Транспедикулярная фиксация позвоночника презентация

Презентация

Транспедикулярная фиксация позвоночника презентация

Презентацию на тему “Позвоночно-спинномозговая травма. Остеохондроз позвоночника” можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина.

Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию.

Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад – нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 47 слайд(ов).

Слайд 1

Кафедра нервных болезней и курс нейрохирургии напоминают студентам о том, что в процессе обучения Вы получаете специальные знания, предназначенные только для Вашей будущей профессиональной деятельности.

Любое разглашение или обсуждение полученных знаний в немедицинской среде является грубым нарушением медицинской этики и может нанести серьезный вред имиджу университета и его базовых клиник.

Строгое соблюдение этики и деонтологии является неукоснительной обязанностью каждого медика и служит признаком профессиональной пригодности врача.

NB !

Слайд 2

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Кафедра нервных болезней Курс нейрохирургии Жанайдаров Жанибек Срымович, д.м.н.

Абсцессы головного мозга. Гидроцефалия. Врожденные пороки развития центральной нервной системы. Паразитарные заболевания головного мозга. Позвоночно-спинномозговая травма. Остеохондроз позвоночника.

Слайд 3

Позвоночно-спинномозговая травма Факты

Травмы позвоночника и спинного мозга – 1,5% – 4,0% всех травм. Преимущественный возраст пострадавших 20-50 лет (75% мужчины). 50% травм позвоночника сопровождаются повреждением спинного мозга. Повреждения шейного отдела 8% – 9% Повреждения грудного отдела 40% – 46% Повреждения поясничного отдела 48% – 51%

Слайд 4

Механизм повреждения позвоночника

1. Прямая травма: – удар по спине; – падение на спину; удар спиной о преграду; 2. Непрямая травма: – чрезмерное сгибание; – чрезмерное разгибание; чрезмерное сдавление по оси; – чрезмерная ротация чрезмерная дистракция; – совокупность разных сил;

Слайд 5

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАКРЫТОЙ ПСМТ

1. Неосложненные повреждения позвоночника, при которых имеются повреждения позвонков, но отсутствует травма спинного мозга. 2. Осложненные повреждения, при которых повреждение структур позвоночника сопровождается травмой спинного мозга или его корешков.

Слайд 6

ВИДЫ ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ

1. Повреждения связочного аппарата; 2. Переломы передних структур позвонков; 3. Повреждения задних структур; 4. Вывих позвонков; 5. Сочетание различных видов повреждений; 6. Повреждения, подразделяющиеся по уровню;

Слайд 7

Виды повреждения спинного мозга и его корешков

Сотрясение спинного мозга – функционально обратимая форма без признаков морфологических нарушений вещества спинного мозга. 2.

Ушиб спинного мозга – травма, сопровождающаяся морфологическим повреждением вещества мозга, клеток сегментарного аппарата и проводящих путей (полный анатомический перерыв и диффузное аксональное повреждение спинного мозга). 3.

Сдавление спинного мозга – результат повреждения костных структур и межпозвонковых дисков при переломах и вывихах позвонков.

Слайд 8

4. Гематомиелия – внутримозговая гематома, формирующаяся в полости центрального канала спинного мозга; 5. Гематорахис – кровоизлияние под оболочку спинного мозга; 6. Корешковый синдром – компрессия спинальных корешков, возникающая в межпозвонковом отверстии, а также при дистракции корешков конского хвоста;

Слайд 9

Факторы компрессии спинного мозга

– костными структурами при переломах и вывихах позвонков с деформацией позвоночного канала; – разрушенным межпозвонковым диском; – эпидуральной гематомой; – травматической гидромой; – отеком спинного мозга; сочетанием перечисленных факторов.

Слайд 10

Сдавление спинного мозга по времени подразделяют на: – острое (возникающее в момент травмы); – раннее (развивается спустя часы и дни после травмы, проявляется углублением или появлением новых признаков неврологических выпадений); – позднее (развивается спустя месяцы и годы после травмы, связано с образованием избыточной костной мозоли, рубцово-спаечных и дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, что приводит к нарушению кровоснабжения спинного мозга и ликвороциркуляции).

