Полиартроз что это такое

Полиартроз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиартроз что это такое

статьи

Полиартроз (множественный артроз) заключается в изнашивании хрящей сразу нескольких суставов.

Больные часто жалуются на стартовые боли, метеочувствительность, ограничение движений, а также периодические воспаления суставных оболочек. Обычно диагностика патологии сводится к осмотру, рентгену и МРТ.

Лечение состоит из противовоспалительных средств, хондропротекторов и гиалуроновой кислоты. На поздних стадиях показано эндопротезирование.

Что за болезнь?

Полиартроз – это множественное поражение суставов (дословно с греческого «много артрозов»). Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща. При этом в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани: суставная оболочка, кости, мышцы и связки.

По данным Американского исследовательского института более 10% людей на планете жалуются на боли в суставах. Большинство из них – это пациенты от 45-ти до 75-ти лет, страдающие полиартрозом.

Для справки: моноартроз – поражение одного сустава, олигоартроз – двух, полиартроз – 3 и более.

Чаще всего множественным артрозом страдают мужчины средних лет. Однако в пожилом возрасте наибольшая частота заболеваемости отмечается среди женщин. Обычно поражаются стопные, коленные, бедренные или плечевые суставы. Также нередки случаи артроза сочленений позвоночника, что в медицинской практике называется остеоартрозом.

Почему развивается?

Причиной полиартроза является разрушение внутрисуставного хряща. Последний в здоровом организме выполняет роль «амортизатора» движений. Однако под влиянием ряда факторов (см. ниже) хрящ изнашивается, из-за чего движения в суставе нарушаются, форма сочленения меняется, а в его полости появляются защитные костные разрастания – остеофиты.

Так, провоцировать недуг могут:

  1. Врожденные пороки развития (подвывихи, отсутствие некоторых структур сустава и пр.);
  2. Травматизация (переломы, разрывы и другие внутрисуставные повреждения);
  3. Повышенная подвижность (гипермобильность) суставов;
  4. Иммунные сбои (ревматизм, волчанка);
  5. Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энцефалит и пр.);
  6. Гормональные и обменные расстройства (диабет, подагра);
  7. Наследственные нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  8. Патологии, связанные с омертвлением структур сустава (болезнь Пертеса или Кенига).

«Группой риска» по возникновению полиартроза считают пожилых людей, больных с ожирением, профессии тяжелого физического труда, а также тех, кто ранее перенес операции на суставе. Повышает вероятность развития недуга наличие артроза у членов семьи, нерациональное питание, интоксикации (включая алкогольное опьянение) и частые переохлаждения.

Симптоматика

Полиартроз относят к медленно развивающимся недугам, потому симптомы патологии нарастают постепенно. Поначалу пациенты жалуются на дискомфорт в области сустава (одного, затем нескольких). Иногда единственным проявлением является «похрустывание» при движениях или метеочувствительность («боль на погоду»).

Со временем возникает легкая болезненность при физической активности, а позже – в покое. Боль обычно имеет стартовый характер – возникает утром (с первыми движениями) и исчезает в течении дня. Далее болевой синдром прогрессирует (усиливается) и нередко появляется на симметричном суставе.

Очередные обострения недуга часто приводят к воспалительным реакциям в суставной оболочке – синовитам. Сустав отекает (напоминает шар), кожа над ним краснеет и теплеет. Болевой синдром более выражен, а окружающие мышцы резко спазмированы (напряжены). «Похрустывание» во время движений становится постоянным, появляются судороги.

При поражении мелких суставов кистей часто образуются узелки Гебердена и Бушара – костные округлые образования вокруг фаланговых сочленений.

О запущенном артрозе говорит изменение формы сустава, резкое ограничение движений или их полное отсутствие. Часто возникают характерные искривления позвоночника или оси конечностей. В последующем сустав теряет свою стабильность – становится «расшатанным».

В некоторых случаях возможен откол части суставного хряща – образование так называемой «суставной мыши». Данный фрагмент – осколок – во время движений может ущемляться между суставными поверхностями. В результате этого возникает резкая боль, а сустав обездвиживается – блокируется.

Стоит отметить, что при полиартрозе каждый из пораженных суставов «дает» свою симптоматику, которая характерна для разных стадий болезни. Так, нередки случаи, когда у пациентов обнаруживают запущенный артроз колена (с блоком сустава и выраженной болью), а также начальный артроз бедренного сустава и голеностопа (с легким дискомфортом и метеочувствительностью).

Диагностика

Для постановки диагноза требуется тщательный клинический осмотр сустава, а также рентген-исследование. Последнее позволяет визуализировать сустав и косвенные признаки поражения хряща. Учитывая, что сам хрящ и связки на рентгене не видны, нередко назначается магнитно-резонансная томография.

