Паралич кисти руки симптомы

Невропатия лучевого нерва руки: симптомы и лечение

Паралич кисти руки симптомы

Основные симптомы:
Болевой синдром, болит большой палец, болит локоть, боль в предплечье, болевые ощущения при разгибании пальца, синдром висячей кисти, дискомфорт при вращении кистью, плохо разгибается локоть, плохо разгибается предплечье, немеет рука, немеет тыльная часть кисти, ощущаются мурашки на руке, плохая чувствительность тыльной стороны руки, снижен тонус мышц предплечья, плохая чувствительность большого пальца, уменьшена чувствительность указательного пальца, трудно разгибать кисть, плохо разгибаются пальцы.

Невропатия лучевого нерва руки – самое частое заболевание периферических нервов. Как правило невропатия провоцируется продолжительной компрессией, способная привести к нарушению функций нерва. Для её возникновения достаточно неправильно положить руку во время сна (отлежал руку).

Невропатия (нейропатия) лучевого нерва руки может развиваться в результате перегрузок и травм. Патология актуальна для таких специалистов, как: спортивные доктора, ортопеды, травматологи. Лечение заболевания определяет специалист, который может назначить различные методы восстановления. Это могут быть массаж и различные упражнения.

Что такое невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва руки (неврит лучевого нерва) – патологическое состояние, где повреждается один из трех главных нервов.

Если рассматривать с точки зрения функциональности, то лучевой нерв влияет на двигательную активность верхних конечностей: сгибание и разгибание рук, фаланг пальцев кисти. Кроме того, нерв контролирует способность отводить в сторону большие пальцы кисти.

Волокна лучевого нерва взаимодействуют с нервными образованиями плеча и предплечья. Повреждаться могут, как левая, так и правая рука.

Топика поражения n. radialis сводится к трем основным уровням: в области подмышечной впадины, на уровне средней 1/3 плеча и в районе локтевого сустава.  Клиническая картина включает в себя специфические проявления, а именно: симптом «висячей кисти», понижение или полное отсутствие чувствительности области от плеча до тыльной поверхности среднего и безымянного пальца, а также мизинца.

Для того чтобы установить верный диагноз врачу может потребоваться лишь проведение неврологического осмотра. В некоторых случаях необходим более широкий спектр диагностики. Лечение невропатии лучевого нерва руки может ограничиваться применением медикаментов и выполнение гимнастических упражнений.

В международной классификации невропатия лучевого нерва имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10: G56.3.

Классификация патологии

Невропатия лучевого нерва руки в зависимости от места воспаления способна повреждать такие области:

– Подмышечная впадина. Происходит паралич разгибательных мышц предплечья. Кроме того, появляется ослабление сгибания и атрофируется трехглавая мышца;

– Средняя треть плеча. Это наиболее распространенная форма заболевания;

– Место локтевого суставного сочленения. Данная локация невропатии принято называть «синдром теннисного локтя». Происходят дистрофические изменения в области крепления связок в локтевом суставе. Невропатия поражает также разгибательные мышцы кисти и пальцев. По прогнозу, нейропатия может перейти в хроническую форму;

– Область запястья. Клиническая картина патологии будет зависеть от места компрессии нерва.

Имея этиологические факторы невропатию лучевого нерва руки можно подразделить на несколько видов:

– Ишемическая невропатия;

– Посттравматическая невропатия лучевого нерва;

– Токсический тип нейропатии;

– Метаболическая разновидность неврита;

– Компрессионно-туннельная форма заболевания.

Причины возникновения невропатии лучевого нерва

Одна из главных причин появления невропатии лучевого нерва руки – это длительное сдавливание. Это может произойти из-за следующих факторов.

– неудобная или неправильная поза во время сна;

– сдавливание верхних конечностей костылями;

– долгое сдавливание руки жгутом;

– ношение наручников;

– длительное резкое сгибание локтя во время бега;

– введение инъекций в область плеча. Это возможно только при аномальной локации нерва;

– перелом кости плеча.

В некоторых случаях лучевая невропатия руки является следствием:

– Алкогольного отравления при долгих запоях;

– Нарушения гормонального фона у женщин и беременности;

– Интоксикации организма свинцом;

– Прошедших инфекционных заболеваниях;

– Развития сахарного диабета.

Причиной нарушения лучевого нерва верхних конечностей может быть профессиональная деятельность человека. К примеру, среди больных огромное количество людей чья деятельность связана с физическим ручным трудом.

Помните!
Есть случаи, когда невропатия лучевого нерва конечностей возникает у профессиональных спортсменов.  Длительное напряжение рук может привести к нарушению в работе нервных образований.

Симптомы невропатии лучевого нерва руки 

Клиническая картина невропатий лучевого нерва верхних конечностей будет зависеть от места компресси нерва.