Слайд 11

По локализации компрессии спинного мозга выделяют: – переднюю компрессию спинного мозга (обусловлена давлением на его передние отделы и переднюю спинальную артерию телом позвонка при вывихе, повреждении диска); – заднюю компрессию спинного мозга (обусловлена давлением костными фрагментами дужек, реже гематомой); – боковую компрессию спинного мозга; – сочетание передне-бокового, задне-бокового сдавления.

Слайд 12

По степени компрессии спинного мозга различают: – компрессию с частичной блокадой субарахноидального пространства спинного мозга; – компрессию с полной блокадой (ликвородинамические пробы Квиккенштедта и Стуккея).

Острая и ранняя компрессия спинного мозга является прямым и абсолютным показанием к неотложной операции по его устранению

Слайд 13

Неврологические синдромы повреждения позвоночника и спинного мозга на различных уровнях

1. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга. 2. Синдром частичного повреждения спинного мозга ( синдром Броун-Секара). 3. Корешковый синдром.

Слайд 14

Компрессионно-оскольчатый перелом тела I поясничного позвонка

Слайд 15

Техника выполнения ламинэктомии

Слайд 16

Задний спондилодез аллотрансплантатом

Слайд 18

;

Переломовывих CIV позвонка

Слайд 25

Транспедикулярная фиксация позвоночника

Слайд 26

Слайд 28

Передняя фиксация Z пластиной

Слайд 29

ДИЗАЙН ПРОТЕЗА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА PDN™ SOLO

Сердцевина имплантата выполнена из гидрофильного геля Покрыт полиэтиленовой оболочкой Имеются проволочные метки Существуют SOLO и SOLO-XL имплантаты

Слайд 30

Гидрофильный полимер Увеличивается в объеме при захвате жидкости * Увеличение массы сухого имплантата на 80% при абсорбции жидкости Гасит ударные ускорения с восстановлением высоты диска при осевой нагрузке на позвоночник Не подвержена разрушению

* в зависимости от модели, имплантат способен создать поднимающую силу около 54 кг

ГИДРОФИЛЬНАЯ СЕРДЦЕВИНА ИМПЛАНТАТА

Слайд 31

Восстановление нормальных взаимоотношений в дугоотросчатых суставах

Восстановление нормальной высоты диска

ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ PDN-ИМПЛАНТАТОВ

Слайд 32

Pro-Disc MAVERICK™

Слайд 33

MAVERICK™ – ДИЗАИН ИМПЛАНТАТА

Пара трения металл-металл Расположение центра вращения в задних отделах системы Полусвязанное соединение компонентов Гидроксиапатитное покрытие фиксатора Анатомичность формы имплантата Технологичность установки

Слайд 34

ЭТАПЫ УСТАНОВКИ СИСТЕМЫ MAVERICK™

Необходимо точное позиционирование центра ротации во фронтальной и сагиттальной плоскостях с обеспечением оптимальных биомеханических условий

Слайд 35

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПОСЛЕ УСТАНОВКИ СИСТЕМЫ MAVERICK™

Слайд 36

19.10.2018

Частота повреждения периферических нервов – 1,5-10% всех травм Инвалидизация до 60%. Сочетания: с повреждением сосудов 12-15% сухожилий 20-22% трубчатые кости 14-25% Наиболее часто сочетанные повреждения отмечаются на верхних конечностях

Травмы периферических нервов Факты

Слайд 37

Формы закрытых ТПН

Слайд 38

Виды повреждений нервов с образованием невром (по Григоровичу К.А., 1981)

I – полный перерыв нерва; II – частичный перерыв (надрыв) ствола; III – субэпиневральное внутристволовое повреждение нерва

Слайд 39

Формирование и ход важнейших нервных стволов верхней конечности

Слайд 40

Поражение плечевого сплетения

Формируется из 5-8 шейных и 1 грудного спинно-мозговых нервов и иннервирует все мышцы и кожные покровы верхней конечности. Выделяют: Тотальный: страдают все стволы плечевого сплетения – вялый паралич всех мышц руки и анестезия с уровня нижнейп трети плеча с утратой всех сухожильных рефлексов. Верхний тип: паралич Дюшена-Эрба.

