Реабилитация после микродискэктомии

Микродискэктомия – «Семейная Клиника Новая медицина» в городе павловский Посад

Реабилитация после микродискэктомии

Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция, в результате которой устраняется сдавливание нервного корешка. Это достигается удалением части межпозвонкового диска или кусочка костной ткани около нервного корешка. Поэтому, микродискэктомию часто применяют для лечения грыжи межпозвонкового диска и избавления от сопутствующей боли.

Микродискэктомия является малоинвазивной операцией, она давно утвердилась в качестве «золотого стандарта» нейрохирургии при грыжах диска. Доля успешных операций составляет около 90-95%.

При эндоскопической микродискэктомии используют операционный микроскоп и микрохирургические инструменты, поэтому все манипуляции проводятся через небольшой разрез.

Благодаря этому реабилитация после микродискэктомии занимает считанные дни, а болевой синдром минимален.

Преимущества метода:

1. Золотой стандарт в нейрохирургии.

2. Одна из наиболее распространённых методов хирургии позвоночника.

3. Оптимальная операция при нарушении тазовых функций.

Показания к микродискэктомии

Сдавление нервного корешка обычно становится причиной боли в ногах. Обычно в таких случаях врач назначает консервативную (медикаментозную) терапию, сопровождающуюся комплексом упражнений. К сожалению, эти меры не всегда эффективны и иногда требуется хирургическое вмешательство.

Микродискэктомия рекомендуется пациентам в случаях, если консервативное лечение по истечении 6-12 недель не принесло результатов. Если же пациент хорошо реагирует на консервативную терапию, спокойно переносит болевые ощущения и без особых ограничений выполняет двигательные функции, то операцию лучше отложить на 2-3 месяца. За это время нужно убедиться, что боль не пройдет без операции.

На более длительный срок хирургическое вмешательство откладывать не желательно. Так как через 3 – 6 месяцев эффективность микродискэктомии, как и шансы на успешное лечение, снижаются.

Но бывают ситуации, когда требуется немедленная операция:

1.Синдром конского хвоста. Характеризуется нарушением функций кишечника и мочевого пузыря. Также обостряются другие нежелательные симптомы.

2.Сильный и устойчивый болевой синдром. Когда боль настолько выражена, что у пациента нет сил терпеть. Он не может ни нормально спать, ни выполнять привычные функции.

В большинстве случаев облегчение наступает сразу же после проведения эндоскопической микродискэктомии. Но для полного устранения слабости и онемения в ногах требуется продолжительное время. Это связано с восстановлением нервными образованиями своих функций.

Как проводится микродискэктомия?

Эндоскопическая микродискэктомия проводится под общим наркозом с применением операционного микроскопа и специальных микрохирургических инструментов. Причем технология проведения микродискэктомии на поясничном и на шейном отделах позвоночника несколько отличаются.

Микродискэктомия на поясничном отделе позвоночника

Сначала выполняется разрез кожи длиной 4-6 см. Затем мышцы спины аккуратно смещают в сторону.

Для доступа к защемленному нервному корешку частично удаляют желтую связку (мембрану), иногда проводят краевую резекцию позвоночных дужек (удаление небольшого элемента фасеточного сустава).

После этих манипуляций зажатый нервный корешок становится доступным осмотру. Его деликатно отводятся в сторону, и удаляют поврежденную часть пульпозного ядра, формирующую межпозвоночную грыжу диска.

На заключительном этапе операции рану надежно зашивают.

При микродискэктомии почти все суставы, мышцы и связки остаются нетронутыми, поэтому механика поясничного отдела не нарушается. Спустя 3-5 дней после операции пациент может вернуться к нефизическому труду, а спустя 2-3 недели приступить к обычной трудовой деятельности. Но в течение одного-двух месяцев рекомендуется носить на пояснице полужесткий корсет.

Микродискэктомия на шейном отделе позвоночника

Довольно часто микродискэктомия на шейном отделе позвоночника проводится совместно со стабилизирующей операцией.

Микродискэктомия проводится через небольшой (4-6 см) разрез на передней поверхности шеи. Это операция с передним доступом, поэтому необходимо аккуратно сместить в стороны мышцы шеи, пищевод, трахею и сосудисто-нервный пучок.