Первый тип невропатии лучевого нерва руки

При данном типе повреждается подмышечная впадина. В народе заболевание называют «костыльный паралич». Мышцы предплечья обездвиживаются и происходит процесс нарушения разгибания и сгибания верхней конечности. Атрофируется трехглавая мышца.

Симптомы:

– Свисание кисти при поднимании руки;

– Сомкнуты первый и второй пальцы;

– Появляется сложность в разгибании кисти;

–  Теряется чувствительность у пальцев, появляется состояние онемения.

Второй тип невропатии лучевого нерва

Наверное, самая распространенная лучевая невропатия рук. Возникает при случайном повреждении нерва:

– во время крепкого сна;

– при переломе плеча;

– длительное неудобное положение руки;

– при наложении жгута.

При сильном сдавливании в области средней части предплечья могут быть такие симптомы невропатии, как чувство онемения кисти с тыльной стороны. Кроме того, нет возможности разогнуть пальцы. Однако, разгибательные движения в предплечье сохраняются.

Третий тип лучевой невропатии верхних конечностей

Данное заболевание подразумевает повреждение заднего отростка нерва. Это проявляется в повреждении верхней конечности в районе локтя. Довольно часто можно наблюдать хроническое течение нейропатии из-за ослабления связок сустава и изменений в работе мышц кисти. Если разгибать локоть, то ощущаются болевые ощущения в мышцах предплечья. Также, ощущается боль при движении кисти.

Есть также общие симптомы при невропатии лучевого нерва руки

Наблюдая каждый тип невропатии, могут возникнуть сопутствующие и основные симптомы. Основные симптомы были перечислены выше.

Сопутствующие симптомы:

– отечность в месте поражения;

– возникновение трудностей при совершении двигательных действий руками;

– нарушенная координация движения руками;

– уменьшение чувствительности;

– спазмы и судороги.

Если имеются подобные симптомы и признаки, следует срочно принять меры и начать лечение невропатии лучевого нерва кисти.

Диагностика невропатии лучевого нерва руки

Главным методом при невропатии лучевого нерва является неврологический осмотр. Однако, чтобы максимально точность диагностировать заболевание, требуется комплексное обследование.

Чтобы определить правильное лечение, требуется выяснить, в каком именно мете возникло повреждение верхней конечности. На этом этапе стоит определить, какой из нервов получил повреждение.

Когда специалист определит, что имеет дело с лучевым нервом, он назначит необходимый комплекс мероприятий, который будет направлен на определение места поражения.

Что используется для диагностики?

Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

–  элекромиографию;

– электронейрографию;

– КТ и МРТ;

– рентгенографию больной конечности.

При постановке диагноза лечащий врач учитывает характер и причины заболевания, среди которых можно особо выделить токсическое, ишемическое, посттравматическое, компрессионное поражение.

Дополнительные консультации таких специалистов, как : ортопеда, эндокринолога, травматолога. Врач дает направление на сдачу анализов на биохимический состав крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

Лабораторные исследования могут включать в себя:

– гормональные тесты;

– общий анализ крови;

– биохимия крови;

– общий анализ урины.

Лечение невропатии лучевого нерва

Методы лечения невропатии лучевого нерва руки определяются причиной её появления и местом, где возникло поражение. Если болезнь возникла при инфекционных заболеваниях или интоксикации, то можно проводить медикаментозное лечение нейропатии лучевого нерва.

Если это перелом, то в дамм случае ведется иммобилизация верхней конечности и прочие мероприятия, чтобы устранить травму. При разрыве нерва при переломе необходимо выполнить хирургическую операцию (сшивание).

Если лучевая невропатия руки появилась из-за внешних факторов, то на период лечения стоит полностью их убрать. К примеру, сон в неудобной позе, применение костылей, активная физическая нагрузка на конечность и т.п.

Как правило, при таких заболеваниях пациент лечится амбулаторно. Госпитализация потребуется в том случае, если больному необходимо ввести сильнодействующий или наркотический анальгетик.

Консервативное (терапия) лечение

При медикаментозной терапии могут использоваться следующие препараты:

– нестероидные противовоспалительные средства. Они необходимы, чтобы устранить боль и остановить воспалительный процесс;

– препараты против отеков;

– антихолинэстеразные средства. Препараты необходимы, чтобы максимально эффективно провести импульс по нерву;

– сосудорасширяющие препараты. Усилить приток крови и максимально улучшить питание мышц и нерва.

– различные биостимуляторы и витамины группы B. Ускоряют регенерацию нерва.

Медикаментозное лечение невропатии лучевого нерва руки необходимо проводить с дополнением различных физиопроцедур.

Физиотерапия при невропатии:

– иглорефлексотерапия;

– ЛФК (лечебная физкультура);

– магнитотерапия;

– массаж;

– озокерит;

– грязелечение;

– электромиостимуляция

К приоритетным методам лечения лучевого можно отнести массаж и лечебную физкультуру. Помните, что физические упражнения должны подбираться индивидуально с учетом особенностей организма.