В сложных диагностических случаях проводится специальная процедура – артроскопия. Суть последней состоит в введении в сустав через микроразрезы оптического оборудования (камеры) с целью визуализации внутрисуставных структур.

При наличии первичной болезни (подагры, ревматизма, диабета, гемофилии и пр.) требуется консультации гематолога, ревматолога, эндокринолога или других соответствующих специалистов.

Как лечить?

Цель медицинской помощи при полиартрозе заключается в замедлении разрушения хрящей, а также восстановлении движений в пораженных суставах. Больным рекомендуется ограничивать физические нагрузки, а также носить специальные приспособления: фиксирующие повязки, бандажи, ортезы и пр.

Медикаменты

Консервативное лечение заключается в избавлении от болевого синдрома и воспалительного ответа (частое сочетание артроза и синовита).

В целях обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Парацетамол.

При неэффективности последних используют Трамадол (наркотическое вещество) или лечебные блокады («укол в сустав») с анестетиком и гормоном (Прокаин+Гидрокортизон).

В целях снижения воспалительной реакции применяют Диклофенак, Лорноксикам или Нимесулид. Для избавления от мышечного спазма назначают миорелаксанты – Сирдалуд, Тизанил, Мидокалм.

Чтобы приостановить разрушение хряща применяют хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Румалон). Клиницисты также рекомендуют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – искусственной «смазки» сустава.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур назначают лазерное, магнитное и ультрафиолетовое облучения. Нередко используется электрофорез, а также парафиновые аппликации. В неострый период возможно проведение легкого массажа.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано пациентам на поздних стадиях полиартроза, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, не поддающимся медикаментозному лечению. Обычно рекомендуется эндопротезирование (замена на искусственный имплантат) всего сустава или его отдельных частей.

Будьте внимательны! Подобные операции противопоказаны при свежем (до 3-х месяцев) инсульте, инфаркте или при почечной недостаточности.

Как предупредить болезнь?

Профилактика полиартроза состоит из:

  • Коррекции врожденных пороков (подвывихов, недоразвития некоторых структур сустава и пр.);
  • Предупреждения травматизация (переломов, разрывов и других внутрисуставных повреждений);
  • Контроле повышенной подвижности суставов;
  • Лечении иммунных сбоев (ревматизма, волчанки), а также инфекционных заболеваний, гормональных и обменных расстройств (туберкулеза, гонореи, диабета и подагры);
  • Постоянной терапии нарушений свертываемости крови (гемофилии);
  • Диагностики патологий, связанных с омертвлением структур сустава (болезней Пертеса и Кенига).

Профилактические меры проводятся на фоне нормализации образа жизни: рационального питания, адекватной физической активности и избавления от вредных привычек.

Особенно актуально предупреждение артроза у пожилых лиц, людей тяжелого физического труда, а также у тех, кто ранее перенес операции на суставе, страдает ожирением или часто переохлаждается.

Помните, запущенный полиартроз – это гарантированная инвалидность! При этом недуг даже на ранних стадиях способен значительно ухудшить общий уровень жизни пациента.

Источник: https://artosustav.ru/artroz/poliartroz/

Стадии полиартроза, а также его симптомы и лечение, диагностика и причины заболевания

Полиартроз что это такое

Заболевания костей и суставов заставляют его владельца испытывать сильнейший дискомфорт. Многие из них приводят к воспалительным процессам, которые вызывают боль и интоксикацию. Кроме того, такие недуги чреваты серьезными осложнениями. При этом точные причины возникновения подобных патологий до сих пор не изучены.

Поэтому и окончательное излечение от них пока невозможно. Однако с помощью определенных методик можно замедлить и даже надолго остановить прогрессирование дегенеративного процесса. Особенно эффективно лечение на ранних стадиях. Поэтому при возникновении малейших симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Полиартроз

Этиология

Полиартроз – это заболевание суставных сочленений, которое до сих пор не имеет точно выявленных причин возникновения. Оно может деформировать и искривлять суставы, приводя к инвалидности.

Полиартроз деформирующий может поражать плечевой, локтевой, коленный и тазобедренный сустав. В некоторых случаях недугу могут подвергаться одновременно рука, колено, нога и кисть.

Несмотря на то что точные причины недуга пока не выяснены, медики выявляют несколько факторов, которые, по их мнению, с наибольшей вероятностью способствуют возникновению реактивного полиостеоартроза.

