Порез ступни

Парез стопы

Порез ступни

Парез стопы — симптом, для которого характерно снижение силы скелетной мускулатуры. Он может возникать по разнообразным причинам, но всех их объединяет структурное повреждение на определенном уровне передачи нервных импульсов.

Подобное состояние всегда осложняется поражением мионевральных синапсов, мышечных волокон. При выставлении диагноза врачи ориентируются на результаты как лабораторных, так и инструментальных исследований. Лечение преимущественно консервативное.

И только при его неэффективности пациенту показано хирургическое вмешательство.

Симптомы

Парез левой или правой стопы является тяжелым функциональным расстройством, при котором нарушается работа мышц сгибателей и разгибателей. В клинической практике отмечены случаи одновременного поражения всей скелетной мускулатуры. Проявляется подобное состояние полным обездвиживанием ступней, их неспособностью выполнять амортизационную функцию во время движения.

Стопа, несомненно, служит опорной поверхностью при ходьбе. Но она еще и представляет собой сложную анатомическую конструкцию, которая эффективно «гасит» возникающие амортизационные нагрузки на ноги, пояснично-крестцовый, грудной и даже шейный отделы позвоночника.

Стопу формируют 26 костей, объединенных мелкими сочленениями и мощным связочно-сухожильным аппаратом. Продольный и поперечный своды, образованные мышцами сгибателями и разгибателями, обеспечивают подвижность ступни, ее способность смягчать нагрузки во время движения.

А иннервирует стопу седалищный нерв. Достигая подколенной ямки, он разделяется на две крупные ветви, которые, в свою очередь, распадаются на несколько подошвенных частей.

Если одна из них подвергается воздействию внешних или внутренних негативных факторов, возникает парез.

Он полный, если иннервация расстроилась по вине поражения одного из отделов головного мозга или одного из позвоночных сегментов.

ВАЖНО! Чем меньше сдавлено чувствительное нервное волокно, тем менее выражен парез, а мышечная слабость ощущается на небольшом участке, например, только в пальцах. Это диагностический признак, ориентируясь на который опытные неврологи сразу исключают инсульт, грыжу, менингит.

Парез может возникать из-за поражения сгибателей, разгибателей, дорзальных, поверхностных, приводящих и отводящих мышц. Локализация повреждения должна быть обязательно выявлена, иначе не получится провести адекватное лечение.

Парезы разгибателей стопы часто спровоцированы туннельными синдромами. В этих случаях невозможно полноценное выпрямление ступни, ее разворот ни внутрь, ни кнаружи.

Походка человека изменяется, возникает впечатление цепляния большого пальца о поверхность.

Парез сгибателей чаще отмечается при значительном укрупнении межпозвоночной грыжи, поражающий пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Больной не может полноценно напрячь стопу, чтобы она не провисала, поэтому непроизвольно высоко поднимает колено.

Одного взгляда на двигающегося пациента достаточно, чтобы диагност заподозрил расстройство иннервации именно мышц-сгибателей. А вот поражение непосредственно нерва может возникать как из-за травмы, так и в результате нарушения работы спинного или головного мозга.

Наблюдается формирование конской стопы вследствие стойкого спазма сгибателей. Он приводит к неспособности человека поставить ступню ровно.

Конская стопа формируется из-за пореза мышц-сгибателей

Причины пареза бывают местными и центральными. Последние возникают из-за расстройства передачи нервных импульсов в структурах головного мозга.

Подобные нарушения провоцируют геморрагические и ишемические инсульты, злокачественные и доброкачественные новообразования, а также острое инфекционное воспаление серого вещества.

У больных хроническим алкоголизмом частичный паралич ступни свидетельствует о необратимых органических изменениях в одной из структур головного мозга. При отсутствии врачебного вмешательства быстро развивается общая парализация.

ВНИМАНИЕ! В детском возрасте парез стопы может быть вызван церебральным параличом. У взрослых он нередко возникает на фоне энцефалопатии токсической или органической этиологии.

