Параумбиликальная грыжа у новорожденных

Параумбиликальная грыжа у детей

Параумбиликальная грыжа у новорожденных

Параумбиликальной грыжей называется состояние организма человека, при котором такие внутренние органы, как петли кишечника, клетчатка жировая, сальник, брюшина выходят в область околопупочного кольца. Данное заболевание чаще возникает в детском возрасте, либо у людей пожилого возраста. Редко диагностируется параумбиликальная грыжа.

Причины

Существует ряд факторов, которые являются причиной появления ее. Вот некоторые из них:

  1. Большие физические нагрузки на организм человека.
  2. Такие патологические нарушения, как запоры. Либо другие болезни кишечника.
  3. Кашель хронического характера.
  4. Лишний вес, ожирение.
  5. Оперативное вмешательство в организм человека.
  6. Травмы околопупочной зоны.

Если говорить о детях, то такой недуг, как параумбиликальная грыжа является врождённой особенностью организма. Это связано с неправильным формированием апоневроза.

В случае, если ребёнок постоянно кричит, то присутствует риск возникновения параумбикальной грыжи. Во время крика малыша напрягаются мышцы брюшины. Это способствует возникновению грыжи.

Внутренние органы выпячиваются в область пупка.

Особенности околопупочной грыжи

Несмотря на то, что данный недуг является известным и изученным медициной, не выявлено профилактических мер, осуществляя которые, можно предотвратить его появление. Присутствие грыжи в организме человека приносит ему моральное недовольство, а также физические страдания. Если грыжа, то человек:

  1. испытывает физические ограничения;
  2. появляются риски возникновения новых осложнений в организме.

Существует несколько проявлений грыжи в организме:

  1. Грыжа может иметь враждебный характер. При рождении у ребёнка присутствует выпячивание шарообразного характера. Оно локализуются в месте пупочного канатика.
  2. Также грыжа иметь приобретённый характер. Она появляется в организме под воздействием внешних факторов, которые способствуют ее возникновению.

Также подразделяется на прямую и косую.

Если параумбикальная грыжа прямая, то у пациента наблюдается фасция поперечного характера. Причиной ее появления является истончение. При таком течении болезни грыжевые выделения выходят в область пупочного кольца.

В случае, когда грыжа имеет косой характер, то органы выпячиваются над либо под ним. Таким образом, грыжевой мешок формируется в районе между фасцией и белой линией живота.

Затем происходит выход к подкожной клетчатке непосредственно через пупочное кольцо.

Помимо этого, грыжи подразделяются на вправляемые и невправляемые. При вправляемых грыжах, течение болезни не подвержено такой опасности, как защемление. А невправляемые характеризуются возникновением опасных осложнений.

Параумбикальная грыжа у детей характеризуется дефектом, который располагается в передней области брюшины. Диагностируется данное состояние довольно просто, без каких-либо затруднений.

Грыжу можно увидеть, она выпячивает в районе пупка, либо в непосредственной близости с ним. Грыжа визуализируется тогда, когда ребёнок стоит, то есть в вертикальном положении.

Когда он лежит, то выпячивание не видно.

Также, если в организме человека присутствует грыжа, то околопупочное кольцо прощупывается. Так как оно является так называемыми воротами для грыжи. Когда происходит выпячивание, пупочное кольцо расширяется.

Встречаются случаи, когда грыжевые ворота имеют узкое состояние. При таком течении патологии ребёнок постоянно испытывает дискомфорт. Так как он ощущает беспокойство, то плачет и капризнячает.

Такое состояние малыша может привести к возникновению больших осложнений.

Также существует статистика, что грыжа появляется у женщин в тридцатилетнем возрасте. Диагностируют следующие характеристики:

  1. Размер.
  2. Насколько выражена грыжа.
  3. Присутствуют ли спайки или нет.
  4. Возможные осложнения.

В случае, когда возникают осложнения, появляется воспалительный процесс, то у пациента наблюдается повышение температуры тела и болевые ощущения. Для лечения грыжи с осложнениями применяют оперативное вмешательство в организм человека.

Если не будет принято специальных мер, то может возникнуть некроз.

Операция

Иногда если у человека параумбиликальная грыжа, операция делается. Следует знать, что оперативный метод не применяется пациентам в возрасте младше 5 лет. Причиной этому является тот факт, что до 5 лет, грыжа может пройти сама по себе, без хирургического вмешательства.