Вероятные причины патологии:

  1. Излишняя нагрузка, оказываемая на суставы. Артроз нередко возникает у спортсменов, а также у людей, профессиональный вид деятельности которых связан с постоянно оказываемой нагрузкой на суставы. А также способствовать развитию остеоартроза могут ожирение и беременность.
  2. Деформация и травма сустава тоже могут стать причиной такого недуга. Причем сложность может возникнуть через несколько лет после заживления. Данная проблема также способна привести к ревматоидному артриту и полиартриту.
  3. К поражению коленного сустава, а также плечевого и тазобедренного суставов может привести плохое кровообращение и метаболизм. Нередко эта проблема вызвана гормональными сбоями.

Нехватка синовиальной жидкости тоже вызывает такой недуг.

Сустав при полиартрозе

Стадии

Полиартрит имеет свойство медленно, но неуклонно развиваться, вызывая все больше симптомов. Существует несколько стадий развития недуга. При этом чем запущеннее этап прогрессирования болезни, тем сложнее с ней бороться.

Стадии развития заболевания:

  1. На первой стадии проявление боли после тяжелой физической нагрузки – единственный признак недуга. При этом неприятное ощущение пропадает после полноценного отдыха. На этом этапе наиболее эффективен медикаментозный метод лечения.
  2. На второй стадии полиартроз, симптомы и лечение которого мы рассмотрим позднее, проявляет себя сильнее. Боль возникает после малейших физических нагрузок и не пропадает после отдыха. И также наблюдается ограничение подвижности суставов и ослабление мышц. На рентгене наблюдается уменьшение суставной щели, появление костных наростов и деформация суставов.
  3. При третьей стадии пациент испытывает сильную боль при малейшем движении. Она не проходит даже в состоянии покоя. Подвижность больного сустава сильно ограничена. Со временем суставные сочленения срастаются.

Такое заболевание имеет свой код в МКБ. При этом чем оно запущеннее, тем сложнее его лечить. Поэтому лучше выявлять недуг на ранних стадиях.

Осложнения

При длительном игнорировании лечения полиартроза могут развиться серьезные осложнения. В  итоге они способны привести к инвалидности.

Осложнением этого недуга на последних стадиях является развитие контрактур и окостенений. Кости и суставы срастаются, и подвижность полностью ограничивается. Пораженная конечность изменяет свою форму.

Лечение

Лечение артроза – довольно сложный и длительный процесс. Его основой на ранних стадиях является терапия лекарствами. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкоортикостероиды, а также хондропротекторы. Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие метаболизм, а также различные обезболивающие средства.

Традиционные методы лечения в домашних условиях могут давать положительный эффект при использовании с основной терапией. Однако лечение недуга народными средствами в виде ванночек и компрессов, имеет свои противопоказания, сами по себе они мало эффективны.

А также в большинстве случаев назначается физиотерапевтическое лечение. Оно может включать в себя самые разные процедуры. Это, может быть, массаж, который должен проводиться профессионалом. Лечебная физкультура и гимнастика. Кроме того, очень эффективно показывает себя физиологическое воздействие с помощью специальной аппаратуры.

Лечение физиотерапией

Выбор препаратов, физиотерапии и других средств производится врачом в зависимости от степени болезни и особенностей организма больного. При этом лечение недуга в острой и хронической стадии будет отличаться.

Диета

Одним из дополнительных способов лечения болезни считается диета. Ее также назначает врач в зависимости от веса и состояния организма больного. Особенно эффективен этот метод при наличии ожирения, которое оказывает серьезную нагрузку на суставы.

При диете больному предлагается ограничить употребление жирной пищи.  Но также из рациона убираются копчености, сладости, сдоба, кофе, соленые продукты и алкоголь.

Отдавать предпочтение нужно фруктам и овощам. Полезны также молокопродукты и рыба. В ограниченном количестве вводится нежирное мясо.

Самостоятельно назначать себе диету нельзя. Она подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой результат нужно получить.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем, например, остеохондроза, нужно серьезно подходить к своему образу жизни. По сути, профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни. Необходимо избегать травм и серьезных нагрузок, разрабатывать суставы и вести активный образ жизни, а также правильно питаться.

Полиартроз – это заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения. Поэтому при малейших признаках его появлениях стоит обращаться к врачу. Прислушивайтесь к своему организму, ведите правильный образ жизни и будьте здоровы.

Источник: https://LechiSustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/4875-poliartroza-simptomyi-i-lechenie.html

Симптомы и лечение полиартроза: 5 лучших способов

Полиартроз что это такое

» Артроз

Заболевания, связанные с изменением работы опорно-двигательного аппарата, уже давно стали не только проблемой пожилых людей. Даже молодым приходится сталкиваться с болезнями, при которых нормальная работа суставов нарушается.