В результате становится доступной передняя поверхность позвоночника. Под контролем рентгена хирург определяет поврежденный межпозвоночный диск и удаляет пораженный участок.

После операции в течение одного-двух месяцев рекомендуется носить полужесткий шейный подголовник.

Реабилитация после микродискэктомии в «Семейной Клинике Новая Медицина»

Чтобы избежать рецидива после микродискэктомии следует соблюдать рекомендации данные врачом:

  • выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины;
  • ограничить сгибание и резкие повороты позвоночника, отказаться от поднятия тяжестей в течение 6 недель.

После этого срока можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.

В «Семейная клиника Новая Медицина» реабилитации после микродискэктомии отводится особая роль. Мы стали первым медицинским учреждением в России, применяющим в хирургической практике обогащенную тромбоцитами плазму пациента. Это позволяет не только сократить восстановительный период и устранить причину боли, но и в ряде случаев регенерировать ткани межпозвонкового диска.

Специалисты клиники могут провести микродискэктомию и в амбулаторных условиях, т.е. после операции пациент сразу или на следующий день может вернуться домой.

Но иногда требуется задержаться в стационаре. Благо в «Семейной Клинике Новая Медицина» для этого созданы все условия:

  • обходительный медицинский персонал;
  • вкусное и здоровое питание;
  • доступ к Интернету через Wi-Fi.

Источник: https://pp.clinica-nm.ru/services-prices/mikrodiskjektomija/

Микродискэтомия позвоночного отдела — операция, реабилитация и отзывы пациентов

Реабилитация после микродискэктомии

Для начала нужно разобраться с самой патологией. Чтобы понять, как образуется межпозвонковая грыжа и почему она так болит, стоит немного разобраться в строении позвоночника.

Состоящие из хрящевой ткани диски — естественные амортизаторы, которые принимают на себя нагрузки позвоночника при ходьбе, беге, поворотах и наклонах туловища. Они же обеспечивают и гибкость позвоночного столба.

Всего их — 34, причем есть они не во всех отделах позвоночника: без дисков обходятся стыки между затылочной костью и первым шейным позвонком, нет хрящей и между первым и вторым позвонками, а также в копчиковом и крестцовом сегментах.

Кроме того, диски имеют разный диаметр. Самый крупный — поясничный: его диаметр — 45 мм, толщина — целых 15 мм, а самые маленькие находятся в шейном отделе.

Состоит диск из наружного волокнистого кольца, студенистой массы (пульпозного ядра) и тонкого гиалинового слоя, который разграничивает диск и позвонок.

Вода и коллагеновые волокна — основные составляющие ткани межпозвонковых дисков. Именно насыщенные влагой хрящи придают позвоночнику гибкость и способность выдерживать даже очень значительные нагрузки. Нуждаются они и в питательных веществах, которые они получают от окружающих мышц.

Однако физиологическое старение позвоночника и не всегда правильно рассчитанные нагрузки вызывают обезвоживание дисков, блокируют доставку питания.

К другим причинам появления грыжи между позвонками можно отнести:

Анатомические дефекты позвоночника

Нарушения осанки, возникшие еще в детстве и никак не исправленные — сколиоз, лордоз, кифоз

Травмы позвоночника из-за аварий, случайных падений

Лишний вес

Нарушения диеты, из-за чего позвоночник не получает нормального питания и воды

В результате наступают дегенеративные изменения, которые в медицинских картах пациентов обозначаются как остеохондроз, а в запущенных его случаях — как протрузия, экструзия или межпозвонковая грыжа.

Утратившие значительную часть воды диски становятся твердыми, жесткими, со временем разрывается их фиброзное кольцо, а сами они выпячиваются по направлению к спинномозговому каналу.

Канал обильно иннервирован, поэтому грыжа диска сдавливает отходящие нервные окончания. В месте ущемления нерва возникает воспаление, сопровождающееся отеком. Пациентами это ощущается как боль разной интенсивности — от тупой, ноющей, до резкой, простреливающей./p>

Чем большим нагрузкам подвергается тот или иной отдел позвоночника, тем выше вероятность появления в нем грыжи. Чаще всего выпячивание диска встречается в шейном отделе, вторые по частоте — грыжи поясницы. Грыжи в грудном отделе — редкость из-за того, что он почти статичен и несет самые незначительные нагрузки.