Хирургическое лечение

Есть ситуации, когда невропатия лучевого нерва руки довольно плохо поддается консервативному лечению и больному можно рекомендовать проведение хирургическое вмешательство, чтобы устранить компрессию.

Прогноз лечения

Если лечение было проведено вовремя и правильно, то восстановление функции лучевого нерва наступает за 1-2 месяца. Все будет зависеть от глубины и степени поражения. Есть ситуации, когда заболевание становится хроническим и обостряется периодически.

Чтобы не возникла невропатия лучевого нерва, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.

Профилактические мероприятия включают в себя:

– избегание каких-либо травм и переломов верхних конечностей;

– занятие удобной позы для сна;

– отказ от вредных привычек, к примеру, от распития алкогольных напитков;

– недопущение ситуации, при которой понадобится долго сжимать руку жгутом, наручниками или костылями;

– раннее диагностирование и устранение болезней, которые провоцируют возникновение подобного нарушения;

– регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском центре.

Прогноз описываемой патологии преимущественно благоприятный, в особенности при проведении комплексной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Недуг не приводит к осложнениям, однако, это не означает, что не возникнут последствия болезни-провокатора.

Источник: https://lechenie-tut.ru/nevrologija/nevropatija-luchevogo-nerva-ruki/

Парез кисти руки

Паралич кисти руки симптомы

› Лечение ›

03.12.2019 Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. 0

Описание

Парез –
снижение мышечной силы.

Данное состояние является следствием различных заболеваний и не зависит от принадлежности к определенному полу, поэтому можно сказать, что с одинаковой частотой встречается как среди женщин, так и среди мужчин.

Возрастные рамки также различны и зависят от причины возникновения пареза.

Снижение мышечной силы приводит к снижению трудоспособности, невозможности самостоятельно обходиться в быту, поэтому развитие пареза является серьезной социальной проблемой и требует своевременного оказания медицинской помощи.

Исходя из того, в какой области тела проявляется парез, принято выделять следующие виды:

  • монопарез – симптомы проявляются только на одной руке или ноге;
  • парапарез – признаки пареза присутствуют на обеих частях тела, которые располагаются симметрично по отношению друг к другу. При парезе рук его называют верхним, при парезе ног – нижним;
  • гемипарез – парез поражает одну половину тела;
  • тетрапарез – поражаются все конечности.

В зависимости от уровня повреждения нервной системы выделяют два вида пареза:

  1. Центральный (повреждение локализуется на уровне головного и спинного мозга);
  2. Периферический (повреждению подвергаются периферические нервы).

Основные причины центральных парезов:

  • инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы спинного мозга;
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • межпозвоночные грыжи;
  • рассеянный склероз;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС);
  • детский церебральный паралич.

Среди причин периферического пареза выделяют следующие:

  • радикулит;
  • демиелинизирующие заболевания нервной системы;
  • травмы периферических нервов;
  • сдавления нервов, так называемые «туннельные синдромы»;
  • поражения нервов при заболеваниях соединительной ткани и васкулитах;
  • различные отравления, в том числе и алкоголем.

Прогноз

Паралич рук при своевременно начатом лечении обычно имеет благоприятные прогнозы. При правильном подходе подвижность руки чувствительность и подвижность в парализованной руке постепенно восстанавливается.

На восстановление уходит довольно много времени – от нескольких месяцев до нескольких лет, но желание и упорство самого больного, а также поддержка близких значительно улучшает эффект от лечения и способствует скорейшему выздоровлению.

Паралич рук серьезное нарушение в работе организма, которое не только ведет к потере подвижности руки, но и вызывает ряд психологических проблем, поэтому патология требует комплексного лечения и поддержки окружающих.

Причины пареза конечностей

К причинам возникновения пареза конечностей относится развитие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения (инсульта), включая кровоизлияние в головной или спинной мозг.

Кроме этого, к парезу конечностей может привести:

  • развитие опухоли головного и спинного мозга;
  • перенесение травм головного и спинного мозга;
  • возникновение абсцесса (гнойника) головного и спинного мозга;
  • развитие воспаления головного мозга (энцефалита) или спинного мозга (миелита);
  • наличие демиелинизирующих заболеваний, сопровождающихся распадом миелина (белка, посредством которого обеспечивается быстрое проведение нервных импульсов по волокнам). К примеру, наличие рассеянного склероза (заболевания, сопровождающегося образованием в головном мозге и мозжечке множества мелких очагов демиелинизации), рассеянного энцефаломиелита (заболевания, предположительно носящего инфекционное происхождение, с образованием в головном мозге и мозжечке множества очагов демиелинизации);
  • перенесения отравления алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами;
  • наличие иммунновоспалительных заболеваний, к примеру, синдрома Гийена-Барре, проявляющегося отсутствием рефлексов, снижением мышечной силы и нарушениями в дыхании (слабостью дыхательных мышц);
  • выявление миастении — заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц, при этом повторными движениями увеличивается слабость в мышцах, которая частично или полностью проходит после отдыха;
  • развитие ботулизма — заболевания, связанного с отравлением ботулотоксином, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. К проявлениям данного заболевания относится нарушение дыхания, нечленораздельная речь, птоз (опущение) верхнего века, появление поноса и болей в животе;
  • возникновение миопатий — заболеваний, связанных с наличием врожденного или приобретенного нарушения обмена веществ в мышцах;
  • выявление эпилепсии — заболевания, для которого характерно наличие в головном мозге эпилептогенного очага, которым спонтанно периодически генерируется электрический разряд, чем нарушается функционирование головного мозга;
  • наличие болезней моторных нейронов (нервных клеток, посредством которых обеспечивается движение мышц): к примеру, бокового амиотрофического склероза, спинальных мышечных атрофий.