Такие болезни способны сильно изменить жизнь здорового человека, ограничив его двигательную активность, а следовательно, образ жизни.

Одна из распространённых патологий — полиартроз, симптомы и лечение которого всё больше привлекают внимание людей самого разного возраста.

Что такое полиартроз?

Многих интересует вопрос, что такое полиартроз и чем он отличается от артроза?

Полиартроз суставов — хроническое заболевание, характеризующееся поражением и медленным разрушением хрящевых тканей в отличие от артроза сразу нескольких суставов человека. Страдает как сам хрящ, так и суставная капсула со связками, хрящевой оболочкой, костная ткань. Могут появляться гнойные воспаления.

Глубокий механизм развития полиартроза в каждом единичном случае свой. Он заключается в молекулярных изменениях с дальнейшими анатомическими, физиологическими нарушениями. Эти нарушения появляются на фоне генетических, возрастных, средовых, гормональных факторов.

Патология доставляет массу неудобств больному

Происходит сужение суставной щели, нарушения в суставной капсуле. Истончается хрящевой слой, что сильно влияет на суставную активность. Сначала хрящ воспаляется, а затем, если лечебные меры не предпринимались, рубцуется. Итогом болезни становится полная дистрофия суставов, его полная либо частичная неподвижность.

Чаще страдают конечности, но может поражаться даже позвоночник. Особенность болезни — медленное прогрессирование. Больной может долго не замечать её признаков.

Интересно: термин «полиартроз» не является официальным. Это слово из врачебного жаргона и обозначает оно поражение сразу нескольких суставов.

Причины и факторы риска

Точные причины появления полиартроза не выявлены до настоящего времени. Определены факторы, влияющие на предрасположенность к формированию заболевания:

  • Лишний вес. У людей с ожирением, имеющих проблемы с излишним весом, по статистике вероятность поражения суставов очень велика. Механизм болезни запускает большая нагрузка.
  • Травмы, деформации. При любых повреждениях происходит анатомическое изменение хрящевой ткани: изменяется форма сустава, появляются хрящевые наросты. Нагрузка распределяется неправильно и неравномерно.
  • Нарушения обмена веществ. При нарушении обменных процессов может пострадать процесс обновления тканей (хрящей, связок, мышц, костей) и их регенерация. Хрящ становится хрупким и дистрофирует.

Заболевание может развиваться в силу различных факторов

Полиартроз суставов может возникать при нарушении синтеза синовиальной жидкости, вещества, выполняющего функцию смазки при движении суставных частей и предотвращающего трение суставных поверхностей.

Причиной может явиться наследственная предрасположенность, другие заболевания (аллергии, инфекции, гормональные нарушения, артрит), вызывающие вторичную форму. Недостаток иммунитета, ослабление организма, дисфункция щитовидки, дефицит кальция также повышают вероятность развития патологии.

Симптомы

Признаки проявления болезни крайне важны для назначения лечения. Основная симптоматика полиартроза следующая:

  • Постоянные болевые ощущения, которые приобретают острую форму во время повышенных и длительных физических нагрузок.
  • Хруст, скованность при совершении движений. Появляется вследствие появления рубцов на хрящевой поверхности.
  • Отёки, воспаление, изменение нормальной формы. Сустав сильно припухает, увеличивается в размерах.
  • Кожные уплотнения в области сустава. Связаны с рубцеванием хряща, нарушением функций ткани костей.
  • Нарушение походки. Происходит вследствие дистрофии суставов, ослаблению мышц, связок, отвечающих за его тонус.

Кисти рук, пораженные полиартрозом

Все симптомы развиваются медленно. На начальном этапе констатировать патологию достаточно сложно, так как главные признаки появляются при уже значительном поражении.

У многих людей перед выраженными признаками проявления болезни наблюдается период предвестников, характеризующийся слабостью, дискомфортом при движении.

В зависимости от локализации болезни наблюдаются болевые симптомы в частях тела, которые поражены:

  • При полиартрозе тазобедренных суставов появляется боль в области таза, которая при ходьбе сильно увеличивается.
  • При поражении колена появляются боли в коленных суставах, может наблюдаться деформация.
  • При поражении голеностопного сустава сильно нарушается походка, голени истончаются.

Виды, формы болезни

Полиартроз может быть первичным, если является самостоятельным заболеванием, или вторичным, когда является последствием других нарушений. Второй вариант болезни наиболее распространён. В случае, если источник болезни невозможно выявить, ставится диагноз неуточненный полиартроз.