Поражение верхнего первичного пучка (5-6 шейные нервы). Невозможно отведение руки в стороны до горизонтали, сгибание руки в локтевом суставе, затруднена супинация. Нижний тип: паралич Дежерин-Клюмпке. Поражение 8 шейного и 1 грудного нервов. Проявляется нарушением движения и чувствительности в кисти.

Дополнительно выявляется симптом Клода-Бернара-Горнера.

Слайд 41

Симптомы поражения отдельных нервов верхней конечности

а) падающая кисть (лучевой нерв)

б) когтистая кисть (локтевой нерв)

в) благославляющая рука (срединный нерв)

г) обезьянья лапа (срединный и локтевой нервы)

Слайд 42

Экспресс-диагностика повреждений нервов верхней конечности

Повреждение лучевого нерва

2. Повреждение срединного нерва

3. Повреждение локтевого нерва

Слайд 43

Формирование и ход важнейших нервных стволов нижней конечности

Слайд 44

Поражение седалищного нерва

Формируется из 4-5 поясничных и 1-2 крестцовых корешков. Нерв иннервирует: все мышцы сгибатели голени, стопы и пальцев, а так же кожу начиная с нижней трети голени.

При повреждении выше ягодичной складки помимо выпадения движений и чувствительности в стопе нарушение сгибания и движения в коленном суставе.

При повреждении ниже ягодичной складки выпадают все движения стопой и пальцами, расстройства чувствительности и трофический функций.

Слайд 45

Симптомы поражения отдельных нервов нижней конечности

Pes calcaneus при поражении большеберцового нерва

Свисающая стопа при поражении малоберцового нерва

Слайд 47

Спасибо за внимание!

Источник: https://prezentacii.org/prezentacii/prezentacii-po-medicine/90444-pozvonochno-spinnomozgovaja-travma-osteohondroz-pozvonochnika.html

Презентация на тему: Пороки развития позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника презентация
Презентация на тему: Пороки развития позвоночника

Скачать эту презентацию

Получить код Наши баннеры

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

Пороки развития позвоночника С.О. Рябых СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Кафедра детской хирургии

№ слайда 2 Описание слайда:

Классификация ВПП [MacEwen G.D. 1972] Вид нарушения: нарушения формирования позвонков нарушения слияния нарушения сегментации комбинированные пороки (Mixt) пороки формирования позвоночного канала Вид деформации: нейтральные сколиозогенные кифозогенные кифосколиозогенные

№ слайда 3 Описание слайда:

нарушения формирования нейтральные нарушения сколиозогенные нарушения кифозогенные нарушения

№ слайда 4 Описание слайда:

нарушения слияния нейтральные нарушения сколиозогенные нарушения кифозогенные нарушения

№ слайда 5 Описание слайда:

нарушения сегментации нейтральные нарушения сколиозогенные нарушения кифозогенные нарушения (кифозы II типа)

№ слайда 6 Описание слайда:

Ортоосмотр

№ слайда 7 Описание слайда:

Ортоосмотр

№ слайда 8 Описание слайда:

Rg-графия рентгенографию позвоночника в двух проекциях (в положении лежа на спине и на боку, соответствующему вершине деформации)

№ слайда 9 Описание слайда:

Rg-графия Боковой несегментированный стержень в сочетании с блокированием ребер у ребенка 4 лет. Клинически отмечаются грубые нарушение функции внешнего дыхания.