Диагностика паралича руки

Диагностика паралича руки проводится на основании анамнеза и осмотра пациента. При полном параличе верхняя конечность свободно свисает вниз, локтевой сустав разогнут, пальцы присогнуты. Двигательная активность отсутствует.

Кроме этого, доктор может назначить определенные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика может включать в себя:

  • ЭМГ – электромиография – методика исследования биоэлектрических потенциалов нервно-мышечной системы;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • исследование иннервации периферических нервных волокон.

[35], [36], [37]

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов

, медицинский редактор Последняя редакция: 05.10.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паралич представляет собой нарушение двигательной активности, которая проявляется полным отсутствием движения. Если движение сохранено, но по определенным причинам ослаблено в той или иной степени, то такое нарушение называют парез.

Патология разделяется на несколько видов, в зависимости от места поражения и тяжести:

  • параплегия – паралич рук или ног
  • квадриплегия – паралич обоих рук и ног
  • гемиплегия – паралич тела с одной стороны

[1], [2], [3], [4], [5]

Формы

Паралич бывает центральным (спастическим) и периферическим (вялым).

Центральная форма паралича случается вследствие сбоя в работе двигательных центральных нервных клеток. При таком виде паралича усиливаются глубокие рефлексы, возникает гипертонус и появляются те рефлексы, которых в норме быть не должно (например, рефлекс Бабинского, Россолимо и пр.).

Вялая форма паралича – это следствие повреждения периферических двигательных нервных клеток. Для такого паралича характерно уменьшение или пропадание рефлексов, гипотонус, атрофия. Иногда состояние усугубляется мышечным подергиванием.

Паралич в большинстве случаев появляется вследствие тяжелого поражения участков нервной системы. Лишь иногда заболевание связано с функциональными неполадками. Чаще всего – это результат повреждения определенных зон, ответственных за движения, что приводит к появлению:

  • монопаралича или монопареза (паралича одной руки);
  • парапаралича или парапареза (поражения двух рук);
  • гемиплегии (поражения руки и ноги слева или справа);
  • триплегии (поражения трех конечностей);
  • тетраплегии (поражение всех рук и ног).

При этом паралич может захватывать всю конечность, либо только дистальный или проксимальный её отдел.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Причины паралича рук

Паралич рук может произойти из-за травм, энцефаломиелита, инфекционных болезней (воспаление мозговой оболочки, туберкулез, вирусный энцефалит, полиомиелит), нарушений обменных процессов, заболеваний сосудистой системы, раковых опухолях, тяжелых отравлений.

Парализовать руки может из-за врожденных или наследственных болезней ЦНС.

Среди токсических причин: дефицит витаминов В1, В6, РР, алкогольная полинейропатия, отравление солями тяжелых металлов.

В некоторых случаях паралич возникает после ранений или переломов, при которых повреждается двигательный проводящий центр.

Нередко паралич возникает у психически нездоровых людей.

[6], [7], [8]

Патогенез

Паралич разделяют на спастический и периферический.

При спастическом параличе поражаются центральные нейроны, отвечающие за двигательные функции руки, что приводит к патологическим рефлексам, мышечному тонусу, усилению сухожильных и надкостничных рефлексов.

При периферическом поражаются периферические нейроны, в этом случае сухожильные и надкостничные рефлексы полностью отсутствуют, тонус мышц ослаблен.

Чаще всего паралич рук связан с периферическими поражениями, крайне редко встречается центральный паралич (преходящий), который вызван нарушением кровообращения в головном мозгу при гипертонии или церебральном атеросклерозе, судорожные эпилептические припадки. Периферическое поражение развивается из-за повреждения нервов плечевого сплетения или 5 и 6 шейных позвонков (обычно временного характера).

При параличе руки невозможно поднимать или опускать руку, ограничивается подвижность локтевого сустава.

В основе патологии, по мнению специалистов, лежит неврологическое нарушение вследствие удара в шею или плечо (возможно при упражнениях, борьбе, падении и т.п.).