Для того, чтобы это произошло, ребёнку назначают специальный массаж. Действие его направлено на укрепление передней стенки брюшины. Также ребёнку назначается специальная гимнастика с лечебным эффектом. Действие физических упражнений направлено на улучшение кровообращения во внутренних органах.

Таким образом, исключается риск возникновения застоя.

В более взрослом возрасте лечение посредством массажа и гимнастики не окажут нужного действия на организм. Могут начаться осложнения. Тогда у человека повышается температура тела, появляются боли. Ношение бандажа также не даст нужных результатов. Еще может начаться атрофия мышц.

Лечение грыжи в стационаре

Если говорить о лечении грыжи у взрослого человека, то, как правило, ему назначается оперативное вмешательство. Перед проведением его пациент посещается в стационар, где ему проводят специальное обследование.

  1. Прежде всего, пациенту назначается исследование посредством ультразвука. Оно позволяет определить тип выпячивания и область локализации.
  2. С помощью рентгена определяется, какой внутренний орган человека расположен в грыжевом мешке.
  3. Также проводится такое обследование состояния внутренних органов, как гастродуоденоскопия. Данный метод позволяет обнаружить, либо исключить другие патологические процессы внутренних органов человека.

Помимо этого, в обязательном порядке человек сдаёт кровь и мочу для исследования в лабораторных условиях. Это необходимо для того, чтобы исключить воспалительные процессы в организме.

Удаление грыжи посредством хирургического вмешательства называется герниопластика. Суть операции состоит в том, что пациенту зашиваются грыжевые ворота. Это делается с использованием естественных тканей организма или специальных сеток, которые изготовлены из синтетических материалов.

В случае, когда при хирургическом вмешательстве в организм применяется имплант, то исключается повторное возникновение грыжи. В связи с этим, многие врачи рекомендуют проводить операцию использованием синтетического материала.

Герниопластика имеет свои недостатки. Они связаны с тем, что существует вероятность удаления пупка. Также данный метод операционного вмешательства подразумевает долгий восстановительный процесс. Время восстановления организма составляет один год. В течение этого периода пациенту нельзя поднимать тяжести и совершать какие-либо нагрузки.

Следует сказать о том, что если у человека появились подозрения того, что в его организме присутствует грыжа, то ему следует, как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Дело в том, что на ранней стадии данного заболевания, есть возможность избежать проведения операции и воспользоваться консервативными методами лечения.

Противопоказания к операции

Для проведения хирургического вмешательства могут быть противопоказания. К ним относятся:

  1. Период вынашивания ребёнка у женщины.
  2. Состояние организма пациента, а именно наличие болезней, при которых нельзя делать операции.
  3. Возрастные ограничения.
  4. Обострения каких-либо патологий.

В этом случае, людям назначается ношение бандажа и ограничение от физических нагрузок. Таким образом, предпринимаются меры по исключению защемления.

Какой код по МКБ-10 у параумбиликальной грыжи?

МКБ-10- это нормативный документ учёта заболеваний в нашей стране. Каждая патология имеет свой код. Какой у параумбиликальной грыжи код по МКБ-10? Данная информация является общедоступной. Код по МКБ-10 у данного недуга – К42.0.

Что говорит Комаровский?

Параумбиликальная грыжа у детей часто диагностируется. По мнению известного доктора Комаровского при обнаружении ее у ребёнка, следует дать ей время, чтобы она ушла. В случае, если этого не происходит, то придётся прибегнуть к оперативному вмешательству.

Источник: https://FB.ru/article/328377/paraumbilikalnaya-gryija-u-detey

Параумбиликальная грыжа

Параумбиликальная грыжа у новорожденных

Болезни

Выпячивание органов брюшной полости в пространство около пупочного кольца называется параумбиликальной грыжей. Преимущественно выпячиваются сама брюшина, большой сальник, жировая клетчатка или часть кишечника.

Болезнь характерна всем возрастам, но чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Из всех разновидностей грыж белой линии живота эта считается одной из наиболее распространенной. При ее диагностике обычно показана операция.

Признаки

Грыжа параумбиликальной области у младенцев представлена в виде небольшого выпячивания в один-два сантиметра. По этой причине родители не всегда могут заметить патологию. Из-за маленьких грыжевых ворот вправить дефект нельзя и избавиться он него можно лишь хирургическим путем.