Но чаще всего причины пареза стопы бывают местными. Развивается он на фоне таких патологических состояний:

Причины, почему болят подошвы ног

  • туннельных синдромов, местом локализации которых становится грушевидная мышца, подколенная ямка, таранная кость, образующая голеностопный сустав;
  • расстройств кровообращения, провоцирующих ухудшение трофики мягкотканных структур и возникновение компрессионного отечного синдрома, — варикозного расширения вен ног, облитерирующего эндартериита, диабетической ангиопатии, атеросклероза;
  • травматических нарушений целостности нервов из-за переломов костей;
  • рубцовой деформации после масштабных разрывов связок и сухожилий с выраженным снижением их функциональной активности;
  • повреждений пояснично-крестцовых межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза с корешковым синдромом, протрузий, экструзий, межпозвоночных грыж;
  • спондилеза, спондилоартрита;
  • болезни Бехтерева, системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита и других системных заболеваний;
  • врожденной или приобретенной нестабильности позвонков, в результате которой они смещаются и сдавливают спинномозговые корешки;
  • деформирующего остеоартроза, поражающего тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.

В роли провоцирующих развитие пареза правой или левой стопы факторов выступают вредные привычки. Этиловый спирт, никотин, ядовитые табачные смолы негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. Они становятся хрупкими, ломкими, что приводит к расстройствам кровоснабжения мышц ног кислородом и питательным веществами, их ослаблению и часто необратимому повреждению.

Что указывает на мышечную слабость?

Стойким парезом стопы манифестируют травмы ноги или позвоночника, геморрагические или ишемические инсульты, менингит. При хронических патологиях он возникает далеко не сразу.

На начальном этапе человека тревожат слабые дискомфортные ощущения, которые он не может даже объективно оценить. Просто чувствуется, что при движении появляются трудности с постановкой и (или) подъемом стопы.

Постепенно мышцы ослабевают, а признаки расстройства иннервации становятся интенсивнее. Теперь парез начинает проявляться такими симптомами:

  • покалыванием, чувством онемения и ползающих мурашек;
  • выпадением чувствительности;
  • болями в ногах, усиливающимися при ходьбе;
  • неприятными ощущениями в пояснице — слабым жжением, болезненностью;
  • полной или частичной атрофией мышечных волокон, которая приводит к неспособности человека передвигаться на большие расстояния, спускаться или подниматься по лестнице;
  • снижением объема движений в голеностопном, тазобедренном и (или) коленном суставе;
  • деформацией стопы, ее нефизиологичным выгибанием.

Парез стопы проявляется болями при ходьбе, жжением, выпадением чувствительности

Помимо слабых, умеренных или выраженных болей, начинают бледнеть кожные покровы из-за расстройства трофики. Объем мышечных тканей медленно, но неуклонно уменьшается, что визуализируется в усыхании стопы. Врач может определить глубокий парез и по снижению уровня пульсации на кровеносном сосуде, расположенном на внутреннем своде ступни.

При конской стопе возникает стойкое подошвенное сгибание — под углом 90 и менее градусов оно невозможно или затруднено. В особо тяжелом случае стопу невозможно вывести в нормальное положение даже путем пассивного сгибания.

Начальный диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб и внешнего осмотра пациента. Обязательно проводится неврологический осмотр для определения мышечной силы, объема движений, степени выпадения чувствительности. Для его подтверждения и выявления слабости мышц выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови необходим при подозрении на развитие воспалительного, в том числе инфекционного процесса. По гемограмме судят о его интенсивности, анализируя данные лейкоцитарной формулы, СОЭ. Проведение биохимического исследования помогает установить видовую принадлежность инфекционных возбудителей;
  • люмбальная пункция с забором спинномозговой жидкости необходима для исключения субарахноидального кровоизлияния, инфекционно-воспалительного заболевания мозга и оболочек. А измерение напора жидкости позволит заподозрить опухоль, абсцесс, обширное кровоизлияние;
  • рентгенография наиболее информативна при спинальной травме, повреждении костей и суставов нижних конечностей;
  • томография позволяет оценить состояние нервов, кровеносных сосудов, мышц, связок, сухожилий;
  • миелография выполняется при грыже межпозвоночных дисков, спинальном повреждении, опухоли.