№ слайда 10 Описание слайда:

Нарушение формирования

№ слайда 11 Описание слайда:

Нарушение сегментации

№ слайда 12 Описание слайда:

Нарушение сегментации

№ слайда 13 Описание слайда:

Асимметричное костное блокирование = «боковой несегментированный стержень» включает латеральные отделы тел, основания дуг, дугоотростчатых суставов, поперечных отростков и ребер Асимметричное врожденное костное блокирование позвонков на протяжении от ThX до LV у ребенка 4 лет. Прогрессирование сколиотической деформации у ребенка с 280 до 770 на протяжении от 1 года до 4 лет.

№ слайда 14 № слайда 15 № слайда 16 № слайда 17 Описание слайда:

Компьютерная оптическая топография

№ слайда 18 Описание слайда:

Сочетанные пороки развития Нарушениям сегментации в 75% сопутствует диастематомиелия [Ульрих Э.В., 1993].

№ слайда 19 Описание слайда:

Больная Х., 5 лет Диастоматомиелия

№ слайда 20 Описание слайда:

Больная Х., 5 лет

№ слайда 21 Описание слайда:

Больная Х., 5 лет

№ слайда 22 Описание слайда:

Б-ной П.,13 лет. Параплегия на фоне задне-бокового полупозвонка, резекция его тела и ламинэктомия с целью освобождения спинного мозга. Стабилизация с использованием транспедикулярной фиксации.

№ слайда 23 Описание слайда:

Экстирпации задне-бокового сверхкомплектного полупозвонка LIV (S) у больного О., 2 года 4 мес. До операции 3 нед. после опер. 1 год. после опер.

№ слайда 24 Описание слайда:

Аллофетальная костная пластика при экстирпации задне-бокового добавочного полупозвонка LIV у больной У., 1,5 года До операции 3 нед. после опер. 3 мес. после опер.

№ слайда 25 Описание слайда:

Экстирпация полупозвонка с аутопластикой и транспедикулярной фиксацией (контр. через 3 мес.) Б-ной Х, 3 года Заднебоковой полупозвонок LIV (S).

№ слайда 26 № слайда 27 № слайда 28 № слайда 29 Описание слайда:

Диспластический спондилолистез LV.

№ слайда 30 Описание слайда:

Диспластический спондилолистез LV. Выраженный болевой синдром. Редрессация и транспедикулярная фиксация, задний спондилодез.

№ слайда 31 Описание слайда:

Запущенные случаи

№ слайда 32 Описание слайда:

Типичный идиопатический (диспластический) сколиоз IV степени у девочки 16 лет. Вес – 26 кг.

№ слайда 33 Описание слайда:

Комбинированный порок развития позвоночника и спинного мозга у девочки 10 лет

№ слайда 34 Описание слайда:

Спасибо за внимание!

Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013).

Получить доступ

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/poroki-razvitija-pozvonochnika.html

Транспедикулярная фиксация – операция со стабилизацией позвонка

Транспедикулярная фиксация позвоночника презентация

Транспедикулярная фиксация (ТПФ) — принципиально новый метод фиксации позвоночника разработанный в 60-70 гг. Транспедикулярная фиксация – операция, суть которой заключается в стабилизации позвонка путем проведения винтов через педикулы (ножки) в тело позвонка.

Методика позволяет плотно, надежно фиксировать винт в теле позвонка и является одним из самых распространенных видов лечения травматических повреждений и хронических заболеваний позвоночника.

В качестве показаний к оперативному лечению рассматривают нестабильные переломы позвонков, сколиотические деформации позвоночника, остеохондроз и некоторые другие заболевания.

Ключевые особенности установки винтов: прочность на границе кость–металл, избежание повреждения нервных, сосудистых структур, дугоотростчатых суставов.

Винты устанавливаются по конвергентной монокортикальной методике с выбором максимально допустимых размеров. С целью определения точки входа в корень дуги используются анатомические ориентиры: поперечный и суставной отростки. Отверстие для винта подготавливается с помощью шила или зонда.

Осуществляется рентгеновский контроль. Используются моноаксиальные  или полиаксиальные типы винтов.

Правильно выполненная фиксация обеспечивает высокую частоту наступления спондилодеза ( наступления костного сращения), позволяет сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, обеспечить качественно более высокий уровень реабилитации, в сочетании с возможностью ранней активизации пациента.