У взрослых все происходит немного иначе. Симптомы, как правило, проявляются постепенно. Чаще возникают после физической деятельности и могут сохраняться даже в состоянии покоя. Обострение признаков можно наблюдать в случае продолжительных запоров и при обильном кашле.

Клиническая картина болезни:

  • выпячивание в околопупочной области;
  • тянущие боли;
  • дискомфорт при физических нагрузках;
  • тошнота, метеоризм;
  • расхождение средней линии живота.

Если поднимается температура, усиливаетсяболь, из-за чего появляются рвотные позывы, нужно немедленно вызывать скорую помочь. Такое состояние может указывать на ущемление грыжевого мешка и требует неотложного медицинского вмешательства.

Почему появляется этот недуг, можно определить, исходя из возраста больного. У детей это врожденная патология, возникающая вследствие неправильно сформированного апоневроза. У мужчин в возрасте от двадцати до тридцати лет может появиться по следующим причинам:

  • послеоперационные рубцы;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • слабые мышцы брюшины.

У молодых женщин и у людей преклонного возраста грыжа возникает немного по другим причинам. Это могут быть:

  • частый и сильный кашель;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • нарушение метаболизма;
  • частые запоры;
  • поднятие тяжестей;
  • травмы околопупочной зоны;
  • хирургическое вмешательство.

Еще одним поводом для появления недуга может быть чрезмерно усердное занятие спортом. Число заболевших среди взрослого заболевания составляет до шести процентов. Чаще всего диагностируется у людей старше сорока лет. Поскольку недуг еще не до конца изучен, то способов профилактики или предотвращения пока не существует.

Параумбиликальная грыжа не проходит сама по себе и требует оперативного вмешательства. Если вы обнаружили у себя тревожные признаки, следует обратиться за консультацией к одному из специалистов:

Как правило, сначала обращаются к участковому терапевту, он проводит первичный прием и при необходимости может направить к профильным врачам. Собирается анамнез из ваших жалоб, имеющихся обследований, проводится осмотр и пальпация живота. Доктор может спросить:

При необходимости пациента направляют на дополнительные обследования. Они нужны для уточнения диагноза, а также для определения, есть ли противопоказания к лечению.

Из-за специфического места расположения параумбиликальная грыжа практически не поддается консервативному лечению. Любая медикаментозная терапия призвана уменьшить действие провоцирующих факторов, например, кашель, запор.

Ношение бандажа является вспомогательным средством, но не всегда имеет результативное воздействие. Саму причину — грыжу — может устранить лишь хирургическое вмешательство.

Оно назначается, если нет таких противопоказаний:

  • беременность;
  • воспалительные процессы;
  • отказ пациента от операции.

В результате успешно проведенной хирургии риск возникновения рецидива очень низкий. Сохранить результат помогает строгое соблюдение рекомендаций в период послеоперационной реабилитации.

Боль справа внизу живота отдает в ногу

Практически каждый человек хоть раз в своей жизни испытывал боль в животе. Этот симптом …

Пройдите тест на душевное равновесие

Вечно сумасшедший мегаполис часто заставляет нас выходить из себя: пробки, дедлайны, тол…

Отек шеи

Отечность в области шеи может указывать на различные проблемы. Многие люди сразу связы…

Эпилептический приступ: как действовать

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ortopedija/gryzha/paraumbilikalnaya/

Как проявляется параумбиликальная грыжи у детей

Параумбиликальная грыжа у новорожденных

Параумбиликальная грыжа у детей относится к абдоминальным дефектам. Характеризуется выходом органов, расположенных в брюшной полости, наружу в области околопупочного кольца через ослабленные мышцы.

Параумбиликальная грыжа у детей относится к абдоминальным дефектам.

Как и почему возникает

Развитию параумбиликальной грыжи способствует множество факторов. Выпячивание возникает в результате сильных физических нагрузок, особенно в случае слабости мышц передней брюшной стенки.

Другие причины развития включают хронические запоры, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, лишний вес или ожирение.

У маленьких детей спровоцировать возникновение дефекта может продолжительный крик или плач, сопровождающийся сильным напряжением мышц и повышением внутрибрюшного давления.