Паралич верхних конечностей может развиться на фоне клещевого энцефалита, когда во время лихорадки происходит паралич шейных мышц, плечевого пояса, проксимальных отделов рук.

Симптомы паралича руки

Первые признаки начинающегося паралича руки – это ограничение амплитуды произвольного движения, появление слабости. Слабость в конечности берет свое начало с кистевой части, постепенно распространяясь к проксимальным мышцам. Самым нехитрым способом определения нарастающего пареза является пожатие руки.

  • Паралич левой руки – это частое явление, сопровождающее расстройство мозгового кровообращения, церебральную форму атеросклероза, гипертоническое заболевание. При этом паралич верхней конечности может возникать одновременно с поражением нижней конечности, а также с парезом подъязычного и лицевого нерва.
  • Паралич правой руки может быть следствием вывиха плечевого сустава, повреждения сплетения плеча. Пациент теряет способность отводить конечность в сторону, приподнимать её. Движения в локтевом суставе крайне ограничены, либо отсутствуют вообще.
  • Паралич пальцев руки происходит при поражении нерва в средней части плеча. Наиболее частое проявление паралича пальцев – это слабость кисти и отсутствие двигательной активности в фалангах. В некоторых случаях наблюдается изменение чувствительности тыльной стороны большого пальца.
  • Частичный паралич руки – это состояние, когда сила и амплитуда движения в суставах относительно сохраняются. Для определения частичного паралича применяют тест Барре: пациента просят вытянуть руки перед собой и держать их таким образом как можно дольше. Если присутствует парез, или частичный паралич, то конечности сразу же опускаются.
  • Акушерский паралич руки – это обездвиживание верхней конечности у только что рожденного ребенка. Такое состояние обычно обусловлено повреждением плеча или нервных окончаний во время родовой деятельности.

Причины паралича руки

Как паралич, так и парез, наиболее часто возникают в результате расстройств в работе нервной системы, а конкретно – активных центров, которые отвечают за произвольные движения, а также проводящих каналов центральной и периферической нервной системы.

[9], [10], [11], [12], [13]

Лечение пареза конечностей

Парез не является самостоятельным заболеванием, он может выступать как отражение иных патологий. В связи с этим при лечении пареза конечностей должна учитываться причина появления данного состояния, и должна лечиться основная болезнь.

В случае травматического поражения периферического нерва он сшивается, при инсульте проводится восстановительная терапия, а при выявлении опухоли, которой сдавливаются нервные структуры, выполняется оперативное вмешательство.

Наряду с этиотропным лечением должна проводиться и симптоматическая терапия, т.к. есть вероятность атрофии мышечной ткани без необходимого движения.

Часто для лечения парезов нижних конечностей используется специальная гимнастика и массаж.

В случае нарушения мозгового кровообращения необходима нормализация артериального давления и назначение препаратов, благодаря приему которых улучшается мозговой кровоток и обмен веществ (ноотропы, ангиопротекторы).

При инфекционных поражениях головного или спинного мозга предусмотрено назначение антибиотикотерапии.

При диагностировании ботулизма вводится противоботулиническая сыворотка.

В случае выявления миастении предусмотрено назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечное проведение.

Если причиной пареза конечностей стало отравление, то необходимо его лечение посредством введения растворов, витаминов группы В, С, А.

Парез кисти руки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://megasustav.ru/parez-kisti-ruki

Острый парез руки без видимых причин. Прогрессирующий парез руки

Паралич кисти руки симптомы

Острый парез руки в отсутствие видимых причин также может развиваться в течение нескольких часов.
• В целом ряде случаев он сопровождается болью:
– Остро развившаяся межпозвонковая грыжа диска на шейном уровне нетравматического происхождения, как правило, характеризуется кривошеей.

После латентного периода, длящегося от нескольких часов до нескольких дней, в течение нескольких часов формируется корешковый синдром с болью и парезом верхней конечности. Характерно усиление боли при кашле.

Корешковая боль легко вызывается с помощью затылочного компрессионного теста: при попытке небольшого наклона головы в сторону боли она быстро и энергично (но не всегда резко) возвращается в прежнее положение.

Интенсивная боль в плече, длящаяся от одного до трех дней, которая в одной трети случаев развивается после перенесенной инфекции с лихорадкой, бывает чаще справа и чаще у мужчин.

Если в течение нескольких часов или, например, одной ночи к ней присоединяется слабость в плече, это скорее всего невралгическая амиотрофия плеча (синдром Парсонейджа—Тернера).

При этом наблюдается парез преимущественно в наружной зубчатой мышце (крыловидная лопатка), но могут поражаться и любые другие мышцы. Нарушения чувствительности нередко отсутствуют.

Восстановление происходит, как правило, в течение нескольких месяцев. При подобных клинических проявлениях требуется дифференциальный диагноз с расслоением позвоночной артерии. Оно также проявляется односторонней болью в шее и затылке.