Достоинствами ТПФ явились малая травматичность вмешательства, возможность надежной стабилизации позвоночно — двигательного сегмента.

И, хотя концепция транспедикулярной фиксации позвоночника не нова, особенно быстро эта техника развивалась  два последних десятилетия. Глубоко и всесторонне изучены и подробно описаны в литературе техника установки металлоконструкций, показания, противопоказания, осложнения и отдаленные результаты.

На сегодняшний день методика транспедикулярной фиксации широко применяется вертебрологами для хирургического лечения всего спектра заболеваний и повреждений позвоночника. Использование внутренней фиксации хорошо обоснованно при коррекции деформаций, особенно сколиоза.

Достаточно обоснованы преимущества транспедикулярной фиксации над  предшествующими методами в лечении переломов позвоночника (замыкание только короткого сегмента, репозиция и фиксация одной конструкцией, стабильность фиксации, которая позволяет раннюю мобилизацию пациента без внешней иммобилизации).

И если еще 10 лет назад велись дискуссии о соотношении риска и эффективности транспедикулярной фиксации при дегенеративных заболеваниях позвоночника, в том числе, при остеохондрозе, то на сегодняшний день сформулированы показания и однозначно показано, что причиной осложнений чаще всего является некорректная оперативная  техника.

«Золотым стандартом» хирургического лечения остеохондроза при нестабильности пдс поясничного отдела позвоночника, являлась ригидная фиксация оперированного сегмента  в сочетании с межтеловым корпородезом кейжем. Положительные результаты спондилодеза по результатам разных исследователей составляют от 90 до 95%, а средний показатель по данным обзора литературы составляет около 79% .

Увеличение частоты использования металлоконструкций тесно связано с популярностью среди хирургов спондилодеза 360 градусов (сочетание межтелового и транспедикулярного спондилодеза. Такая операция рассматривается как наиболее оптимальный способ достижения стабильности оперированного сегмента.

При межтеловом спондилодезе наблюдается более высокая частота костных сращений, чем при заднем. Недостатком задней стабилизации является остаточная микроподвижность в передних отделах позвоночно-двигательного сегмента, способная провоцировать поясничный болевой синдром.

Использование кейджей позволяет избежать этого.

Современные межтеловые импланты должны отвечать следующим требованиям:

  • обеспечивать стабильность тел позвонков
  • поддерживать высоту межпозвонкового диска, чтобы предотвратить компрессию нервных структур
  • содержать костный материал для достижения костного сращения (например, костную крошку или синтетический материал с костно-стимулирующим эффектом)
  • восстановление и сохранение фронтального и сагиттального баланса позвоночника
  • выдерживать осевую нагрузку позвоночника, особенно в период перестройки трансплантата

Кейджи для спондилодеза в шейном отделе позвоночника

Понедельник – Пятница10:00 – 18:00
Суббота – ВоскресеньеВыходной

Источник: https://backlanov.ru/transpedikulyarnaya-fiksaciya/

Транспедикулярная фиксация позвоночника презентация

Транспедикулярная фиксация позвоночника презентация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

  • Показания для проведения операции
  • Передоперационная подготовка
  • Преимущества и риски
  • Реабилитационный период
  • Противопоказания и ограничительные мероприятия

Транспедикуляная фиксация (ТПФ) представляет собой методику восстановления пораженных позвоночных сегментов с помощью специальных винтов из металлического материала.

Достаточное сложное хирургическое вмешательство помогает достаточно крепко зафиксировать позвоночный столб с целью восстановления последнего на фоне травмирования, а также понизить нагрузку. Методика ТФП на современном этапе является достаточно молодой, она все время усовершенствуется с учетом опыта предыдущих лет.

Сама процедура основана на установлении титановых винтов в тело позвонка сквозь ножку (или педикулу). Металлические приспособления взаимосоединяются посредством специальных креплений. Так производится достаточно надежное фиксирование части позвоночника, при котором у больного появляется возможность регенерирования после травмирования. В некоторых случаях применяется костный трансплантат.