Врожденная

Врожденная грыжа проявляется в течение первых нескольких месяцев жизни младенца. Это обусловлено нарушением развития апоневроза, вследствие чего формируется дефект. Поэтому параумибиликальная грыжа является врожденной особенностью организма младенца.

Приобретенная

Приобретенный дефект развивается в более старшем возрасте ребенка. Это связано с действием провоцирующих факторов, в результате чего грыжевой мешок попадает в подкожную жировую клетчатку.

У маленьких детей спровоцировать возникновение параумбиликальная грыжи может продолжительный плач.

Симптомы

Если грыжа формируется у новорожденных, главные симптомы заболевания включают появление выпячивания, которое увеличивается в объеме при крике, потугах и других действиях, сопровождающихся увеличением внутрибрюшного давления. В связи с этим диагностика заболевания затрудняется, поскольку маскируется под усиленное газообразование и кишечные колики. Параллельно наблюдается расстройство стула в виде запора.

Размер дефекта чаще всего не превышает 2 см в диаметре. Однако при принятии горизонтального положения и даже в состоянии покоя выпячивание не исчезает, его видно в области белой линии живота.

Это обусловлено более узкими грыжевыми воротами у детей по сравнению со взрослыми, в связи с чем мешок не может самостоятельно вернуться на место.

В более старшем возрасте дети жалуются на боль в области дефекта, которая усиливается при движениях.

Закрытие пупочного кольца и ущемление грыжевого мешка сопровождается появлением резкой боли, возникают тошнота и рвота.

Развивается выраженное вздутие кишечника, живот увеличивается в размерах, газы не выделяются. Состояние больного резко ухудшается, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Диагностика

Чтобы установить диагноз параумбиликальной грыжи, недостаточно только визуального осмотра. Заболевание имеет сходные проявления с пупочным образованием.

Выпячивание можно легко обнаружить при пальпации, оно имеет мягкую и эластичную консистенцию. Грыжевое кольцо размещается немного выше пупка.

Пациент должен обязательно пройти дополнительные методы исследования, однако препятствиями к некоторым из них является возраст ребенка. В их числе:

  • Рентгенография брюшной полости. Дает возможность установить точную локализацию дефекта и его размеры.
  • Ультразвуковое обследование. Позволяет определить содержимое грыжевого мешка и состояние близлежащих органов.
  • Гастродуоденоскопия. Необходима для оценки работоспособности желудка и 12-перстной кишки.

Чтобы установить диагноз параумбиликальной грыжи проводят ультразвуковое обследование.

Классификация

В основе классификации лежат особенности местоположения выпячивания и его выхода за пределы пупочного кольца. Выделяются:

  • Прямая грыжа. Внутренние органы выходят сквозь пупочное кольцо, дефект образуется поперечной фасцией.
  • Косая грыжа. Возникает над или под пупочным кольцом. Содержимое грыжевого мешка локализуется между фасцией и белой линией живота и только затем проходит сквозь кольцо.

Когда завершается стадия формирования грыжевого мешка и выход органов за пределы брюшной полости, возможно ущемление выпячивания. Это грозное осложнение заболевания, требующее оказания неотложной медицинской помощи

Лечение

Лечение параумбиликальной грыжи живота у детей нужно начинать как можно раньше. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием здоровья младенца и при возникновении первых признаков заболевания обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейшего увеличения выпячивания и предотвратить развитие осложнений, таких как ущемление образования, некроз и др.

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать выкладывание на живот.

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать консервативное лечение — применение бандажа, физиотерапии, народных методов, выкладывание на живот, а также малоинвазивные хирургические способы пластики.

Бандаж

В зависимости от характера течения заболевания, а также возраста ребенка, врач может порекомендовать пациенту использовать бандаж. Главные требования к нему — это должна быть эластичная плотная ткань, которая способна полностью перекрывать грыжевые ворота, чтобы предотвратить выпячивание дефекта.

При этом необходимо следить за тем, чтобы бандаж не мешал двигаться, не препятствовал дыханию и не вызывал возникновение неприятных ощущений во время ходьбы.

Носить эластичный пояс следует только днем, не более нескольких часов. Надевать его желательно при активном движении или физических нагрузках, иначе мышцы живота могут ослабеть и атрофироваться.

Физиотерапия

В терапии заболевания рекомендуется использовать массаж околопупочной области и лечебную физкультуру.

В терапии грыжи рекомендуется использовать массаж околопупочной области.