Спустя несколько дней присоединяется слабость руки, связанная с образованием периартериальной гематомы, сдавливающей шейные корешки. – спонтанно может появляться и плечелопаточная периартропатия, которая также становится причиной болезненного псевдопареза.

– Поражение добавочного нерва и трапециевидной мышцы.

Острый парез руки в отсутствие боли. Спонтанные формы подобного синдрома наблюдаются редко. – В рамках острого сосудистого инсульта с очагом в коре или — реже — в мосту на первом плане в клинической картине может стоять парез контралатеральной руки или даже только кисти.

Он никогда не бывает изолированным, и при тщательном осмотре выявляется также поражение нижней ветви лицевого нерва. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы рано или поздно повышаются. Рефлекс большого пальца Майера, например, в начале отсутствует.

– Очень мелкие корковые инфаркты также могут приводить к контралатеральным острым парезам, например, изолированному парезу кисти или даже отдельных пальцев.

После лучевого лечения области плеча может развиваться острая ишемия плечевого сплетения, как и при других патологических изменениях сосудов.

– На фоне имеющейся предрасположенности, например, при семейной томакулезной невропатии, невропатии со склонностью к параличам от сдавления после ночи или вообше в отсутствие провоцирующих факторов развиваются рецидивирующие поражения плечевого сплетения.

– Для наследственной плечевой плексопатии с отягощенным семейным анамнезом также характерна рецидивирующая слабость в руке. По генетическому механизму эта форма не идентична названным выше.

– На фоне особенно глубокого сна (при приеме алкоголя, наркотических веществ) и неудобного положения плеча даже без всяких предрасполагающих факторов возможно поражение лучевого или срединного нерва от сдавления.

При остром переднем полиомиелите, вызывающем вялый парез руки, боль отсутствует, но наблюдаются другие признаки общего заболевания. При этом обнаруживается слабость и в других группах мышц. Изредка подобная клиническая картина развивается у детей после приступа бронхиальной астмы (синдром Хопкинса).

Столь остро и в отсутствие отягощенного анамнеза развиваются парезы и в дальнейшем атрофия пораженных мышц при ишемии ганглионарных клеток передних рогов спинного мозга (синдром передней спинальной артерии). Слабость в верхних конечностях наблюдается и при шейной миелопатии.

Парез, связанный с определенными внешними причинами:
В первой группе заболеваний слабость сопровождается болью: – После острого опоясывающего лишая (герпеса) в области плеча может развиваться моноили полирадикулярное поражение, которое нередко сопровождается увеличением клеточности спинномозговой жидкости и имеет благоприятный прогноз.

– После укуса клеща (или другого насекомого) в области плеча первым признаком менингорадикулита, вызванного боррелией (Borrelia burgdorferi), может быть резко болезненный парез руки. Он прогрессирует в течение нескольких дней, количество клеток в ликворе также повышено. Изменения кожи в виде мигрирующей эритемы бывают лишь у половины пациентов, и только половина вообще вспоминает о том, что их укусил клещ. Решающим для диагностики наряду с клиническим осмотром является облигатное повышение количества клеток в ликворе и положительный титр антител класса IgG в крови и спинномозговой жидкости с подтверждением их интратекальной продукции.

Боль отсутствует или, по крайней мере, не является обязательным признаком:
После лучевого лечения области плечевого сплетения (обычно после операции по поводу рака молочной железы) спустя латентный период от одного до двух лет развивается лучевая плексопатия, которая прогрессирует в течение нескольких месяцев. Боль при этом наблюдается только у половины пациентов, а у 15% из них она стоит на первом плане в клинической картине. У всех наряду с прогрессирующим парезом, охватывающим как проксимальные, так и дистальные отделы руки, выявляются характерные нарушения чувствительности. Общая доза облучения превышала при этом 4500 рад.

Выраженность клинических проявлений зависит также от разовой дозы и времени облучения. Необходим дифференциальный диагноз с плексопатией, связанной с опухолью.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Оглавление темы “Мышечная слабость. Парез.”:
1. Общая слабость. Утомляемость определенной локализации.
2. Объективное отсутствие мышечной слабости. Отсутствие мышечной слабости и наличие утомляемости.
3. Общая мышечная слабость в покое. Мышечная слабость только при нагрузке.
4. Хроническая мышечная слабость. Мышечная слабость с атрофией мышц.
5. Слабость мышц с неврологическими симптомами. Мышечная слабость с болью.
6. Слабость мышц в области головы и лица. Виды пареза мышц лица.
7. Парез мышц языка и ротоглотки. Причины пареза мышц лица и ротоглотки.
8. Мышечная слабость шеи, затылка и плеч. Острый односторонний парез руки.
9. Причины мышечной слабости руки. Причины одностороннего пареза руки.
10. Острый парез руки без видимых причин. Прогрессирующий парез руки.