Грыжа диска формируется в несколько этапов и проходит:

Начальные дегенеративные изменения с минимальной и быстро проходящей симптоматикой

Развитие пролапса ( протрузия – незначительное выпячивание

Появление собственно грыжи

Секвестрацию — разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра: самую тяжелую стадию болезни

Больсамый главный симптом, сразу обращающий на себя внимание, однако некоторое время, пока компенсаторные возможности дисков велики, она носит непостоянный характер. Бывает достаточно прекратить физические нагрузки, отдохнуть — и самочувствие нормализуется.

Это — первый этап болезни, который длится годами: грубых дегенеративных изменений в дисках пока нет — они лишь покрываются микротрещинками, прилежащие ткани воспаляются и отекают, из-за чего возникает дефицит питания, теряется влага.

На втором этапе боль становится интенсивнее из-за развившегося корешкового синдрома. Сильнее всего она ощущается, когда сдавленные нервные окончания соприкасаются с самой грыжей и подвергается химическому воздействию с ее стороны.

Однако не только болью проявляет себя межпозвоночная грыжа: симптомы ее дополняются еще рядом неврологических жалоб, характер которых зависит от локализации дефекта позвоночного столба.

Головная боль

Головокружение с подташниванием

Мелькание мушек

Онемение и слабость пальцев и рук

Шаткая, неуверенная походка

Тянущая или стреляющая «лампасная» боль в пояснице и крестце

Боль в стопе и с внутренней стороны бедра

Невозможность разогнуть ногу

Сухость и шелушение кожи в голенях из-за нарушения питания

Снижение упругости мышц и уменьшение одной ноги в обхвате (усыханием»)

Если межпозвоночная грыжа поясницы дошла до стадии секвестрации, у пациентов наблюдаются ничем не купируемые круглосуточные боли, утрата способности ходить и контролировать мочеиспускание, дефекацию. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Оно требует экстренного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение остается единственным способом избавления пациентов от изматывающих болей и перспективы инвалидности при секвестрированной форме течения. Грыжи шейного и поясничного отделов клиника “Мирт” оперирует с 2004 года. Успешно излечено более 10000 больных!

Микродискэктомия– Это название этой операции, которая меньше чем за час заставляет пациентов забыть о годах боли: наши врачи гордятся тем, что 90 процентов лечившихся у нас людей перестают жаловаться на болезненные ощущения сразу после операции или через несколько дней.

Как проходит операция? Вмешательство выполняется под тщательно подобранной анестезией.

На коже в месте, где находится грыжа делается маленький надрез в два-три сантиметра Диск удаляется при помощи микрохирургической техники под контролем операционного микроскопа последнего поколения.

Уже в этот же день ( через 2-3 часа) пациенты могут вставать, ходить. Период реабилитации пациент проходит в нашем центре.

Стоимость микродискэктомии в МЦ «Мирт» невысока, а результат — достойный: наши врачи возвращают утраченное здоровье и радость жизни без боли. Восстановление проходит полностью. Можно и нужно заниматься спортом, вести активный образ жизни, становиться счастливыми родителями. Те, кто рожал после операции, говорят, что обязаны своим счастьем нашим докторам. Не медлите, обращайтесь!

Это очень важный процесс, поскольку операция не является гарантией рецидива на любом другом позвонке. Начинать надо сразу после оперативного лечения с ношения корсета. Он станет постоянным спутником прооперированного на ближайшие 1,5 мес. В это время нельзя сидеть, сгибать или другим образом перегружать позвоночник.

Специфическую реабилитацию нужно начинать постепенно, дождавшись рубцевания шрама и восстановления целостности позвоночника. На 7-10 день снимут швы. Еще дней через 10 рана заживет. До 2-х месяцев зарастает фиброзное кольцо.

Все это время вы будете под наблюдением лечащего врача. Он скажет, когда можно приступать к реабилитации. Порекомендует курс упражнений в собственном отделении клиники по дням, и домашние занятия по утрам и вечерам.

