Сколиоз у новорожденных причины

Инфантильный сколиоз – симптомы, лечение и профилактика младенческого сколиоза

Сколиоз у новорожденных причины

У детей наблюдается несколько форм сколиоза. Существует специальная классификация детских сколиозов, в которой инфантильный сколиоз стоит на одном из первых мест. Это заболевание возникает по невыясненным причинам, оно может прогрессировать в процессе роста и развития ребенка, а может и пройти бесследно в течение некоторого времени.

статьи:

Виды и типы инфантильного сколиоза у детей

Инфантильный сколиоз – это искривление позвоночника у младенцев и маленьких детей в возрасте до 3 лет. Заболевание диагностируется преимущественно у мальчиков (в 60-75% наблюдений) и может спонтанно регрессировать, не нуждаясь в лечении (в 85% случаев).

Искривление позвоночника при инфантильном сколиозе в медицинской классификации имеет несколько видов, в зависимости от сегмента позвоночника, в котором локализуется патология, а также характеристик внешней деформации.

Виды инфантильного сколиоза:

  • Грудной младенческий сколиоз – часто встречающийся вид искривления позвоночника, он же является наиболее опасным, при этом типе деформации вершина основной дуги искривления находится в зоне 8-10 грудных позвонков, при этом в патологический процесс вовлекается до 7 позвонков, что может в процессе развития ребенка приводить к нарушению нормального функционирования сердца и легких. В подавляющем большинстве случаев основная дуга искривления имеет правостороннюю направленность, а ниже и выше формируются компенсаторные противодуги.
  • Шейно-грудной сколиоз — искривление позвоночника имеет вершину в зоне Th3-Th4 позвонков. Этот вид инфантильного сколиоза проявляется асимметрией плечевого пояса и деформацией лица, результатом этого искривления является неравное расстояние между плечами и лицом.
  • Грудопоясничный сколиоз имеет вершину искривления в зоне Th11-Th12 позвонков и нередко вторичную дугу искривления, локализующуюся в зоне поясницы.
  • Поясничный инфантильный сколиоз вершину искривления имеет в зоне L1 и L2 позвонков, иногда вовлекая в патологический процесс позвонки нижнегрудного отдела позвоночника.

Типы инфантильного сколиоза зависят от характеристики деформации позвоночного столба:

  1. S-образное искривление.
  2. C-образное искривление.
  3. Z-образное искривление.

Вследствие S-образного искривления позвоночного столба кривизна более заметна в грудном отделе позвоночника – это влечет за собой деформацию всей грудной клетки и в последующем может привести к сдавлению всех органов с патологическими нарушениями их функций. Грозные осложнения данного процесса – развивающаяся сердечная и легочная недостаточность.

Симптомы инфантильного сколиоза – как определить искривление позвоночника у младенца?

Чаще всего инфантильный сколиоз диагностируется уже на первом году жизни малыша, и, как правило, связан он с дистонией мышц или младенческим гипертонусом. Родители должны внимательно наблюдать за грудничком, примечая, какую позу лежащий малыш принимает.

  • Основной симптом инфантильного сколиоза у младенцев – повороты на один и тот же бок. Диагностику можно выполнить самостоятельно, положив малыша поочередно на правый, на левый бок, на спину. Если у новорожденного есть искривление позвоночника, он буде в любом случае поворачиваться на бок, который противоположен искривлению.
  • Один из самых ранних признаков инфантильного сколиоза – видимый реберный горб сзади с выпуклой стороны искривления позвоночного столба, и реберный горб спереди – с вогнутой стороны искривления позвоночного столба.
  • В положении младенца лежа на животе, инфантильный сколиоз обязательно проявится несимметричными выпуклостями грудной клетки сзади. На выпуклой стороне дуги искривления образуется большая округлость, а половина грудной клетки с вогнутой стороны – более плоская и широкая.
  • С-образное искривление позвоночника у младенца легко диагностировать, если в положении ребенка на животе положить ладонь под грудь. Мышцы сокращаются и усиливают искривление – его можно легко увидеть.
  • У малыша с инфантильным сколиозом на теле с вогнутой стороны искривления появятся асимметричные дополнительные складочки на туловище.
  • У ребенка может наблюдаться асимметричная форма головы, а также асимметрия положения головы.
  • Асимметрия ягодиц (одна больше другой), образование асимметричных складочек под ягодичками.