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/770.html

Паралич кисти руки симптомы

Паралич кисти руки симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артрит в области кистей рук может не только причинить пациенту сильнейшие боли, но и изменить на поздней стадии до неузнаваемости его конечности.

Чем лечить артрит кистей рук, чтобы не только избавиться от боли, но и сохранить трудоспособность и внешнюю привлекательность рук?

Что такое артрит лучезапястного сустава

Артрит может поражать любые суставы, но особенно уязвимы кисти рук. Руки человек задействует ежедневно для выполнения самых разнообразных функций, потому они чаще остальных частей тела травмируются. Но не только высокие нагрузки и травмы могут спровоцировать развитие артрита.

Артрит лучезапястного сустава может быть вызван инфекционными болезнями, неудовлетворительными условиями труда, сбоем иммунной системы, когда возникает аутоиммунная реакция. Чем старше человек, тем выше риск заболеть артритом.

При этом женщины пожилого возраста страдают от этой болезни чаще, чем мужчины.

Генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль. Артрит может передаваться по наследству, но только особям женского пола.

Симптомы болезни могут проявляться по-разному в зависимости от формы артрита, его стадии и характера течения, возраста пациента. Если болезнь хронического характера, то симптомы могут долгое время вообще отсутствовать или проявляться очень слабо и лишь периодически.

Признаки острого артрита игнорировать трудно, так как в первую очередь это боль и сильные отеки мелких суставов рук.

Симптомы артрита рук хронической формы:

  • Болезненные ощущения после переохлаждения или физических нагрузок;
  • Скованность суставов по утрам, после ночного сна;
  • Характерный скрип при движении пальцами рук;
  • Уплотнения, которые можно прощупать под кожей.

Признаки острого артрита следующие:

  1. Сильные боли кистей рук даже в состоянии покоя.
  2. Лихорадочное состояние пациента.
  3. Отечность пальцев, покраснение кожи.

Лечение этой болезни часто начинается с опозданием, когда повреждения суставов уже значительны. В запущенной форме артрит приводит к сильной деформации пальцев рук и полной их неподвижности, как на фото.

Причины развития болезни

Артрит может развиться под воздействием целого ряда различных факторов.

Ревматоидный артрит кистей рук является осложнением другого заболевания инфекционной природы, в этом случае симптомы болезни сопровождаются признаками основного заболевания: гриппа, сифилиса, туберкулеза, псориаза, ревматизма.

Другие причины артрита кистей рук:

  • Падение иммунитета. Достаточно небольшого переохлаждения или контакта с холодной водой, чтобы развился артрит;
  • Постоянные стрессы и нервное переживание. Подавляемый гнев, чувство вины, эмоциональные потрясения очень часто становятся причиной артрита именно кистевых суставов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков;
  • Механические повреждения суставов рук – ушибы, травмы, хирургическое вмешательство.

Неправильный обмен веществ и нарушения кровообращения приводят к недостаточному питанию суставных тканей, в результате чего они начинают деформироваться и разрушаться.

Как проводится диагностика и лечение артрита

Успешное лечение артрита требует участия нескольких специалистов. Вначале проводится диагностика путем тщательного исследования состояния самих суставов, суставной сумки и ее содержимого. По качеству содержимого можно установить, инфекционного или неинфекционного происхождения артрит.

Это момент играет ключевую роль в выборе медикаментов и других терапевтических процедур. Далее составляется анамнез пациента и определяется индивидуальное лечение в зависимости от стадии болезни.

Чтобы снять такие симптомы, как острые боли, отеки применяется медикаментозное лечение. Далее лечение продолжается с использованием различных физиопроцедур, специальной гимнастики, цель которого – возвратить суставам подвижность и вернуть функциональность конечности.

Медикаментозное лечение заключается в курсе приема обезболивающих препаратов, хондропротекторов и комплексных лекарственных средств, устраняющих не только признаки, но и причину заболевания. Наружно используют мази и крема с противовоспалительным действием.

https://www.youtube.com/watch?v=qdwdXZ_MA2s

При сильных болях проводятся внутрисуставные инъекции с использованием глюкокортикостероидов. Остаточные симптомы устраняются с помощью не медикаментозного лечения. Это:

  1. Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
  2. Профилактика заболевания, которое стало толчком к развитию артрита.
  3. Занятия лечебной гимнастикой, рекомендовано выполнять упражнения в воде.
  4. Физиопроцедуры – прогревания, массаж, акупунктура, лазерная и магнитная терапия, грязелечение.

При лечении такого недуга, как артрит, обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Пациент должен полностью отказаться от соли, не употреблять жирного жареного, копченого, продуктов, богатых крахмалом. Диета при ревматоидном артрите является частью комплексного подхода.

Предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, молочным продуктам, дополнительно нужно принимать антиоксиданты – витамины С, Е и D.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. В кисть вживляются протезы или делается артродез – пожизненная фиксация сустава в одном положении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение народными средствами

Симптомы болезни в острой стадии можно снять народными средствами – они более доступны и безопасны, многим пациентам именно такие рецепты помогают справиться с обострением, когда прием медикаментов противопоказан.