Ваша цель:

Основная— укрепить мышечный корсет и заставить его удерживать позвоночник.

Вторичная— предотвратить рубцово спаечный процесс после операции.

Имевшаяся ранее боль в ноге уже не станет помехой для физической активности. После операции она уйдет. В редких случаях в раннем послеоперационном периоде на фоне развившегося радикулита может сохраняться, и потребуется дополнительное лечение.

Многих интересует, через какое время можно сидеть  (спустя 3-3,5 недели) и как часто болезнь рецидивирует. Частота рецидивов зависит от активности усилий, образа жизни, условий работы, правильного соблюдения врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Повторно грыжа может возникнуть в уже прооперированном диске (если во время послеоперационного периода пациент грубо нарушал режим двигательной активности) и в соседних, взявших на себя нагрузку прооперированной части позвоночного столба. Так что берегите спину!

  • Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника – 1- сегмент – 35 000 руб.
  • Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника – каждый последующий сегмент – 5 000 руб.
  • Микродискэктомия с межостистой стабилизацией – 99 000 руб.

Источник: https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-neyrokhirurgii-i-vertebrologii/mikrodiskotomiya/

Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника – реабилитация и ограничения

Реабилитация после микродискэктомии

Грыжа поясничного отдела позвоночника существенно снижает качество жизни пациента. Ему приходится передвигаться через боль, мириться с ограниченной подвижностью, сопутствующими неврологическими расстройствами, проблемами с ЖКТ, мочеполовой системой. В запущенных случаях человек оказывается прикованным к постели.

Исправить ситуацию с высокой степенью эффективности способна микродискэктомия – современная малотравматичная операция.

Общее описание процедуры

Проведение микродискэктомии поясничного отдела позвоночника – современный способ лечения грыж. Операция малотравматична, максимальный срок пребывания пациента в стационаре – пять дней. Уже с 1-2 дня допустимы легкие физические нагрузки.

Хирург действует в пределах межпозвоночного диска, не затрагивая тело позвонка. Он делает микроразрез, через который проводит необходимые манипуляции при помощи тонких инструментов. Нервные пучки и мышцы отодвигаются.

После совершенного вмешательства не остается шрама.

Пациент быстро чувствует улучшения: боль пропадает, возвращается подвижность позвоночного отдела.

Альтернативы микродискэктомии – операция с помощью эндоскопа, лазерное удаление части диска, нуклеопластика. Решение о выборе метода воздействия принимает врач, ориентируясь на данные диагностики.

Показания для проведения

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска показано при следующих условиях:

  • консервативные методы лечения оказались неэффективными на протяжении 16-недель,
  • интенсивная боль не проходит более 6-ти недель,
  • наблюдаются осложнения грыжи: компрессия спинного мозга, поражение кишечника или мочевого пузыря,
  • грыжа становится причиной расстройств ЦНС,
  • возник паралич конечностей,
  • наблюдается быстрое прогрессирование грыжи и т.д.

Хирургический метод лечения межпозвоночных грыж чаще всего используется для шейного и поясничного отдела позвоночника.

Противопоказания

Микродискэктомия признается щадящим методом воздействия, поэтому имеет малое количество противопоказаний. Большинство из них носит временный характер, т.е. потенциально устранима. К числу ограничений относятся:

  • воспаления поясничного отдела,
  • наличие доброкачественных образований на месте операционного поля,
  • злокачественные опухоли позвоночника,
  • спондилолистез,
  • пониженная или повышенная свертываемость крови,
  • инфекционные болезни.

Если проведению процедуры препятствуют хронические болезни, их переводят из острой фазы в стадию ремиссии. С этого момента они перестают быть противопоказанием.

Микродискэктомия

Ожидаемый эффект

Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника – проверенный способ вернуть пациента с грыжей к полноценной жизни без болей и ограничения подвижности. Она дает следующие эффекты:

  • уменьшение выраженности болевого синдрома или его полная ликвидация: нервные пучки более не испытывают давления элементами разрушающегося диска,
  • возврат подвижности нижних конечностей, ранее скованных параличом,
  • исчезновение ощущения скованности спины, нарушений осанки, сопутствующих грыже,
  • исчезновение синдрома конского хвоста (боль поясницы, распространяющаяся на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер),
  • предупреждение опасных последствий грыжи (поражения внутренних органов, инвалидизации пациента).