В конце 20 века ТПФ позвоночного столба считалась крайне трудновыполнимой оперативной манипуляцией, даже при хорошем исходе пациент вынужден был пройти продолжительную реабилитацию.

Ранее частым осложнением являлись гемопотеря, присоединение вторичной инфекции.

Оперативное вмешательство продолжалось достаточно долго, причем при этом специалист-хирург должен обладать высоким профессионализмом.

На современном этапе в помощь хирургам пришла КТ, рентгенисследование, а это позволило проводить операции без тяжелых осложнений миниинвазивным методом.

Инновации позволяют применять метод радикального лечения в детском организме с трехлетнего возраста.

Суть транспедикулярной фиксации заключена в том, что в позвонковое тело вкручивается титановый винт на глубину 80% собственной длины.

Больной располагается брюшной поверхностью вниз, под торакальный отдел подкладывают валик, поскольку именное такое положение позвоночника считается физиологическим. Весь процесс происходит под контролем соответствующей аппаратуры.

Особое внимание уделяется сосудистой сети, нейрокорешкам и самой спинномозговой ткани, поскольку необходимо не допустить их повреждение. Поперечный стабилизатор устанавливается на окончаниях винтовой системы.

Если планируется фиксирование участка с большой площадью, тогда проводят укрепление всех позвонков винтами, что не позволяет допустить перегрузку и последующую поломку применяемых приспособлений.

Показания для проведения операции

Широкое использование эта методика получила в травматологической практике повреждении целостности позвоночного столба. Так как такое вмешательство позволяет предотвратить смещение дисков, оно используется и в иных вариантах. Надежное фиксирование позвоночного столба показано при:

  • спондилолистезе;
  • стенозировании спинального канала;
  • переломе по компрессионному и травматическому типу;
  • переломовывихах;
  • малоподвижности позвоночника и его нестабильность;
  • дегенеративные трансформирования;
  • сколиоз III стадии, кифоз;
  • псевдоартроз;
  • деструкция позвонковых дисков.

При онкологических заболеваниях с повреждением позвоночника тоже в некоторых ситуациях показана эта операция. Процедура выполняется на некрупных областях торакального либо люмбального отделов.

Передоперационная подготовка

До проведения хирургического вмешательства пациент должен пройти стандартные лабораторные обследования и подготовительные меры.

Далее хирург скрупулезно осматривает позвоночный столб с учетом всех индивидуальных тонкостей, поскольку необходимо подобрать длину и диаметр винтов.

В случае планирования фиксации ряда позвоночных сегментов производится специальный проволочный каркас, который в последующем становится шаблоном. По последнему дополнительно и определяются необходимые винтовые параметры.

Как правило, в ходе оперативной манипуляции фиксируется один-два сегмента посредством 4-6 винтов.

При ожидаемом исходе ТПФ через несколько суток больному позволяется подниматься с постели, а спустя 30 дней пациент может возвратиться к обычному образу жизни. В случае положительной динамики спустя год формируется срастание пораженных костных структур.

Крайне необходимым условием для полного восстановления пациента с целью поддержания и дополнительного фиксирования выступает ношение специального корсета.

Преимущества и риски

К положительным моментам ТПФ следует отнести надежное фиксирование, достаточно небольших размеров разрез (от двух до двух с половиной сантиметров), высокая частота положительных исходов, относительно недлительный период реабилитации после хирургического вмешательства. Существенное преимущество методики состоит в избавлении больного от болевого синдрома за достаточно короткий период.

Недостаток метода заключен в возможном осложнении, которые могут произойти в случае допуска ошибок в планировании операции и в период самой манипуляции. С целью избегания такого рекомендуется внимательно отнестись к выбору оперирующего специалиста.

Как и при любой оперативной манипуляции существуют риски:

  • риск повреждения нейрокорешков, сосудистой сети либо спинномозговой ткани вследствие неправильной постановки совмещения и прободения тела позвонка;
  • воспалительный процесс в точке винтового соединения и дальнейшее присоединение гноеродной флоры;
  • нарушение целостности стрежня, которая иногда развивается спустя 4-5 месяца после манипуляции.