Заболевание может протекать в нескольких формах

По характеру течения болезни и выраженности её симптомов выделяют формы:

  • Острую форму. Протекает с резким началом, наличием ярко выраженных симптомов, быстро наступающей дистрофией.
  • Хроническую форму. Течёт медленно с чередованием обострения и ремиссии, а симптомы слабо выражены.

Выделяются стадии заболевания:

  1. Первая стадия: боль ощущается только при сильной физической нагрузке, других симптомов нет.
  2. Вторая стадия характеризуется болью при средних нагрузках. В покое дискомфорт и боль отсутствуют. Появляется отёчность, затруднение движений.
  3. Третья стадия характеризуется болью даже в покое. Любые движения становятся сильно ограниченными. Поражённая область постоянно припухла, иногда деформирована.

Какие могут быть осложнения?

Последствием заболевания может стать деформация конечностей, развитие серьёзного ограничения суставной подвижности. Без своевременных мер по лечению может развиваться анкилоз — патология, при которой поверхности сустава срастаются друг с другом. Сустав как функциональный орган исчезает, двигательная активность становится невозможной.

Итогом прогрессирующей болезни становится деформирующий полиартроз, при котором рубцовая ткань хряща окостеневает.

Операция сможет исправить положение, но не всегда. Она неприменима к детям до 12 лет, людям с заболеваниями сердца, для пациентов сильно преклонного возраста. В связи с утратой двигательных возможностей приходится изменять свой образ жизни. Результатом становится оформление инвалидности.

Лекарственное лечение

Основным видом лечения полиартроза является медикаментозная терапия. Применение медикаментозных препаратов зависит от течения заболевания, стадии, на которой оно находится. Приём лекарств назначается для снятия болевых ощущений, которые зачастую бывают очень сильными; для снятия отёков, воспаления. Используются следующие классы лекарственных препаратов:

  • Обезболивающие (вольтарен, индометацин, найз-гель). Снимают болевые ощущения.
  • Противовоспалительные (диклофенак, деприлиф). Устраняют остроту воспалительного процесса.
  • Хондропротекторы (хондроитин, мукосат).  Способствуют регенерации хрящевой ткани.
  • Глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан). Используются при развитии синовита.
  • Антикоагулянты нормализуют кровообращение.
  • Витамины способствуют укреплению иммунитета.
  • Гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон) применяют при запущенной форме полиартроза.

Лекарства используются как для внутреннего применения, так и для наружного. Эффективно использование мазей. В случае если приём препаратов неэффективен назначаются внутрисуставные инъекции.

ЛФК

Применять лечебную гимнастику можно только на восстановительном этапе лечения, когда болезнь отступает. Комплексы упражнений сходны с теми, которые используются при артрозе сустава. Выполнение упражнений способствует восстановлению суставной подвижности, укреплению мышц, связок, обеспечению кровотока, увеличению свободы движений.

Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально, учитывая особенности заболевания, его локализацию. В зависимости от локализации используются следующие комплексы:

  • Общий комплекс упражнений при полиартрозе нижних конечностей.
  • Комплекс для тазобедренных суставов.
  • Комплекс для коленных суставов.
  • Комплекс для позвоночника.
  • Комплекс для плечевого сустава.
  • Упражнения для пальцев рук.
  • Комплекс для голеностопных суставов.

Гимнастикой можно заниматься на стадии ремиссии

Начинать занятия нужно вместе с врачом-физиотерапевтом. Только так можно убедиться в правильности выполнения упражнений. После этого их можно делать дома самостоятельно.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирургов необходимо тогда, когда лечение полиартроза другими методами эффективного результата не дали. Чаще это происходит при запущенной форме. Операция необходима на уже сильно повреждённых, практически разрушенных суставах, которые при помощи хирургов восстанавливаются или заменяются новыми, но искусственными.

Народная медицина

Тем, кто задался вопросом, как лечить полиартроз народными средствами, необходимо помнить главное — лечение полиартроза и его симптомов народными методами должно быть дополнением к главным видам традиционной терапии.

Популярны компрессы с новокаином, спиртом, снимающие болевые ощущения. Существуют рецепты из горчицы, мёда, с использованием куриного хряща или яичной скорлупы. Среди лекарственных растений эффективны зверобой, хмель, хвойные. Формы использования народных средств разнообразны.

Основные средства народной терапии:

  • отвары, настои из пастушьей сумки, тысячелистника, черёмухи, хвои;
  • мази и растирки с использованием горчицы, берёзовых почек, крапивы;
  • компрессы из хмеля, зверобоя, хвои, мёда, можжевельника, эвкалипта;
  • прогревания солью, песком.