Микродискэктомия не дает 100%-ного результата: примерно 3% перенесших ее пациентов жалуются, что неприятные симптомы грыжи остались. Однако общая эффективность операции признается медицинским сообществом высокой.

Подготовка к микродискэктомии

Подготовка к операции неспецифична. Она начинается с полной диагностики, включающей сдачу необходимых анализов, позволяющих оценить общее состояние организма человека. Далее назначаются инструментальные исследования поясничного отдела позвоночника: КТ и МРТ. Они демонстрирует место расположения грыжи.

Подготовка к микродискэктомии предполагает отказ от приема пищи на протяжении 8-ми часов, предшествующих хирургическому вмешательству. Пациенту разрешено пить только воду: сладкие соки, газировка и прочие жидкости, способные вызвать метеоризм, под запретом.

Заключительный «штрих» подготовки – работа анестезиолога, который выбирает оптимальную дозировку средств для наркоза с учетом индивидуальных противопоказаний, аллергических реакций.

Ход операции

Медианная микродискэктомия – малоинвазивная операция. Это означает, что разрез минимален, большая часть диска остается на месте, стабилизационные функции позвоночника не нарушаются.

Позвоночная грыжа поясничного отдела удаляется по следующему алгоритму:

Хирург делает разрез в районе позвоночника длиной 2-4 см, сдвигает мышцы и нервные пучки. Чтобы разглядеть расположение нервов, используется операционный микроскоп. При необходимости удаляется небольшая часть фасеточного сустава. Так расчищается «поле деятельности».

Поврежденные сегменты диска удаляются из-под нервных узлов, но большая часть остается нетронутой.

Хирург облучает обработанный участок лазером. Это стимулирует процесс восстановления тканей, снижает риск возникновения рецидивов. Последний «штрих» – ушивание сделанного разреза.

Время операции варьируется от 10-ти минут (простые случаи) до нескольких часов (большие, запущенные грыжи).

Реабилитация после операции

Микродискэктомия позвоночного отдела предполагает обязательный реабилитационный период, в ходе которого организм восстанавливается после вмешательства, постепенно переходит к нормальному функционированию.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально лечащим врачом исходя из сложности заболевания позвоночного отдела, общего состояния организма. Она начинается с момента, когда человек отходит от наркоза, и продолжается 3-12 месяцев. Когда период восстановления окончен, пациенту необходимы поддерживающие процедуры на протяжении всей жизни.

Выделяются следующие цели реабилитации после микродискэктомии:

  • купирование боли,
  • снижение вероятности рецидива,
  • укрепление мышц спины,
  • восстановление возможностей поясничного отдела,
  • возвращение возможности больного обслуживать себя в быту, выдерживать физические нагрузки.

Реабилитация после микродискэктомии условно разделяется на три этапа, идущих последовательно:

  • Устранение боли и неврологических симптомов.
  • Адаптация пациента к повседневной жизни.
  • Развитие подвижности поясничного отдела.

Первый период начинается сразу после хирургического вмешательства и продолжается две недели. Это срок, когда заживает шов. Пациенту показан прием НПВС для снятия воспалительного процесса, анальгетиков, купирующих болевые рецепторы, седативных препаратов, улучшающих эмоциональный фон.

Через 1-2 дня после хирургического вмешательства на позвоночном отделе пациенту можно вставать и ходить, но обязательным условием является ношение жесткого корсета. Этот ортез предотвращает смещение части диска, подвергшегося врачебному воздействию, ускоряет заживление шва.

Неотъемлемый элемент реабилитационного периода – физиопроцедуры. Их комплекс выбирается лечащим врачом и может включать:

  • ионофорез – ускоряет заживление, снимает боль в позвоночном отделе,
  • грязевые обертывания – снимает отеки, устраняет воспаления,
  • ультразвуковое лечение – стимулирует регенерацию тканей,
  • фонофорез – опосредует введение противоотечных и противовоспалительных средств,
  • магнитотерапия – стимулирует обменные процессы поясничного отдела, уменьшает боль.