Одно из самых информативных исследований при парезе стопы — электронейромиография. Ведь при поражении нервного ствола требуется функциональное исследование, помогающее оценить проводимость импульсов к мышцам, скорость прохождения сигнала. Анализ выполняется и для определения локализации повреждения, способности скелетной мускулатуры к сокращению.

Эффективные методы лечения

Проводится комплексная поэтапная терапия пареза стопы. Его можно вылечить одновременным устранением болей, тугоподвижности и причины мышечной слабости. Используются лекарственные средства, проводятся физиопроцедуры для восстановления поврежденных структур стопы, предупреждения дальнейшего их разрушения.

Фармакологические препараты

Парез стопы лечится препаратами различных клинико-фармакологических групп. Чаще всего в терапевтические схемы включаются такие средства:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Лорноксикам, Кеторолак, Индометацин;
  • глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан;
  • препараты с витаминами группы В — Нейробион, Комбилипен, Мильгамма;
  • средства, улучшающие кровообращение — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота.

Мази и гели с отвлекающим, согревающим действием помогают лечить парез стопы за счет улучшения в ней кровообращения. Особенно хорошо зарекомендовали себя Капсикам, Эфкамон, мазь скипидарная, Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Бен-Гей.

Гимнастика для стоп

Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют значительно улучшить кровообращение в стопах при парезе. Упражнения подбираются врачом ЛФК, учитывающим степень тяжести мышечной слабости.

Ориентируется он и на общее состояние пациента, наличие у него других заболеваний. ЛФК при парезе весьма эффективен, так как воздействует непосредственно на ослабленные мышцы и связки, поддерживающие своды стоп.

Полезны упражнения, которые помогают разработать все суставы ног:

  • сгибание и последующее разгибание пальцев ног;
  • вращение стоп из стороны в сторону;
  • вытягивание носочков.

Пациентам рекомендовано поднимать с пола ногами мелкие предметы, зажав их между пальцами, перекатывать их подошвой. Для этого целесообразно приобрести в аптеке массажный мячик с пластиковыми шипами. Лучше передвигаться по квартире сначала на пятках, а затем плавно перекатываться на носки.

Для укрепления мышц при парезе рекомендуется перекатывание стопой мелких предметов

СОВЕТ! Если во время занятий возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения, то упражнения следует прекратить. Возобновить их можно после часового отдыха.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при парезе стопы может быть классическим, точечным, сегментарным. Механическое воздействие на ослабленные мышцы стимулирует их укрепление, предупреждает атрофические изменения, восстанавливает иннервацию.

Хорошо зарекомендовал себя ручной и аппаратный вакуумный массаж с помощью медицинских банок.

Его терапевтическая эффективность обусловлена разницей давления в глубинных и поверхностных тканях, а также комбинированием вакуума и магнитных полей.

Нередко избежать хирургического лечения пареза стопы позволяет вытяжение позвоночного столба — тракция, как сухая, так и подводная. Но показана она только тем пациентам, у которых мышечная слабость спровоцирована остеохондрозом и небольшими межпозвоночными грыжами. Благодаря увеличению расстояния между телами позвонков исключается сдавление ими спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Хирургическое лечение

Устранить структурные дефекты, ставшие причиной пареза, помогает хирургическое вмешательство. Пациентам с ишемическим инсультом рекомендована реперфузия методом селективного тромболизиса, шунтирования, эндартерэктомии. При сдавлении спинномозговых корешков, туннельных синдромах необходима декомпрессия.