Полиартроз — медленно прогрессирующее и сложно выявляемое заболевание. Его лечение становится эффективно только на ранних стадиях, на поздних прибегнуть к оперативному вмешательству. Поэтому профилактика и обращение в медицинское учреждение крайне важны. Нужно помнить — лечение полиартроза длительное и требует применения целого комплекса лечебных мероприятий.

Источник: https://revmatolog.net/artroz/simptomy-i-lechenie-poliartroza

Полиартроз – симптомы и лечение | Med & Care

Полиартроз что это такое

Артроз относится к группе патологий суставов дистрофического характера и возникает вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей.

Полиартроз – это деструктивно-дистрофическое заболевание, поражающее суставные оболочки, хрящи, капсулы последовательно или одновременно нескольких суставов.

Одна из особенностей заключается в том, что недуг прогрессирует медленно, и заметить его на начальных стадиях очень сложно. Она встречается как у мужчин, так и у женщин, причём, не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Факторы возникновения

От причины возникновения патологии зависит вид заболевания. Одним из оснований для его появления может быть избыточный вес, являющийся источником повышенной физической нагрузки на коленные суставы. Это, в свою очередь, является причиной микротравм хрящей, которые ухудшают их скольжение, вследствие чего происходит уменьшение подвижности.

Также при полиартрозе происходит деформация хряща врождённого или приобретённого характера, приводящая к неправильному соприкосновению суставных костей и нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата. Из-за этого нагрузка во время совершаемых движений распределяется по суставной поверхности неравномерно.

В тех местах, где наблюдается усиленное сдавливание, образуются микротравмы. Бывают также случаи неадекватного самообновления хрящевой ткани, которое может развиться и начать прогрессировать. Причиной этого могут быть: островоспалительные процессы в организме, нарушения кровообращения, гормональные сбои.

В итоге хрящевая ткань начинает истончаться, замедляется образование синовиальной жидкости внутри сустава, недостаток которой является основанием для травмирования трущихся поверхностей, те вскоре изнашиваются, и к ним могут присоединяться болевые ощущения воспалительного характера.

Это возможно в случае появления вторичного синовита или патологических изменениях в сухожилиях или энтезисах.

Фазы развития заболевания

Болезнь может проявляться по-разному, всё зависит от степени разрушения сустава, которое сопровождается появлением новой симптоматики.
Наблюдаются следующие этапы полиартроза:

1-я стадия

Больной ощущает дискомфорт при сильных, длительных физических нагрузках, который после передышки исчезает. Что до мышечной силы конечностей – она не изменяется. Минимальные изменения на суставных поверхностях определимы только на рентгенограмме. Если пациент, почувствовав первые признаки патологии, сразу обратится к врачу, то лечение будет наименее длительно, проблематично и затратно.

2-я стадия

Дискомфорт сопровождает уже обычную деятельность. Отдохнув, пациент не ощущает улучшения, в некоторых случаях во время и после отдыха остаётся также болезненность в суставах, и по этой причине свобода движений ограничивается.

Стараясь избежать болевых ощущений, человек перестаёт давать даже слабую нагрузку, отчего начинается атрофия соответствующих мышц.

На рентгенограмме выявляется наличие очевидных признаков: костные разрастания, деформация суставов, сужение суставных щелей.

3-я стадия

При движениях человек испытывает сильнейшую боль в поражённых конечностях, потому они ограничиваются самим организмом уже рефлекторно. Ощущение дискомфорта появляется теперь и в покое. Из-за резкого ограничения или даже полного отсутствия подвижности суставные поверхности костей начинают срастаться (эта патология носит название анкилоз).

Основными показателями заболевания являются:

  • утренняя скованность;
  • болезненные ощущения во время движения;
  • стартовые боли, возникающие после периода покоя;
  • деформация сустава;
  • отёчность периартикулярных тканей;
  • атрофия окружающих мышц;
  • изменения в костях или хряще;
  • крепитация при активном движении;
  • сужение суставной щели.

В результате игнорирования симптоматики могут возникнуть серьезные последствия. Последняя стадия прогрессирующего течения (т.н. деформирующий полиартроз) характеризуется появлением окостенений, развитием контрактур.

Лечение полиартроза в нашей клинике

Цели терапии:

  • уменьшение болевого и воспалительного синдромов;
  • улучшение функционального состояния, предотвращение деформации суставов;
  • замедление прогрессирования патологии;
  • сохранение или повышения качества жизни.

Лечение полиартроза –включает в себя комплексный подход.