Под народными средствами в данном случае подразумеваются различные настойки, отвары, растирки и мази, приготовленные на основе лекарственных трав, огородных растений и других продуктов.

  1. Настойка из белой лилии. Этот рецепт требует длительного приготовления, понадобится десять цветков лилии и 400 мл спирта. Цветки складываются в бутылку, заливаются спиртом и настаиваются в темном, прохладном месте от 20 до 30 суток. После этого готовый настой нужно процедить. Полученным средством смазывают суставы трижды в день, длительность лечения не ограничена.
  2. Ванночки с белой глиной. Очищенную глину в порошке приобретают в аптеке. 100 гр. вещества разводят в одном литре теплой воды и делают ванночки продолжительностью 15-20 минут. Ограничений к количеству процедур нет. Можно чередовать ванночки из глины с ванночками из сена. 200 гр. сухого сырья заливают двумя литрами кипятка и выдерживают на паровой бане сорок минут. Затем остужают до 37 градусов и используют для ванночек. После семидневного курса лечения нужно сделать перерыв такой же продолжительности. Потом курс можно повторить.
  3. Компрессы. Для компрессов натуральный мед смешивают в равных пропорциях с водкой. В полученной смеси пропитывают полоски льняной ткани и обматывают ними пораженные суставы. Сверху надеваются хлопчатобумажные рукавички, компресс нужно держать всю ночь. Хороший эффект дают компрессы из распаренных капустных листьев или репчатого лука, измельченного в кашицу.
  4. Для приготовления мази следует соединить два куриных желтка и две столовых ложки меда. Смесь растереть, затем тонкой струйкой влить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Мазь наносят на полосу хлопчатобумажной ткани, прикладывают к суставу, сверху фиксируют бинтом и оставляют на всю ночь.
  5. Растирку готовят из масел белены и подсолнечника, взятых в равных количествах. На ночь смесью растирают больные суставы.
  6. Для внутреннего применения очень хороши чаи из листьев смородины, березы, брусники, ягод шиповника, ромашки, мелиссы, календулы, сабельника. Можно готовить сбор, взяв по одной столовой ложке каждого растения. Сбор заваривается кипятком, отвар нужно принимать по одному стакану трижды в день.
  7. Очень распространены в лечении артрита народными способами варежки или повязки на руки из натуральной шерсти собаки или овцы. Варежки нужно надевать на руки в периоды обострения и не снимать круглые сутки – боли и отеки уходят.

Народные средства не могут использоваться как единственный полноценный метод лечения артрита, чтобы не допустить его перехода на следующую стадию, необходимо проводить комплексное лечение и соблюдать диету.

Невропатия лучевого нерва — распространенная патология, которая диагностируется у пациентов в результате сдавливания нервных окончаний во сне, из-за неправильного положения верхней конечности. Крепко заснуть и не почувствовать, что произошло передавливание руки можно из-за алкогольного опьянения, после тяжелого трудового дня или в результате длительной бессонницы.

Поражение лучевого нерва с постепенным развитием невропатии могут спровоцировать и такие факторы, как:

  • Неправильное наложение жгута, чтобы остановить кровотечение.
  • Липома или фиброма, которая локализуется возле лучевого нерва.
  • Сгибание руки в локте много раз и резко в период пробежки.
  • Ручной труд или неправильное выполнение трюков.

Нейропатия лучевого нерва диагностируется и при использовании костылей («костыльный паралич»), и при сдавливании возле запястья – если носить наручники.

Спровоцировать данную патологию может и полученная травма в результате перелома плечевой кости, сустава рук, вывиха предплечья, а также если повредить и сломать головку лучевой кости.

К иным причинам развития относятся такие заболевания и патологии, как: бурсит, синовит, ревматоидный артрит и иные.

В редких случаях неврит лучевого нерва диагностируется в результате инфекционных заболевания или интоксикации.

Симптоматика неврита

Неврит лучевого нерва сопровождается выраженной симптоматикой, которая помогает при постановке диагноза. В любом случае, при проявлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Распространенные признаки заболевания:

  • свисание кистей и сближение пальцев при вытягивании верхних конечностей перед собой;
  • невозможность разгибания локтевого сустава, кисти и предплечья;
  • онемение верхних конечностей;
  • невозможность отвести большой палец в сторону при нахождении руки в опущенном виде;
  • невозможно повернуть ладонь вверх и прикоснуться большим пальцем к ней;
  • атрофия межкостных мышц поврежденной конечности;
  • постоянные болевые ощущения.

Если не обратиться своевременно к специалисту, то это приведет к серьезным последствиям и увеличится риск того, что заболевание станет неизлечимым.

Источник: https://blogera.ru/lechenie/paralich-kisti-ruki-simptomy/

КостиЗдоровы
Добавить комментарий