Малоинвазивные хирургические операции чаще осуществляются чрескожно.

Через два небольших разреза вводятся эндоскопические инструменты, в том числе миниатюрная камера, изображение с которой передается на монитор.

Используется обычно полное обезболивание: наркоз, спинномозговая или перидуральная анестезия. После операции на позвоночнике или стопе назначается прием анальгетиков, антибиотиков, спазмолитиков.

НА ЗАМЕТКУ! На завершающем этапе операции накладывается гипсовая повязка на несколько недель. После ее удаления снимаются швы, стопа вновь иммобилизуется жестким ортезом. В редких случаях возникают осложнения, например, повреждения икроножного нерва.

Лечение пареза стопы редко обходится без электрофореза. На стопу накладывается повязка, пропитанная раствором лекарственного средства (НПВП, хондропротекторов, препаратов группы витаминов B, анальгетиков).

Сверху нее располагается небольшая металлическая пластинка. После прохождения сквозь нее слабых разрядов электрического тока в мышцы, связки, сухожилия стопы проникают молекулы препаратов, оказывая выраженное лечебное воздействие.

Используются и такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Во время этих манипуляций в стопе ускоряется кровообращение, нормализуется обмен веществ, запускаются регенеративные процессы. В терапии парезов применяются аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом.

Прогноз

При обращении пациента за медицинской помощью при появлении первых признаков пареза прогноз благоприятный. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет полностью восстановить все функции стопы.

При развитии осложнений прогноз менее благоприятный, особенно при необходимости хирургического вмешательства.

Несмотря на грамотное проведение операции, нередко формируются участки с грубыми фиброзными тканями, поэтому в последующем может наблюдаться нарушение работы мышц или связочно-сухожильного аппарата.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/parez-stopy

Парез конечностей: что это такое, причины, симптомы и способы лечения – Московский Центр Остеопатии

Порез ступни

Парез – приобретенный или врожденный порок нервной системы. Из-за повреждения головного или спинного мозга человек ограничен в профессиональной и бытовой деятельности

Основные предпосылки появления и трансформации парезов — кровоизлияние либо ишемия сосудов спинного и головного мозга. Парез конечностей — прогрессирующая длительная болезнь.

Без адекватного лечения она может окончиться серьезными осложнениями вплоть до полного исчезновения способности к движению.

Поэтому важно в самые ранние сроки обратиться в специализированную клинику, выявить парез и правильно лечить его.

Причины возникновения парезов

Различают 2 вида нейрофизических специфических проявлений: органические и функциональные. При парезе органической природы физическая взаимосвязь мышц и головного мозга разрывается, из-за чего снижается подвижность конечностей. Для функционального пареза отличительным признаком считается выявленное разрушение субстанции серого вещества.

В зависимости от зоны воздействия и выраженности заболевания классифицированы по типу локализации:

Тетрапарез: приводит к ослаблению мышц. Выражается повышенным тонусом, вследствие чего больной не может передвигаться.

Формированию этой разновидности могут способствовать хронические заболевания, нарушение кровообращения, наличие травм после нейрохирургического лечения.

Ослабление всех конечностей происходит вследствие ухудшения кровоснабжения нервных волокон. Иногда наблюдается ухудшение обмена веществ в нейронных путях серого вещества.

Парапарез: затрагиваются одновременно руки или ноги по обеим сторонам тела с поражением мозга. Провоцируют его опухоли: они также являются производными остеохондроза и спондилеза.

Гемипарез: при этом виде отказывает только половина тела. Затем уменьшается мощь: на смену приходит порок мышц верхних и нижних конечностей.

Гемипарез обладает особенностью усиливаться под влиянием таких заболеваний, как кровоизлияние, опухоль, травмы головы, диабетическая энцефалопатия.

Монопарез: при этом нарушении возникает затухание активности мышц в одной из конечностей. Расстройства похожей разновидности несет синдром Броун-Секара.