Надо ли лечить инфантильный сколиоз у маленьких детей?

Лечение инфантильного сколиоза у младенцев обязательно и в большинстве случаев эффективно ограничивается правильными специальными укладками, способствующими исправлению деформации, курсами массажа спины, водными процедурами, а также организацией правильного положения тела малыша в пространстве. Но дети, у которых выявлено младенческое искривление позвоночника, должны наблюдаться у врача-ортопеда с грудного возраста и до достижения ими 18 лет.

Лечение младенческого сколиоза – всегда комплексное, консервативное, и включает в себя следующие процедуры:

  • Общий массаж, который выполняется профессионалом, в месяц – до 15 сеансов, всего – не менее трех курсов.
  • Упражнения на фитболе – параллельно с массажем.
  • Повороты малыша на бок, который на стороне вогнутости позвоночного столба.
  • Физиолечение – это могут быть магнитотерапия или электрофорез на паравертебральные области, выполняется курсами по 10 сеансов каждые 3 месяца.
  • Организация правильного положения тела малыша в пространстве – например, с помощью валиков из пеленок, которые подкладываются с обеих сторон тела от подмышек до бедер.

Показано ли оперативное лечение инфантильного сколиоза?

В случаях, когда инфантильный сколиоз быстро прогрессирует, отсутствует эффект от консервативной терапии, переходит в ювенильный сколиоз и не поддается консервативному лечению, может быть применено оперативное лечение.

  • Операция для исправления сколиоза у детей может заключаться в имплантации устройства, корригирующего искривление позвоночника и фиксирующего позвонки в физиологически правильном положении.
  • Для коррекции угла искривления позвоночника может применяться также метод клиновидной резекции позвонков.
  • В ряде случаев выполняется дискэктомия.
  • В последующем в процессе роста ребенка приходится осуществлять этапные хирургические вмешательства, направленные на коррекцию прогрессирующей деформации.

После любого из вышеперечисленных оперативных вмешательств ребенку предстоит длительный период реабилитации.

Профилактика младенческого сколиоза – как избежать развития инфантильного сколиоза у малыша?

Надо сказать, что младенческий сколиоз очень хорошо может исправляться с ростом малыша – важно только организовать правильный режим ребенку, и на это потребуется всего несколько действий.

Необходимо помнить, что естественные изгибы позвоночника формируются не сразу, а постепенно в процессе развития ребенка – необходимо знать об этих периодах и обращать внимание на движения малыша и правильное положение тела.

  • Шейный лордоз формируется первым, и поэтому малыша необходимо укладывать на довольно жестком и довольно упругом матрасе.
  • Ни в коем случае под голову младенца нельзя подкладывать подушечку!
  • Когда малышу исполняется 2-3 месяца, необходимо выполнять с ним упражнения – повороты на бочок. Эти повороты должны быть поровну в левую и правую стороны.
  • В данном возрасте спать на боку ребенку ещё нельзя!
  • Когда ребенок начинает сидеть и ходить, формируются поясничный лордоз и грудной кифоз. Нельзя сажать малыша в подушки преждевременно – иначе у него может сформироваться грудопоясничный кифоз – спинка будет «круглой».

Источник: https://wissarionov.ru/infantilnyj-skolioz-simptomy-lechenie-i-profilaktika-mladencheskogo-skolioza/

Сколиоз у детей – причины, лечение и профилактика

Сколиоз у новорожденных причины

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных.

Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации.

А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

  • сна на мягком матрасе;
  • поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;
  • ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой.

Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку.

Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития.

Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса.

Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

  • спина быстро устает;
  • часто возникают головные боли;
  • появляется раздражительность;
  • быстро меняется настроение;
  • ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

  • асимметрию лопаток и плеч;
  • отсутствие равновесия;
  • отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

  • немного опущена голова;
  • плечи сведены;
  • одно плечо выше другого;
  • наблюдается асимметрия талии
  • есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

  • наблюдается асимметрия шеи;
  • неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;
  • на поясничном отделе есть валик;
  • грудь выпячивает.