Больному после микродискэктомии показаны физические упражнения. Они предотвращают застойные явления, повышают мышечный тонус. Уже с первого дня после хирургического вмешательства рекомендованы простые активности:

  • сгибания-разгибания ног в коленном суставе,
  • вращения пальцами ног,
  • подтягивание коленей к животу.

По мере выздоровления гимнастика насыщается новыми элементами, постепенно усложняется. К выполнению упражнений нужно подходить с большой осторожностью: при сильной боли их сразу же прекращают.

Важно! Отсутствие реабилитации после микродискэктомии, лазерной хирургии сводит их эффективность к нулю.

Ограничения после операции

Микродискэктомии признается безопасным и малотравматичным видом хирургического вмешательства, но это не означает, что после нее пациент сразу может вернуться к активной жизни. Чтобы снизить вероятность осложнений и рецидивов, важно соблюдать комплекс ограничений.

В раннем реабилитационном периоде пациенту запрещается:

  • сидеть,
  • поднимать тяжелые предметы (от 3-х кг) – это способствует повторному развитию грыжи позвоночного отдела,
  • находиться в корсете более 3-х часов на дню,
  • выполнять резкие наклоны, повороты туловища,
  • посещать массажиста,
  • кататься на велосипеде.

Поздний реабилитационный период (по истечении 1-2 недель после микродискэктомии) характеризуется собственным комплексом ограничений. Больному запрещено:

  • долго находиться в неудобной, вынужденной позе,
  • выполнять гимнастику без предварительной разминки,
  • подвергаться переохлаждениям,
  • носить корсет более 6-8 часов за день – это способствует атрофии мышечной ткани,
  • прыгать с высоты,
  • совершать продолжительные поездки на общественном транспорте.

После микродискэктомии поясничного отдела пациенту пожизненно запрещается поднимать предметы, вес которых превышает 5-7 кг, заниматься интенсивным физическим трудом, отдельными видами спорта.

Практика показывает, что восстановление пациентов, которые придерживаются рекомендаций врача, не превышает 2-х месяцев, после чего человек возвращается к полноценной жизни. Несоблюдение ограничений – путь к рецидивам и осложнениям.

Осложнения

Любые методики оперативного лечения несут потенциальный риск для больного. Микродискэктомия позвоночного отдела не является исключением. К числу ее возможных осложнений относится:

  • нарушение процессов мочеиспускания, дефекации,
  • повреждение нервных корешков,
  • возникновение кровотечений (в редких случаях массивных),
  • развитие воспалительного процесса в позвоночном отделе,
  • инфицирование организма пациента,
  • разрыв оболочки спинного мозга, вытекание церебральной жидкости.

Последний вариант осложнения наблюдается менее чем в 2% случаев. Он не влияет на результат хирургического вмешательства, но требует от пациента строгого соблюдения постельного режима на протяжении следующих 2-х суток, чтобы разрыв зажил.

Практика демонстрирует, что осложнения после микродискэктомии встречаются редко. Они почти исключены, если операцию проводит квалифицированный врач, а больной выполняет все его требования.

Прогноз

Медицинская практика демонстрирует, что микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела заканчивается успешно более, чем в 90% случаев. Это означает, что рецидив возможен менее, чем в 10% ситуаций. Подобная эффективность хирургии признается врачами высокой.

Наиболее значительный риск возникновения рецидива наблюдается в первые три месяца после микродискэктомии. В редких случаях грыжа возникает вновь спустя 2-3 года после хирургического вмешательства. В этой ситуации больному показана повторная операция, однако ее эффективность снижается до 80%.

Более 90% пациентов после проведенной микродискэктомии позвоночного отдела возвращаются к полноценной жизни. Осложнения и неблагоприятный исход могут возникать под действием следующих факторов:

  • несоблюдение требований врача в реабилитационном периоде,
  • недостаточная компетентность хирурга,
  • использование плохого оборудования,
  • низкие регенерационные способности организма.