Причины деструкций этого типа — воспаление внутричерепных субстанций, отравления ботулотоксином, повреждение черепа, позвоночника, абсцесс, инсульт.

Парез ступней

Появляется при попытке согнуть колено. Невооруженным глазом видны трудности сгибательно-разгибательных функций бедренной части и голени. Связано это со слабостью определенных групп мышц при нормальной динамике в дистальных отделах. Травмирующие факторы, поражающие целостность волокон бедра, зачастую вызывают периферический проксимальный односторонний парез.

При мононейропатии бедренных нервов может наблюдаться исчезновение чувствительности на внешних поверхностях ноги, а также голени спереди. Мышцы очень сильно напрягаются, из-за чего ограничивается их подвижность. Разгибание голенной части затруднено.

По мере прогрессирования такой разновидности пареза поражается персональная или тибиальная группа мышц. Невозможно двигать ступней, а после дисфункции малоберцовых нервов трудно ходить.

Ступая на пятку, больной лишается возможности отводить стопу и поднимать ее внешний край. Снижается острота сенсорного восприятия на внутренней стороне.

Из-за отсутствия своевременного квалифицированного лечения развивается “петушиная походка”.

Серьезные травматические последствия могут повлечь значительные неприятности в отношении большеберцового нерва. Симптомы — затруднение сгибания подошвы, ступни и кисти. Человек не может стоять «на носочках», исчезает ахиллов рефлекс. С течением пареза могут появиться трофические язвы. Также нарушается сенсорная восприимчивость в подошвенной части, а также в области наружного края подошвы.

Болезнь седалищного нерва зачастую является итогом травмы. Если площадь и глубина повреждения велика, то трудно избежать потери кости бедра. Вследствие деструкции прогрессирует мононейропатия седалищного нерва.

При полной утрате нервноволоконных окончаний может прийти абсолютная обездвиженность. Однако наружная бедренная поверхность остается неповрежденной и чувствительной.

Существенно снижается способность воспринимать тактильные раздражители на задней поверхности, а также подошве.

Клиническая картина паралича руки

С углублением пареза вариативность и динамический уровень моторики уменьшается, что легко определяется простым рукопожатием.

Нередко нарушение мышечной моторики заявляет о себе без каких-нибудь определенных первопричин. Острое течение недуга сигнализирует о беде ярко выраженным болевым синдромом.

Заболевания, при которых происходит разрыв нервных волокон, часто являются следствием травматического осложнения.

Сбой в дистальном отделе носит название “паралич Дежерин-Клюмпке”. Вопросы подобного рода могут появиться из-за травмирования плечевого сустава ребенка в момент родов. При таком стрессе обездвиживание распространяется и на кисти. У пострадавшего не получается нормально сжимать кулак, складывать и открывать ладонь, т.к. распадаются мелкие мягкие структуры кисти.

При парезе из-за разрыва локтевых волокон беспокоят острые боли мышц, участвующих в распрямлении кисти и отведении в сторону локтя, теряется работоспособность. Обездвиживается мизинец.

Если лечение несвоевременно, это может привести к атрофии и гипотенару.

По внешнему виду кисть напоминает когтистую лапу. В основных фалангах пальцы находятся в разогнутом состоянии, а в других — согнуты, парализованные мышцы доминируют.

Проявление недуга сопровождается выраженным прогрессированием полинейропатии (поражением нервов).

Диагностика пареза

Если появляются симптомы, хоть отдаленно напоминающие парезы верхних или нижних конечностей, может помочь только специалист с большим опытом клинической работы.

Исследование может заключаться в сборе анамнеза и установке склонности к определенным психогенным реакциям.

В период диагностирования заболевания пациенту необходимо ответить на вопросы: как давно он впервые ощутил сужение физических возможностей, есть ли у него в анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, гнойные абсцессы, отравления (или подобная картина встречалась у кого-либо из близких членов семьи).

Необходимо обследование, в котором предоставляется возможность узнать количество баллов, набранных во время оценки качества мышцы (0 — 3 баллов означает силу ниже нормы).

Для обнаружения возможного воспаления дополнительно сдают общий анализ крови. Чтобы составить анамнез, заболевший получает направление на токсикологический анализ.

Важно оценить электрическую активность: для этого врач назначает электроэнцефалографию.

Чтобы подробно изучить структуры, выявить специфику заболеваний, а также определить наличие абсцессов, кровоизлияний, новообразований различной этиологии, нужно пройти компьютерную и магниторезонансную томографию и запустить нормальное лечение.

Остеопатические методы

Остеопатия рассматривает организм в качестве целостной системы, способной к саморегулированию и самовосстановлению.

Задача лекаря — запустить механизм, который активизирует скрытые резервы.

В связи с выраженным регрессом при парезе, в коррекции и лечении задействованы все методы остеопатии

врач применяет его в случае наличия вопросов, связанных с костями и связочной системой. Остеопат прибегает к разным техникам, имеющим сходство с мануальной терапией.работает с мягкими тканями конечностей.

Осуществляется восстановление затронутых патологией органов посредством их синхронизации, улучшается кровоток.гармонизирует импульсы головного и спинного мозга в соответствии с биологическим ритмом.

Используется при регулировании нейрофизиологических проблем конечностей.

Восстанавливающая гимнастика

Вспомогательный раздел остеопатического метода — лечебная физкультура. Она показана с любой тяжестью пареза (даже если симптомы таковы, что мышечная проблема мешает нормально двигаться).

Упражнения поддерживают функционирование вестибулярного аппарата, сердца, сосудов, нормализует опорно-двигательную систему, сухожильно-связочные структуры, суставы.

Врачу важно подобрать комплекс упражнений, чтобы одновременно задействовать обе руки и ноги. Нет разницы, присутствует односторонняя или двусторонняя скованность.

Врач-остеопат выбирает наиболее эффективные как современные, так и зародившиеся в древности способы лечения. Чтобы сформировать более расширенный восстановительный курс, необходимо иметь в виду разные подходы.

Иглоукалывание – акупунктурная терапия; Су Джок (в переводе – «кисть – стопа») – методика воздействия на рефлекторные зоны; тейпирование – фиксирование суставов с помощью специальных пластырей (используются кинезио тейпы – пластичный материал для регенерации суставов, позволяющий сгибать и разгибать зафиксированные суставы).

Массаж

Массаж – вспомогательное консервативное остеопатическое лечение, предусматривает восстановительные меры посредством воздействия на органы через поверхность тела.

С помощью специальных манипуляций удается нормализовать кровоснабжение клеток и облегчить состояние при спазмах. Человек чувствует себя лучше. Процедура, выполняемая опытным специалистом, предупреждает дегенеративно-дистрофические перспективы.

Чтобы эффект от манипуляций получился максимальным, иногда дополнительно прописываются витаминные препараты.

Лечение осуществляется курсами. Массажирование выполняется на обеих сторонах — здоровой и той, что надо лечить. Специалист аккуратно массирует каждую снизу вверх.

Человек, страдающий таким расстройством, может самостоятельно расслаблять спазмирующую мускулатуру. Эти навыки возможно освоить в клинике.

Чтобы уменьшить спазм мышц, нужно аккуратно прокатывать ступней валик. Облегчить симптоматику помогут щадящие движения. Амплитуду нужно понемногу увеличивать.

Немаловажно учесть, что при этом лечение проводиться комплексно с подключением резервных запасов всего организма.

Ошибочно ограничиваться одним массажем или спортом без наблюдения врача: получить ожидаемый лечебный эффект все равно не удастся.

Последствия игнорирования синдрома

Если лечение назначено несвоевременно или некорректно, возрастает риск формирования стойкого невралгического дефекта. Его признаки очевидны: уход мускульной мощи в неблагополучных участках. Вскоре это приводит к абсолютному обездвиживанию.

Несчастный становится глубоким инвалидом, не способным обеспечивать личные потребности.

Также возрастает угроза прогрессирования других серьезных болезней, связанных со сбоем в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы.

Профилактика

Чтобы предотвратить выход нижних конечностей из строя, необходимо своевременное лечение и выявление факторов, способствующих зарождению неврологического синдрома.

Терапия проводится комплексно, при строгом наблюдении медика. Кроме того, стоит отказаться от плохих привычек, стараться вести активный и здоровый жизненный уклад.

Результата не достичь, относясь к своему организму невнимательно и небрежно.

Полезно каждый день гулять на улице, закаливаться, хорошо отдыхать и высыпаться, исключить стрессовый фактор и психо-эмоциональные перегрузки.

Следить за качеством и сбалансированностью питания, чтобы в меню присутствовали продукты, богатые на витамины, макро- и микроэлементы. Не стоит забывать об активных движениях, ежедневно выполнять гимнастику.

При обнаружении возникновения конкретной симптоматики не заниматься самостоятельными действиями, а как можно скорее обратиться в клинику, пройти удовлетворительное обследование и выяснить диагноз.

Остеопатия: меры предосторожности

  • Если органы черепной коробки или спинной мозг поражены инфекцией, врач назначает курс антибактериального регулирования. После уничтожения инфекции возможна остеопатия.
  • Появление пареза бывает последствием глубокой мышечной интоксикации, вызванной ботулотоксином. В этой ситуации вводится специальные препарат, используемый при ботулизме.
  • Если диагностировано нарушение мягких тканей и нервно-импульсного поведения при недавнем переломе или сильном ушибе костей, независимо от причины травмы.
  • Онкологические и некоторые типы психических расстройств.

Источник: https://osteopat.center/my-lechim/zabolevaniya/parez-konechnostej/

Парез стопы (паралич) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Порез ступни

Парез стопы ( паралич ) — заболевание, характеризующееся обездвиживанием нижней конечности после защемления нерва. Уменьшается подвижность стопы, развивается дееспособность. Болезнь характеризуется деформацией поперечного свода. Мышечные ткани постепенно атрофируются, у больного изменяется походка. При первых признаках пареза требуется записаться на консультацию к неврологу.

Симптомы пареза стопы

Отличительный признак заболевания — измененная походка. Больной выше поднимает поврежденную ногу, уменьшая давление на стопу. Пациенты при ходьбе наступают только на носок или волокут нижнюю конечность по земле. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • на первоначальной стадии отмечается небольшое чувство покалывания или онемения стопы;
  • при опоре на стопу появляются болезненные ощущения;
  • при поражении позвоночника боль распространяется и на спину;
  • мышцы нижних конечностей ослабевают, больному труднее подниматься по лестнице;
  • ухудшается подвижность колена, голени;
  • область стопы деформируется.

Признаки зависят от причины прогрессирования паралича стопы.

Причины

Болезнь развивается после физического повреждения или при серьезном системном заболевании:

  • опухоли злокачественного или доброкачественного характера спинного, головного мозга;
  • энцефалит;
  • поражение перонеальных нервных окончаний;
  • рассеянный склероз;
  • неправильное срастание костной ткани после перелома;
  • заболевания воспалительного характера в области коленного или тазобедренного сустава;
  • синдром ДЦП;
  • травма нижних конечностей, неспособность передвигаться в реабилитационный период;
  • межпозвоночная грыжа;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения генетического типа;
  • полиомелит;
  • дегенеративные болезни;
  • частое скрещивание нижних конечностей;
  • инсульт, ишемия;
  • заболевания нервной системы;
  • высокая концентрация сахара в кровеносной системе;
  • влияние токсичных веществ;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических препаратов негативно отражаются на состоянии нервной системы;
  • сидячий образ жизни, который провоцирует заболевания спины с последующим защемлением нервных окончаний;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • использование гипсового сапожка, по высоте не доходящего до колена.