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов.

В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным.

Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным.

А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз.

В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

https://www.youtube.com/watch?v=pC6njFdEW10\u0026list=PLL2Ja0WONnbmUgayLreOgjunR5MQmYvPa

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

  • массажист;
  • физиотерапевт;
  • мануальный терапевт;
  • инструктор по лечебной физической культуре;
  • вертебролог.

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство.

Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись.

То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

  • делает зарядку;
  • выполняет специальные упражнения;
  • следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

  • купить ребенку ортопедический матрас;
  • всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;
  • укладывать кроху спать на разные бока;
  • кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;
  • делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;
  • следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;
  • купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

Источник: https://backlanov.ru/skolioz-u-detey/

Врожденный сколиоз

Сколиоз у новорожденных причины

: 2018-06-20

Врожденный сколиоз представляет собой редкое заболевание, оно встречается лишь у одного из 10.000 младенцев, чего нельзя сказать о сколиозе, резвившемся в детском или пубертатном периоде.

Неединичные прецеденты, когда у новорожденных с врожденным сколиозом обнаруживаются и другие заболевания, такие как: врожденная патология почек, мочевого пузыря и др.

Довольно часто встречаются случаи, когда врожденный сколиоз присутствует у ребенка с первых дней жизни, а становится виден лишь к подростковому периоду.

Распространённые виды врождённых деформаций позвоночника

Рассмотрим самые основные типы врожденных деформаций позвоночника:

Неполное образование позвонка

В процессе формирования позвоночника в материнском лоне, некоторые его разделы могут не успеть развиться. Данное состояние имеет название гемивертебра. Ее последствием часто становится заострение уголка позвоночника.

В период роста и развития организма – растет и угол. Гемивертебра часто наблюдается во многих позвонках.

В момент образования множества таких недоразвитых позвонков, они начинают приравнивать друг друга, за счет чего сохраняют постоянство позвоночника.

Неразделение позвонков

В процессе роста эмбриона позвоночник приобретает облик неразрывного столба, который со временем начинает делиться на отделы, которые называются позвонками.

В случае, когда такое разделение проходит неудачно, происходит сращивание 2-х или нескольких позвонков.

Данное частичное сращение не позволяет позвоночнику правильно развиваться, следствием чего происходит его искривление, когда малыш начинает расти.

Объединение частичного образования позвонков с неразделением на позвонки

Объединение 2-х ранее описанных типов врожденного сколиоза – самая серьезная патология, лечение которой не терпит отлагательств. Ребенку потребуется операция в детстве с целью предотвращения дальнейшего искривления.

Компенсаторное искривление

В том случае, если у малыша видны сколиотические искривления, бывает, добавляется еще компенсаторное. В данной ситуации искривление позвоночного столба происходит в другую сторону от сколиоза, ради прямой осанки. Позвонки обладают нормальным видом в компенсаторно искривленном отделе позвоночника.

Младенец с врождённой деформацией позвоночника

Обычно врожденный сколиоз замечает педиатр, т.к. спина имеет небольшую деформацию.

https://www.youtube.com/watch?v=j_w2nGs6zPE\u0026list=PLL2Ja0WONnbmUgayLreOgjunR5MQmYvPa

Сколиоз не доставляет ребенку никаких болезненных ощущений. Именно по этой причине, если его не обнаружили с первых дней жизни, то есть шанс не заметить его до той поры, пока не начнут появляться первые признаки.

Обычно такой момент наступает в позднем подростковом периоде. В некоторых случаях, ребенок может самостоятельно выявить сколиоз, т.к. его одежда станет не по размеру, а ведь он носил ее ранее.

Родители могут увидеть во время купания.

Признаками врожденного сколиоза являются:

  • нахождение плеч в разных горизонтальных плоскостях;
  • вдавленность ребер с одной стороны туловища;
  • талия имеет форму непрямой линии;
  • одно бедро выше, второе – ниже касательно друг друга
  • внешний вид туловища имеет крен в одну из сторон.

Крайне нечасто, но бывают проблемы, связанные со спинномозговой жидкостью и нервными корешками, из-за чего может появиться изнеможение, могут оцепенеть руки и ноги, и нарушиться согласованность передвижений.