  • Анальгетики для купирования болевого синдрома.
  • НПВП – для уменьшения болей и воспалительных явлений.
  • Модифицирующие средства – направлены на хрящевую ткань с тем, чтобы добиться если не восстановления, то, по меньшей мере, задержки прогрессирования дегенеративной атрофии хряща. Такой подход к лечению недуга получил наименование «хондропротекция». Это препараты, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат.
  • При явлениях синовита (т.е. при наличии выпота) рекомендуется удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение под УЗИ-навигацией кортикостероидов.
  • Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болевой синдром. 
  1. PRP-терапия Принцип действия основан на доставке в патологическую зону естественных факторов роста, участвующих в восстановлении организма. Повышение концентрации тромбоцитов в области поражения многократно ускоряет естественную регенерацию клеток. Чем быстрее этот процесс, тем более ярко выраженным становится противоболевой и антифлогистический эффекты. Мы используем систему «PRP Сеllular Matrix» – швейцарскую разработку, соединяющую в одной пробирке гиалуроновую кислоту и А-PRP, предназначенные для внутрисуставного применения. Это сочетанное воздействие PRP-терапии и гиалуроната – оптимально для восстановления функции суставов, уменьшения боли, воспалений, восстановления хряща, внутритканевых структур.

    Наблюдая положительный результат у наших пациентов, можно утверждать, что это инновация в исцелении заболевания, которая также ускоряет процесс лечения хронического и посттравматического полиартроза (I, II, III стадий), способствуя значительному снижению болевого синдрома и функциональному улучшению суставов по сравнению с использованием только гиалуроновой кислоты (ГК). 

  2. Физиолечение
  • физиотерапия – ультразвук, лазеротерапия, УВТ;
  • кинезиотейпирование;
  • ортопедические стельки или ортезы. 
  1. Хирургическое вмешательство
    Показано людям с выраженными болями, не поддающимися консервативным терапевтическим методикам, а также при наличии серьёзных нарушений функции сустава. Эндопротезирование приводит к уменьшению болезненности, улучшению двигательной функции, повышению качества жизни.

После завершения лечения полиартроза пациентам рекомендуется периодически посещать соответствующего специалиста с целью проведения осмотра и необходимых профилактических мероприятий, способных предотвратить повторное возникновение и развитие болезни, в том числе исключение длительных статических, механических перегрузок суставов, нормализации массы тела.

 

Источник: https://www.mdcare.ru/diseases/poliartroz/

Полиартроз — главный враг суставов

Полиартроз что это такое

Что такое полиартроз? Заболевание представляет собой патологию костно-суставной системы с одновременным поражением нескольких суставов. Артроз распространен повсеместно, наиболее подвержены лица зрелого и преклонного возраста, чаще женского пола.

Симптомы полиартроза

Процесс развивается исподволь. Человек может не предъявлять никаких жалоб, но при этом на микроуровне уже можно наблюдать изменения. Течение медленное, чаще хронического характера, сначала изменения развиваются в околосуставных оболочках и связках, потом вовлекается капсула и хрящевые структуры.

Необходимо различать понятия артроз (дегенеративные изменения костной ткани сустава) и артрит (главную роль играет воспалительный фактор).

Отличия полиартроза от полиартрита

СимптомыПолиартрозПолиартрит
БолезненностьТолько при движении в суставеВсегда
Отечность и припухлостьНетЕсть
Температура кожных покровов над пораженной областьюНормальнаяНормальная
Нарушение подвижностиВсегдаТолько скованность утром
ХрустЕстьНет
Анализ кровиНормаПризнаки воспаления (лейкоцитоз и ускорение СОЭ)
РентгенографияИзменение костного скелетаНорма

При осмотре такого пациента врач часто определяет следующие симптомы:

  • боль в суставе при движениях в конечности;
  • затруднение при сжимании кисти в кулак;
  • боль при прощупывании суставных связок;
  • изменения формы и внешнего вида пораженной конечности;
  • признаки скопления жидкости и воспалительного процесса в суставной сумке;
  • нарушение устойчивости при стоянии и ходьбе;
  • гипотрофия мышц;
  • уплотнение околосуставных связок.

В настоящее время данная патология все чаще встречается среди лиц молодого возраста.

Причины

По механизму возникновения выделяют первичный и вторичный полиартроз.

Первичный развивается как самостоятельное заболевание. Его частые причины: нарушение обмена веществ, наследственность (передается от родителей детям), снижение функции иммунной системы.

Вторичный полиартроз формируется как следствие основного заболевания, например, в результате перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, травмы, сахарного диабета, заболевания сосудистой системы.

Чаще всего страдают крупные суставы.

Степени артроза

I степень. Жалобы на боль появляются только в результате большой физической нагрузки. Мышечный тонус в норме, движения в полном объеме. На рентгеновском снимке можно заметить незначительное сужение суставной щели.