Это позволит активизировать кровообращение, улучшить поступление питательных веществ к тканям, ускорить окислительные процессы, укрепить мышцы, сделать их более эластичными. Задача ЛФК — тонизировать мышечную систему ребенка, повысить его физическую активность.

Первые сеансы массажа должен делать специалист, в дальнейшем возможно проведение процедуры самостоятельно мамой младенца.

Лечебная физкультура при околопупочной грыже должна выполняться на постоянной основе. Комплекс необходимых упражнения врач разрабатывает индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его возраста и размера выпячивания.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины в лечении параумбиликальной грыжи живота у детей можно использовать только в качестве вспомогательных методов.

У новорожденных детей хорошие результаты показывает прикладывание к грыже монеты. Под ее весом органы брюшной полости не смогут выйти наружу, однако применять данный метод длительно нельзя, тем более что ребенок постоянно двигается и монета будет соскальзывать с живота.

Для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта можно использовать ванночки с добавлением отвара на основе коры, веточек и листьев дуба.

Для укрепления мышц брюшного пресса, достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Ванночки с добавлением отвара на основе коры, веточек и листьев дуба. 2-3 ст. л. сухого измельченного сырья следует заварить 500-1000 мл воды, настоять в течение 1-2 часов. Перед применением процедить и добавить в детскую ванночку для проведения водных процедур.
  • Компресс из овсянки. Сварить кашу, немного остудить, выложить на марлю и поместить на область околопупочной грыжи. Продолжительность процедуры — до полного впитывания жидкости, не менее 10-15 минут.
  • Компресс из крапивы. Свежие листья растения перетереть со сметаной до получения гомогенной массы. Поместить на лист капусты, лопуха или подорожника и выложить на область патологического выпячивания.

Оперативное вмешательство

В силу анатомофизиологических особенностей дефекта и благодаря проведению консервативной терапии грыжа может самостоятельно уйти.

Поэтому хирургическое лечение параумбиликальной грыжи у детей не проводится до достижения 5-6 лет, это является противопоказанием к осуществлению операции.

Единственное исключение составляет ущемление грыжевого мешка, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Операция у детей проводится под общим наркозом. Резекция дефекта осуществляется с применением лапароскопического метода и герниопластики.

При развитии ущемления грыжевого мешка требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Герниопластика

Герниопластика проводится двумя главными методами. Выбор необходимого способа делает врач в зависимости от характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

Герниопластика бывает:

  • Натяжной. Дефект грыжевых ворот закрывается собственными тканями пациента.
  • Ненатяжной. Для проведения пластики используются специальные синтетические материалы, которые характеризуются хорошей вживляемостью в ткани больного.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция проводится с помощью специального оборудования — лапароскопа, который вводится в брюшную полость с помощью нескольких небольших проколов. Прибор оснащен камерой, что дает возможность вывести изображение на экран.

Во время хирургического вмешательства врач осматривает органы брюшной полости, освобождает грыжевой мешок от прилегающих тканей. Ушивает дефект, используя ткани больного или сетчатый имплант.

Главное преимущество проведения лапароскопии — отсутствуют послеоперационные швы, места проколов практически незаметны

Лапароскопическая операция проводится с помощью лапароскопа, который вводится в брюшную полость с помощью нескольких небольших проколов.

Профилактика

Чтобы не возникла околопупочная грыжа у детей, которая способна привести к необратимым последствиям, родители должны с рождения заботиться о ребенке. В первую очередь следует наладить правильное питание.

Лучший вариант — естественное вскармливание, и мама должна приложить все усилия для того, чтобы поддерживать лактацию.

При этом женщина должна соблюдать диету, избегать употребления продуктов, обладающих способностью вызывать усиленное газообразование в кишечнике.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, нужно правильно подобрать смесь. Прикорм требуется вводить соответственно возрасту, придерживаясь рекомендаций специалиста.

Если ребенок страдает частыми запорами, нужно принять меры для налаживания стула.

Медикаментозные слабительные средства использовать только по рекомендации врача, не заниматься самолечением, это может навредить младенцу.

По возможности требуется избегать чрезмерных потуг новорожденного, которые возникают при длительном крике. Необходимо постараться обнаружить причину беспокойства и устранить проблему.

Источник: https://vseogryzhe.ru/detei/paraumbilikalnaya.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий