб-10 – М62.8.

Чаще всего особое значение это заболевание имеет у профессиональных спортсменов, нарушая график тренировок и вызывая острую боль при повышении нагрузок.

Необходимо отличать мышечную грыжу от мигелоза.

Мигелозы или миогелозы клинически проявляются как небольшие узелки, локализованные в мышечной ткани в зонах постоянной или неправильной нагрузки на определенную мышцу.

Чаще эта патология встречается у профессиональных спортсменов – у бегунов или футболистов в мышцах нижних конечностей (мышечная грыжа на голени или бедре), у баскетболистов или теннисистов – в мышцах плечевого пояса.

Это состояние развивается постепенно, имеет хроническое течение и проявляется болезненностью при пальпации, провоцируют распространяющуюся боль во всей мышце.

Часто эта клиническая симптоматика сочетается с напряжением мышцы (дефансом).

У обычных пациентов возникновение грыжи мышц в отличие от профессиональных спортсменов эта патология часто не диагностируется и не требует особого лечения, но при стойком болевом синдроме и значительном выпячивании мышцы (при явной грыже) также требуют особого врачебного вмешательства, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Причины

Заболевание считается специфическим и редко встречающимся, поэтому выделяют несколько видов причин развития грыжи мышц:

1) приобретенные

· в результате травмы (спортивной или бытовой);

· после оперативного вмешательства (при несостоятельности швов);

· в связи с сильным мышечным напряжением (чрезмерное физическое усилие);

2) конституциональные или наследственно обусловленные;

3) сочетание нескольких факторов.

Наиболее часто причинами возникновения данного состояния являются травмы непосредственно самой мышцы, связанные с разрывом фасции и полученные при выраженной нагрузке на мышцу при занятии спортом или на тренировке:

  • мышечная грыжа руки (у тяжеловесов, борцов);
  • грыжа мышцы в области голеней и бедра (легкоатлетов, футболистов, гимнастов, слаломистов, лыжников);
  • мышечная грыжа плеча (баскетболистов, теннисистов, гребцов, гандболистов и волейболистов);
  • нижняя часть спины (при постоянной физической нагрузке);
  • грыжа любой мышцы (при занятиях бодибилдингом).

Также причиной развития грыжи мышцы может стать сильный удар по мышце, при падении.

Менее распространенными причинами появления мышечных грыж является несостоятельность хирургических швов после оперативных вмешательств и их разрыв при падении, ударе, чрезмерной нагрузке на мышцу или ее сильного напряжения.

Конституциональными или врожденными причинами считаются генетически обусловленное стойкое истончение мышечной фасции, поэтому любая травма или даже не сильная нагрузка на мышцу может приводить к формированию грыжи.

Несостоятельность соединительнотканной оболочки мышц и их истончение может возникать в связи со стойкими нарушениями обменных процессов, коллагенозами, нарушениями питания или иннервации отдельной мышцы в результате нарушения кровообращения при изолированных тромбозах или невритах.

Симптомы мышечной грыжи

К основным клиническим проявлениям данного патологического состояния относят:

  • опухолевидное или куполообразное выпячивание в месте формирования мышечной грыжи, которое может исчезать при расслаблении мышцы;
  • локальный стойкий болевой синдром, значительно усиливающийся при нагрузке или движении;
  • отек мышцы или подкожной клетчатки в области возникновения грыжи мышцы;
  • нарушение движения в конечности (грыжа мышц на ноге или руке);
  • из-за болевого синдрома или контрактур;
  • чувство онемения и развитие парестезий в пораженном участке мышцы, связанное со сдавливанием нервных сплетений грыжевым выпячиванием;
  • гематомы, точечные кровоизлияния в месте формирования грыжи, возникающие в результате травматического разрыва кровеносных сосудов.

Основным симптомом мышечной грыжи является боль в области поврежденной мышцы (чаще это специфическое патологическое явление возникает на бедре или в области голени).

Боль значительно усиливается при нагрузке, поэтому чаще заболевание диагностируется у пациентов, профессионально занимающихся спортом и имеющих постоянную и направленную нагрузку на поврежденную мышцу.

Реже отмечаются безболевые формы.

В этом случае клиника заболевания определяется значительное (видимое) опухолевидное или куполообразное выпячивание в области поврежденной мышцы в связи с разрывом ее соединительнотканной оболочки и выходом мышечной массы за ее пределы. Грыжевое выпячивание эластичное при пальпации и уплотняется при сокращении поврежденной мышцы. В ряде случаев отмечается отек в месте формирования грыжи.