При последнем риске опасность заключена в еще не до конца сросшемся переломе. При этом неустойчивость может привести к длительному альгическому синдрому.

Современные методы диагностирования и выполнения оперативных манипуляций позволяют не допустить ошибки и сильно облегчают процедуру.

Реабилитационный период

Реабилитация в стационарных условиях длится в течение 5-7 дней. Даже на первые сутки после операции пациенту разрешается совершать определенные движения.

На третий день он может встать с постели. В более тяжелых вариантах постельный режим может продлиться до 5 суток. В домашних условиях реабилитационный период длится на протяжении 30 дней. Больному следует носить особый корсет нескольких месяцев.

Спустя месяц после ТФП пациент возвращается к обычной для него жизни. Особые советы может дать только лечащий хирург. Как правило, для полного восстановления необходимо выполнять ЛФК.

На протяжении полугода-год происходит полное сращение костных структур позвоночника.

Противопоказания и ограничительные мероприятия

Противопоказаниями для транспедикулярной фиксации выступают достаточно условные состояния, определяются они в индивидуальном порядке:

  • беременность;
  • разной стадии ожирение;
  • истощенность костной ткани на фоне остеопороза;
  • поражение верхних областей торакального отдела позвоночного столба (по причине небольших величин поврежденной области отсутствует возможности произвести установку винтовой системы);
  • инфекционные заболевания, тем более, если в этот процесс вовлечены сегменты, на которых планируется операция;
  • индивидуальная непереносимость.
  • Экструзия межпозвоночного диска
  • Как можно определить грыжу позвоночника?
  • Причины развития и лечение анокопчикового болевого синдрома
  • Искривление позвоночника — какими видами спорта можно заниматься?
  • Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
    03 мая 2019
  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс
  • 30 апреля 2019

  • Боль в левой стороне спины с тошнотой
  • 27 апреля 2019

  • Боль в пояснице — может ли быть причиной периневральная киста на уровне S1 слева?
  • 23 апреля 2019

  • Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальностиИнформация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://blogera.ru/lechenie/transpedikulyarnaya-fiksatsiya-pozvonochnika-prezentatsiya/

Презентация на тему

Транспедикулярная фиксация позвоночника презентация

  • Скачать презентацию (2.06 Мб)
  • 23 загрузки
  • 4.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Презентация для школьников на тему “Передний и задний спондилодез поясничного отдела позвоночника” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

  • Формат

    pptx (powerpoint)

  • Количество слайдов

    32

  • Слова

    медицина спондилодез заболевания позвоночника

  • Конспект

    Отсутствует

  • Слайд 1

    Кафедра нейрохирургии РМАПОИскендеров Ф.З.2015 г.

  • Слайд 2

    Анатомия поясничного отдела. Позвоночно – двигательный сегмент

  • Слайд 3

    Это патологическое состояние, характеризующееся возникновением и прогрессированием нефизиологических смещений и деформаций в патологически измененных позвонках и позвоночных сегментах

  • Слайд 4

  • Слайд 5

    травмы (спортивные, автодорожные и т.д.);дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз позвоночника )спондилолистезыврождённое неполноценное состояние межпозвонкового диска;операции, в результате чего пострадали опорные соединения.

  • Слайд 6

    Под клиническими симптомами нестабильности поясничного, пояснично- крестцового отдела понимают неспособность позвоночного сегмента(-ов) переносить привычные амортизационные нагрузки без возникновения локальных болей в пояснице при перемене положения тела и при физической нагрузки.

  • Слайд 7

    Локальная больРадикулярнаяболь Миофасциальная боль

  • Слайд 8

    Диагностика нестабильности сегментов различных отделов позвоночника базируется на основании жалоб пациента, истории болезни, осмотра, неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования.

  • Слайд 9

    Рентгенография: • обзорная; • функциональная; Компьютерная томография; МРТ (выявление повреждений мягкотканного компонента).