Стадии пареза стопы

В зависимости от тяжести нарушения выделяют 5 стадий заболевания.

  1. Легкая. Характеризуется 75 % объемом здоровой мышечной ткани от общей. Стопа двигается в максимальной амплитуде при силе тяжести и небольшом противодействии.
  2. Умеренная. Характеризуется 50 % объемом здоровой мышечной ткани от общей. Отличается движением стопы в максимальной амплитуде при воздействии силы тяжести.
  3. Выраженная. Характеризуется 25 % объемом здоровой мышечной ткани от общей. Движение стопы возможно в полной мере при разрузке.
  4. Грубая. Характеризуется 10 % объемом здоровой мышечной ткани от общей. Больной ощущает напряжение при попытке сдвинуть стопу.
  5. Паралич. Характеризуется отсутствием здоровой мышечной ткани. Больной ничего не чувствует при попытке движения стопой.

Разновидности

Выделяют несколько видов заболевания, в зависимости от места пареза:

Монопарез

Характеризуется поражением одной нижней или верхней конечности.

Гемипарез

Характеризуется травмированием одной половины тела, развивается паралич на верхней и нижней конечности одновременно.

Парапарез

Поражаются обе нижние или верхние конечности.

Тетрапарез

Заболевание прогрессирует на всех конечностях.

Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, признаки поражения нервных окончаний заметить просто. Доктор учитывает анамнез для установки причины возникновения болезни. Требуется сдача анализов крови и мочи.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование стопы, МРТ. Данные процедуры позволяют выяснить причину развития пареза, определить степень повреждения суставных тканей.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики пареза стопы рекомендуют прохождение следующих процедур:

Для составления курса лечения требуется определить причину возникновения заболевания. В зависимости от клинической картины, стадии развития болезни врач составляет курс терапии. Паралич не удастся вылечить при помощи лекарств. Назначают процедуры для разрабатывания суставов и мышечных тканей нижней конечности.

Когда консервативными методами вылечить болезнь не удается, назначают оперативное вмешательство. Для устранения сопутствующих заболеваний, чтобы избавиться от боли используют лекарственные препараты. Пациенту назначают специальную обувь без пяток, физиотерапевтические процедуры, массаж. Врач составляет комплекс упражнений.

Самолечением заниматься опасно, увеличивается риск прогрессирования осложнений.

На тяжелых стадиях используется электрический тренажер для разрабатывания суставов. Пациенту рекомендуют использовать методы народной медицины. В сети клиник ЦМРТ для устранения пареза стопы назначают:

Осложнения

При отсутствии лечения у больного атрофируются мышечные ткани, деформируется стопа. Чем позже начать терапию, тем труднее восстановить работоспособность пораженной нижней конечности. Известны случаи полного паралича стопы.

Профилактика пареза стопы

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить прогрессирование пареза стопы требуется:

  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим отдыха, спать не менее 7 часов в день;
  • отказаться от алкоголя, курения, наркотиков;
  • избегать переохлаждений нижних конечностей;
  • своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний;
  • придерживаться здорового рациона питания;
  • контролировать давление артериальных сосудов;
  • использовать удобную обувь;
  • при обнаружении первых признаков пареза стопы обращаться к врачу;
  • не сидеть со скрещенными ногами;
  • своевременно проходить профилактический осмотр у врача;
  • избегать физических повреждений связок.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/parez-stopy-paralich/

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

  • Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
  • Повреждение малоберцового нерва.
  • Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
  • Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
  • Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
  • Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

  • 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
  • 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
  • 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
  • 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
  • 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
  • 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

  • Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
  • Нарушение сгибания стопы
  • Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
  • Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.

Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей.

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

Источник: https://medklinika.spb.ru/zabolevaniya/parez-stopy

КостиЗдоровы
Добавить комментарий