II степень. Болезненность возникает при средней и легкой нагрузке. Пациент щадит конечность, в результате постепенно снижается тонус мускулатуры. На рентгене выявляются остеофиты и обызвествления связок.

III степень. Выраженная боль при любом движении. Значительная атрофия мышечной ткани. Больной находится в вынужденной позе. На снимке суставная щель практически не прослеживается или происходит сращение поверхностей – анкилоз, в эпифизах костей определяются кистовидные просветления.

Терапия

Выделяют два принципа лечения: консервативный и хирургический.

Первый подразумевает применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур (магнит, лазер, амплипульс, электрофорез). Противовоспалительные нестероидные препараты блокируют воспалительную реакцию хряща и останавливают его разрушение.

На третьей стадии возможно применение слабых наркотических средств (только по назначению и под контролем врача – специалиста). Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых клеток на первых двух стадиях заболевания.

Хирургический метод лечения нужен, когда движения в суставе становятся невозможны или появляются невыносимые боли. В любом случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Врач – травматолог после обширного обследования больного решает вопрос об объеме операции.

Если нужно только удалить остеофиты, связки или выровнять суставные поверхности, то можно это сделать с помощью артроскопа через небольшие разрезы в периартикулярных тканях. При наличии больших суставных повреждений производят протезирование (тотальное замещение собственных тканей искусственными). Изготавливают протезы из гипоаллергенных сплавов.

Своевременное лечение консервативными методами помогает отсрочить хирургическое вмешательство, сохранить собственные ткани и подвижность конечностей в полном объеме.

Народные методы

Все приведенные ниже рецепты рекомендовано использовать только как дополнение к основному курсу лечения.

  1. Мел истолочь, добавить нежирный кефир. Из смеси делать компрессы на ночь.
  2. Замочить желатин на ночь, утром к нему добавить ложку меда. Принимать смесь натощак.
  3. Чесночный сок смешать с оливковым маслом (1:3), употреблять утром.
  4. Приготовить состав из йода, глицерина, спирта этилового, меда (1:1:1:1), настоять, втирать в кожу над пораженными местами.
  5. Компрессы из мумие.
  6. Заварить в термосе цветы календулы и листья березы (1:1). Пить по половине стакана каждый день.
  7. Лист лопуха покрыть медом, приложить к больному месту, замотать полотенцем и оставить на ночь.

Гимнастические упражнения

Лечебная физкультура показана только в стадии ремиссии.

Занятия проводятся для достижения следующих целей:

  • уменьшение внешних деформаций конечностей;
  • устранение излишней нагрузки на пораженные участки;
  • увеличение объема движений в конечностях.

Упражнения делают из положений лежа, сидя, на боку, можно заниматься в бассейне. Обязательна дыхательная гимнастика, она обеспечивает должное расслабление мышечной ткани. Занятия должен проводить только инструктор по лечебной физкультуре. Для каждого пациента подбирают отдельный комплекс упражнений. Важно избегать излишних нагрузок на сустав.

Особенности питания

При полиатрозе в организм должны поступать все необходимые питательные вещества и витамины. Также очень важно контролировать массу тела, потому что при ее избытке растет нагрузка на нижние конечности.

Откажитесь от жирного, жареного, мучного, сладкого, алкоголя и курения. Отдайте предпочтение крупам, рыбе, овощам и фруктам.

Специфические признаки деформирующего артроза коленного, тазобедренного и мелких суставов кистей

Существуют особенности течения болезни в разных суставах:

  1. Коленный сустав. Боль ноющего характера, чаще после длительного пребывания в вертикальном положении и ходьбы. Основной провоцирующий фактор – травмы в анамнезе, в результате которых нарушается конгруэнтность суставных поверхностей и мыщелков, что, в свою очередь, ускоряет износ тканей.
  1. Тазобедренный сустав. Боль часто отдает в ногу и спину. Пациент принимает вынужденное положение, хромает. Хирургическое лечение основано на тотальном замещении кости протезом. Собственные ткани вертлужной впадины, головни и шейки бедренной кости резецируют, а вместо них устанавливают искусственные. Послеоперационный период и реабилитация протекают длительно.
  1. Кисти. Изменения часто возникают в мелких суставах (проксимальных и дистальных межфаланговых). На рентгенограмме определяются сужение межсуставных щелей, костные разрастания, узурация, кистовидные просветления и подвывихи. Внешне можно заметить утолщение вокруг этих суставов (узелки Гебердена и Бушара). Боль ноющая, характерна утренняя скованность.
КостиЗдоровы
Добавить комментарий