  • Слайд 10

    Артроз (разрастание) фасеточных суставов.Гипертрофия (утолщение) желтой связки.Спондилез (образование костных разрастаний тел позвонков внутри позвоночного канала – остеофитов).Спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого).

    Межпозвонковая грыжа диска (очень редко изолированно, чаще в сочетании с артрозом фасеточных суставов).Компрессионный перелом позвонка со смещением центрального фрагмента в позвоночный канал.Опухоль позвонка.

    Спондилит (воспаление позвонка)

  • Слайд 11

  • Слайд 12

  • Слайд 13

  • Слайд 14

    Декомпрессия нервных структур для оптимизации условий максимального неврологического восстановления; Коррекция посттравматической деформации;Восстановление стабильности позвоночника путём формирования межтелового сращения. Оперативное лечение должно обеспечивать первичную стабилизацию позвоночника и раннюю мобилизацию пациентов для предотвращения или уменьшения последствий длительного постельного режима.

  • Слайд 15

    Повреждение среднего столба или двух столбов позвоночникаСмещение позвонка более 25%Угловая деформация позвоночного столба на поясничном уровне более 25%Снижение высоты тела вышележащего позвонка более 50%

  • Слайд 16

    Задний спондилодез. ТПФ

  • Слайд 17

    Больная В., 64 лет.Боли в поясничном отделе позвоночника отмечает в течение многих лет. Последнее обострение около 4-х месяцев, когда появились боли в левой ноге.

      Затем присоединилась слабость в сгибателях и разгибателях левой стопы. Консервативная терапия без эффекта.

    Объективно: в клинической картине преобладает вертебральный и корешковый синдром слева, парез в левой стопе до 4 баллов.

  • Слайд 18

  • Слайд 19

    Динамическая стабилизация

  • Слайд 21

    Пациент, 35 лет. Жалобы не боли в пояснице усиливающиеся при нагрузке. Лечился несколько лет консервативно – мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение. Обратился в связи с усилением болей и неэффективностью проводимой терапии.

  • Слайд 22

    Перкутаннаявертебропластика, кифопластика

  • Слайд 24

  • Слайд 25

    Нет возможности удалить достаточно ткани межпозвонкового диска при заднем доступе.При переднем доступе можно имплантировать костный фрагмент большего объема, чем при заднем.

    В случае деформации позвоночника (например, истмическийспондилолистез) задний доступ затрудняет исправление такой деформации.

    Есть маленький риск того, что при заднем доступе может быть смещение костного фрагмента или кейджа назад в спинномозговой канал, что вызовет сдавление спинного мозга или нервного корешка.

  • Слайд 26

     при этом доступе мышцы спины и нервы остаются интактными, то есть, они не травмируются.Передний доступ дает больше возможности удаления ткани межпозвонкового диска, что увеличивает поверхность для спондилодеза.

    при переднем доступе имплантированный костный фрагмент на место удаленного межпозвонкового диска бывает как бы под большим давлением, чем при заднем спондилодезе, что ускоряет процесс сращения двух позвонков.

    И наконец, при переднем доступе для спондилодеза можно имплантировать больший по размеру костный фрагмент, чем при заднем доступе, что лучше для стабильности позвоночника.

  • Слайд 27

    Передний поясничный спондилодез с установкой протеза тел позвонков и фиксацией пластиной при осложненном взрывном переломе тел второго и третьего поясничных позвонков

  • Слайд 28

    Неполный взрывной перелом тела L3-позвонка (А 3.1). Выполнена стабилизация костным материалом и пластиной GoldenGate TM .

  • Слайд 29

    Неполный взрывной перелом тела Th12-позвонка (А 3.1). Тело позвонка Th12 замещено имплантомObeliskPro и выполнена фиксация пластиной GoldenGate 

  • Слайд 30

    Спасибо за внимание

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/medicina/peredniy-i-zadniy-spondilodez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

КостиЗдоровы
Добавить комментарий