При значительном повреждении мышцы, чаще это случается при сочетанных травмах и возникновении грыжи мышцы в местах прикрепления мышцы:

  • под коленом (при повреждении большеберцовой или икроножной мышцы, грыжевого выпячивания бедренной мышцы) отмечается выраженное ограничение движений нижней конечности, связанное с выраженным болевым синдромом или развитием контрактур при неправильном или несвоевременном лечении патологии;
  • в области локтевого или плечевого суставов (при разрыве фасции плечевой или локтевой мышцы).

При выраженных и сочетанных травмах в результате сильных локальных ударов по мышце, резких (рывковых нагрузок) отмечается симптомы в виде стойкого онемения в месте локализации грыжевого выпячивания или нарушений чувствительности (стойкое снижение или возникновение парестезий в виде жжения, покалывания и других неприятных ощущений).

Диагностика

Достаточно часто мышечные грыжи, протекающие с минимальной симптоматикой – не диагностируются, так как не вызывают стойких нарушений жизнедеятельности у обычных пациентов. Как правило, небольшие мышечные грыжи проходит самостоятельно через определенное время после травмы без необходимости обращения к специалисту.

В большинстве случаев диагноз «грыжа мышцы с разрывом оболочек» ставиться профессиональным спортсменам, имеющим необходимость постоянных нагрузок и высокие требования к реабилитационному периоду.

Диагностика мышечной грыжи проводится на основании:

  • предъявления жалоб, сбора анамнеза заболевания (их появления после травмы, удара, падения, чрезмерной нагрузки мышцы);
  • проведения первичного осмотра – наличие болезненного куполообразного или опухолевидного выпячивания в области определенной мышцы с локальной болезненностью и отеком (для миогелеза характерны множественные опухолевидные образования и боль, распространяющаяся по всей мышце);
  • при подозрении на формирование грыжи назначаются инструментальные методы диагностики – УЗИ и/или МТР пораженного участка мышцы, подтверждающего истончение и разрыв фасции, и возникновение мышечного дефекта в виде выпячивания участка мышцы.

Лечение

Бессимптомно протекающие грыжи мышц не требуют специального лечения.

При этой форме заболевания специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки, сначала тугое бинтование (при наличии видимого выпячивания в области травмированной мышцы), а затем использование эластичного бинта или ношение компрессионных чулок.

При наличии дискомфорта или умеренного болевого синдрома местно применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (Мовалис Диклофенак).

При появлении точечных гематом или кровоизлияний местно назначаются препараты, улучшающие кровообращение (Лиотон, Троксевазин).

При появлении парестезий или онемения дополнительно назначаются витамины группы В.

При сокращении мышцы применяются миорекаксанты для ее расслабления.
При значительной мышечной грыже и неэффективности консервативных методов лечения или в случаях необходимости постоянной мышечной нагрузки в дальнейшем (у профессиональных спортсменов) проводится оперативное вмешательство:

  • сшивание мышечной фасции (при наличии небольших грыж);
  • пластические операции (вшивание викрилпропиленовых сеток на место разрыва фасции).

Простое сшивание соединительнотканной оболочки мышцы «край в край» в настоящее время применяется крайне редко, только в случаях небольших дефектов у непрофессионалов. Это связано с несостоятельностью швов и повторными разрывами фасции при значительной нагрузке (рецидив грыжи).

В современной спортивной хирургии для пластики истонченной фасции в месте ее разрыва используют викрилпропиленовые сетки, имеющие способность к постепенному рассасыванию с одновременной стимулирующей выработки коллагена, что способствует надежному укреплению оболочки мышцы. Часто используют метод лапароскопической установки специальной сетки.

После оперативного вмешательства пациент определенное время нуждается в регулярном динамическом наблюдении специалиста, чтобы полностью исключить вероятность воспаления, стойких отеков и развития контрактур.

Профилактика

Профилактика возникновения мышечной грыжи у спортсменов заключается в правильной организации тренировочного процесса – обязательный разогрев мышц пред тренировкой или соревнованиями, а для обычных пациентов – перед любыми физическими нагрузками. Необходимо правильное распределение нагрузок на мышечные группы и комплексы специального массажа.
Для профилактики рецидивов мышечных грыж – постепенное и дозированное увеличение нагрузок под контролем специалиста.

Профилактика данной патологии для людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению мышечных грыж, связанных с истончением или несостоятельностью мышечных фасций заключается:

  • профилактике бытового травматизма – избегать резких или рывковых движений, падений, локальных сильных ударов;
  • в правильном рациональном питании с полным исключением продуктов, способных вызвать нарушения обменных процессов, склонных усугубить конституциональные особенности фасций;
  • в избавлении от вредных привычек.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d903bd123bf4800ae3a9d31/5e12c81f04af1f00b1748865

КостиЗдоровы
Добавить комментарий