сколиоз симптомы

Физикальное обследование

К типовым способам определения сколиоза можно отнести проверку с наклоном вперед. Во время данного исследования доктор проводит осмотр и находит различия в форме ребер с обеих сторон. Искривление позвоночника более всего заметно в такой позе.

После доктор исследует степень отклонения бедер, плеч и положение головы по отношению к средней линии между бедрами. Тестируют и движения позвоночного столба во все стороны.

Чтобы определить проблемы, связанные со спинномозговой жидкостью и нервными корешками, доктор делает проверку силы мышц и рефлексов сухожилий.

Инструментальные методы диагностики

Одна проверка с наклоном вперед дает возможность обнаружить сколиоз, но не дает возможность обнаружить врожденные искажения позвонков. По этой причине используются лучевой способ диагностики.

Рентгенография позвоночника

Эта методика выявления является простым и общедоступным. Благодаря ему можно увидеть присутствие деформации позвонков, дать оценку степени искривления позвоночника. Рентгеновское обследование делают в двух проекциях: с боку и задне-передней. Если доктор поставил диагноз – врожденный сколиоз, ребенку дается направление к детскому ортопеду для последующей диагностики.

Компьютерная томография

Благодаря компьютерной томографии, кроме мягких тканей есть возможность увидеть еще спинномозговую жидкость, нервные корешки, но появляется шанс детального рассмотрения твердых тканей-костей.

Среди преимуществ компьютерной томографии можно выделить то, что она дает точнейший снимок мельчайших деталей позвоночника, каждый тончайший слой.

Кроме этого доктором может быть назначена трехмерная компьютерная томография для получения максимально точной картины и оценки позвоночника.

УЗИ

Ультразвуковое обследование могут предписать, чтобы найти всевозможные сопровождающие проблемы, к примеру, патологию почек или мочевого пузыря.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Полагают, что благодаря МРТ появляется возможность более точной оценки состояния мягких тканей, по этой причине такое исследование получило применение для анализа патологий спинномозговой жидкости.

Суть метода состоит не в рентгеновском излучении, а в создаваемом аппаратом мощнейшем магнитном поле, потому больные с имплантированными устройствами (искусственными суставами, кардиостимуляторами и пр.

) имеют абсолютные противопоказания.

В арсенале современной медицины имеется несколько способов избавления от врожденного сколиоза.

Составляя план и тактику лечения малыша, доктор принимает во внимание характер деформации позвонков, степень искривления позвоночника и прочие побочные болезни.

Доктор проводит оценку возможных рисков ухудшения состояния позвоночника в дальнейшем и после методику лечения, подходящую наиболее Вашего ребенка.

Наблюдение

При наличии несильного искривления позвоночника доктор может дать рекомендацию понаблюдать за изменениями в его состоянии.

Врожденный сколиоз не всегда усугубляется, а требовать операцию может, к счастью, не всякое искривление.

Бытует мнение, что чем в более младшем возрасте обнаруживается врожденный сколиоз, тем большая необходимость существует в проведении лечения, так как ребенок растет и имеет больше времени для прогресса данной патологии.

Рентгенографию необходимо проводить ежегодно для того, чтобы контролировать прогресс искривления позвоночника.

Физические нагрузки не могут вызвать повышение скорости деформации. Дети, у которых есть врожденный сколиоз, имеют возможность заниматься спортом и участвовать во множестве соревнований.

Корсет

Применение корсета при лечении данного заболевания ничем не поможет. Его можно использовать для отслеживания компенсаторного искривления позвоночника, в тех местах, где позвонкам характерна обычная форма. В наши дни есть множество корсетов, поэтому выбрать максимально подходящий, не составит никакого труда.

Хирургическое лечение врожденного сколиоза может быть применено таким пациентам, как:

  • В том случае, если деформация слишком быстро прогрессирует в течении рентгеновского наблюдения.
  • При слишком заметных искривлениях.
  • При выраженной деформации позвоночника или туловища.
  • В том случае, если начинают появляться неврологические симптомы, к примеру, с части спинного мозга или нервных корешков.

Одной из самых главных задач хирургического вмешательства при лечении врожденного сколиоза является дать шанс роста позвоночника , а также грудной клетки. На данный момент есть несколько видов оперативного лечения врожденного сколиоза.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Спондилодез

Спондилодез – оперативное вмешательство, целью которого является предоставление возможности сращения деформированным позвонкам, так из них выйдет 1 кость.

Данное сращение не дает аномальным позвонкам развиваться дальше, а значит и, не предоставляет возможность искривляться позвоночнику с огромной скоростью.

При спондилодезе удаляются межпозвоночные диски, а вместо них ставятся костные фрагменты, которые ускоряют процесс сращивания позвонков.

Удаление гемивертебры

При единичной гемивертебре ее возможно удалить хирургическим путем. При этом частичное исправление кривизны, которое достигается подобным вмешательством, поддерживается при помощи металлических конструкций, имплантируемых в позвоночник. Таким образом, возможно, провести сращивание только двух или трех позвонков.

Растущие стержни

Название «растущие стержни» совсем не значит, что они растут в прямом смысле этого слова. Их возможно удлинять во время малоинвазивных вмешательств, которые необходимо проводить каждые 6-8 месяцев. Растущие стержни – это конструкции из металла, которые прикрепляются к позвонкам при помощи болтов.

Каждые 6-8 месяцев такой стержень необходимо удлинять на 1 см. Первое оперативное вмешательство, которое проводят для установки растущего стержня, может занять около двух часов, а дальнейшие удлинения стержня, которые необходимо проводить примерно один раз в полгода могут делаться в условиях стационара.

Когда стержень используется по всей своей длине, его удаляют и проводят спондилодез – сращение позвонков.

VEPTR

Это тоже металлические конструкции, которые нашли применение при лечении детей с врожденным сколиозом, которому сопутствует искривление грудной клетки. VEPTR – эффективный способ лечения у данной категории больных, благодаря применению различных корсетов может быть недостаточно эффективным.

Отличительной чертой от растущих стержней, является способ крепления – эту конструкцию крепят к ребрам. Она не просто выпрямляет позвоночник, а еще и раздвигает ребра, предотвращая возможные искривления грудной клетки и нарушение дыхания у детей с врожденной деформацией позвоночного столба.

Коррекцию размера конструкции проводят одновременно с коррекцией длины растущих стрежней.

Реабилитация

Восстановление малышей после подобного рода операций обычно проходит быстро, и через неделю пациент уже может отправляться домой. Все хависит от вида проведенной операции, малышу могут прописать ношение особого корсета на протяжении 3-4 месяцев.

После абсолютного восстановления ребенку не запрещается практически никакая физическая активность.

Врожденный сколиоз, обнаруженный на ранней стадии, труднее поддается излечению, потому, что ребенок интенсивно растет и, следовательно, появляется большой риск появления выраженного искривления.

Несмотря на то, что спондилодез в детском возрасте приводит к укорачиванию детского позвоночника, все равно, именно эта методика лечения дает лучшие результаты в исправлении сколиотических изменений и позволяет детям вести нормальный и полноценный образ жизни.

Источник: http://klinikum-karlsbad.ru/ortopedia/skolioz-vrozhdyonnyj

Сколиоз у детей: полезная информация для родителей. Признаки, лечение и профилактика сколиоза

Сколиоз у новорожденных причины

По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным — второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается.

Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка.

Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом.

Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания. 

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности — рентген) даст безошибочные ответы.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед.

Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину – если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит – медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  1. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.  В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь. 
  2. Во-вторых, сколиоз неминуемо  приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные. 
  3. Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника  сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  1. Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.   
  2. Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  3. И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте – в 10-14 лет – то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз – это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК.

Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны.

Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот – помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков: 

  1. Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка – младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем. 
  2. Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты “малышкового” роста детскому организму приходится “потрудиться” – ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки – ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую…
  3. Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале – стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  4. Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  5. Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  6. Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта – например, теннис, бадминтон и т.п.).
  7. Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного – это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

16 октября 2018 · Полина Сошка · Getty Images

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/175673/

КостиЗдоровы
Добавить комментарий