Возврат пациента, перенесшего микродискэктомию, к полноценной жизни, происходит спустя 1-1,5 месяцев. Шрама на месте разреза не остается. Проведенное хирургическое вмешательство помогает справиться с болью, ограничениями подвижности и иными неприятными симптомами болезни. Человек способен полноценно трудиться и получать удовольствие от досуга.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/pozvonochnik/lechenie-i-terapii/5-ogranichenij-pri-reabilitaczii-posle-mikrodiskektomii-poyasnichnogo-otdela

Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника – реабилитация

Реабилитация после микродискэктомии

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска – операбельное решение для пациентов с грыжами. Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, когда межпозвоночная грыжа достигает слишком большого размера, не поддается лечению с помощью методов консервативной терапии и причиняет человеку сильную боль.

Микродискэктомия представляет собой нейрохирургическую операцию с использованием операционного микроскопа или специальной лупы с сильным увеличением.

О межпозвоночных грыжах и последствиях

Соединительная хрящевая ткань, расположенная между позвонками, называется диском. Межпозвоночные диски имеют амортизирующие свойства, позволяют позвоночнику сохранять гибкость. Строение дисков насчитывает 2 слоя:

  • Мягкое пульпозное ядро (также называют студенистым);
  • Фиброзное кольцо (соединительная прочная ткань).

При грыжах нагрузка на фиброзное кольцо возрастает, что провоцирует разрыв. Пульпозное ядро, оставшееся без твердой защиты, вытекает за привычные пределы. Амортизация между позвонками пропадает, существует опасность полного отрыва диска от анатомически правильного положения.

При стандартной терапии используются мануальные и медикаментозные средства для плавного вправления грыжи, восстановления фиброзного кольца. При отсутствии лечения, а в некоторых случаях, при низкой эффективности, назначают микродискэктомию поясничного отдела позвоночника. Данный вид хирургического вмешательства минимален, это наиболее щадящий вид операции.

Суть метода

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи заключается в минимальном вмешательстве. Удаляется только пострадавшая часть фиброзного кольца или патологическое образование. При использовании данного метода удается сохранить большую часть межпозвоночного диска, отпадает необходимость устанавливать имплантаты.

Операция проводится по следующим канонам:

  • Допустима местная анестезия и общий наркоз;
  • При работе хирургов используются сверхмощные микроскопы и миниатюрных инструментов;
  • Вмешательство проводится в пределах разреза не более 3 см (при обычной дискэктомии длина разреза составляет около 10 см);
  • При микродискэктомии не нарушается анатомическое строение позвоночных структур;
  • В 90% случаев операция приносит ожидаемый результат;
  • Болезненность процедуры реабилитации после микродискэктомии значительно ниже, чем при классическом вмешательстве.

Рецидивы после операций встречаются достаточно редко и проявляются в течение 3-х первых месяцев. При рецидиве межпозвоночной грыжи показано повторное проведение микродискэктомии.

Проведение микродискэктомии в поясничном отделе

Микродискэктомия медианной грыжи поясничного отдела является каноничной операцией для проведения именно в этой области организма.

Если пациент прошел вмешательство не позднее, чем через 3 месяца после назначения, операция стабильно приносит положительный результат.

Нейрохирургические операции проводятся только в узкоспециализированных клиниках под тщательным контролем обученного персонала.

Вмешательство в поясничном отделе проводится следующим образом:

  1. После введения и воздействия анестезии, в нужной области делается разрез при рентген-контроле. На рентгене точно отображается патологическое место, хирург осторожно раздвигает мышечную ткань и фиксирует ее. Мышечная ткань при вмешательстве не страдает, после заживления функционирует нормально.
  2. Получив доступ к нужному сегменту, врач, используя микроскоп, отстраняет нервный корешок и связочные ткани. Все эти части останутся неповрежденными после завершения операции.
  3. Миниатюрными инструментами удаляется грыжевая масса и патологические ткани, если таковые имеются. В случае вытекания хрящевой ткани диска, ее также удаляют.
  4. Ткани фиброзного кольца подвергаются лазерной обработке. Данная манипуляция провоцирует восстановление кольца, наращивание потерянной структуры.
  5. Межпозвоночное пространство и другие ткани, где проводилось вмешательство, дезинфицируются. Кожные покровы сшиваются.

Источник: https://Sustavi.guru/mikrodiskektomiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий