Возрастные изменения позвоночника анатомия

Скелет туловища. Возрастные особенности позвоночника и грудной клетки. — Студопедия

Возрастные изменения позвоночника анатомия

Скелет человека состоит из скелета туловища, скелета верхних и нижних конечностей и черепа.

К скелету туловища относятся позвоночник и грудная клетка.

Позвоночник делится на пять отделов:

1) шейный (7 позвонков);

2) грудной (12 позвонков); 37

3) поясничный (5 позвонков);

4) крестцовый (крестец из 5 слившихся позвонков);

5) копчиковый (копчик из 4-5 сросшихся позвонков).

Общее число позвонков 33–34.

Позвонки относят к коротким губчатым гостям. Каждый позвонок имеет тело, обращенное вперед, и дугу, расположенную сзади от тела.

Дуга позвонка ограничивают позвоночное отверстие.

Тело позвонка с наружной поверхности покрыто плотным костным веществом, а внутри содержит губчатое вещество, состоящее из пластинок, вертикально и горизонтально направленных и расположенных почти под прямым углом друг к другу. Своей верхней и нижней поверхностями тела позвонков с помощью межпозвоночных дисков соединяются с выше- и нижележащими позвонками. Передняя поверхность тела позвонка так же, как боковые и задняя, несколько вогнутая.

Позвоночные отверстия, располагаясь одно над другим, в совокупности образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг и связанные с ним образования. Дуга позвонка у места прикрепления к телу имеет снизу и сверху вырезки.

Вырезки ниже и выше лежащего позвонка образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. От дуги позвонка отходят семь отростков. Непарный обращенный назад отросток называется остистым. Он служит для прикрепления связок и мышц.

Остальные отростки – парные. К ним относятся поперечные отростки, направленные в стороны от позвонков и лежащие приблизительно во фронтальной плоскости, а также верхние и нижние суставные отростки.

Поперечные отростки служат для прикрепления мышц и связок, а суставные – для соединения с такими же отростками выше- и нижележащих позвонков. Размеры позвонков неодинаковы.

Чем больше нагрузка, тем больше размеры позвонков. Максимальные размеры имеют поясничные и первые крестцовые, которые воспринимают основную нагрузку. Самые небольшие позвонки – копчиковые, что связано с уменьшением приходящейся на них нагрузки и редукцией хвостовой мускулатуры. Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют свои особенности, позволяющие отличать их друг от друга.

Грудная клетка. Скелет грудной клетки образуется сзади из грудных позвонков с их соединениями и связками, а также задних частей ребер. С боков грудная клетка представлена ребрами. Спереди она состоит из передних юнцов ребер, реберных хрящей и грудины.

У человека имеется 12 пар ребер, из которых первые семь, называемые истинными ребрами, переходят в реберные хрящи, соединенные с грудиной. Следующие три пары ребер имеют хрящи, не достигающие грудины и соединяющиеся с хрящом вышерасположенного ребра.

Эти ребра называют ложными. Две последние пары не имеют реберных хрящей и не соединяются передними свободными концами ни с грудиной, ни с другими ребрами вследствие чего оказываются наиболее подвижными. Эти ребра называют блуждающими или колеблющимися.

Грудина является непарной костью, напоминающей по форме кинжал, в котором различают: рукоятку, тело и мечевидный отросток.

Возрастные особенности позвоночника.Позвоночник новорожденного имеет вид пологой дуги, вогнутой спереди. Изгибы начинают формироваться только начиная с 3-4 месяцев жизни ребенка, когда он начинает держать голову. Вначале возникает шейный лордоз.

Когда ребенок начинает сидеть (4-6-й месяцы жизни), формируется грудной кифоз. Позднее появляется поясничный лордоз, который образуется в то время, когда ребенок начинает стоять и ходить (9-12-й месяцы после рождения). Одновременно формируется крестцовый кифоз.

Изгибы позвоночного столба становятся хорошо заметными к 5–6 годам, окончательное их формирование заканчивается к подростковому, юношескому возрасту.

При неравномерном развитии мышц правой или левой стороны тела, неправильном положении учащихся за партой, у спортсменов как следствие асимметричной работы мышц могут возникать патологические изгибы позвоночника в стороны – сколиозы.

Длина позвоночного столба новорожденного ребенка составляет 40 % длины его тела. В первые два года длина позвоночника почти удваивается. Различные отделы позвоночного столба новорожденного ребенка растут неравномерно.

На первом году жизни быстрее растет поясничный отдел, несколько медленнее – шейный, грудной и крестцовый. Медленнее всего растет копчиковый отдел. К началу периода полового созревания рост позвоночного столба замедляется.

Новое ускорение его роста наблюдается умальчиков к 13-14, у девочек к 12-13 годам.

Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых людей. С возрастом толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в размерах. У пожилых людей вследствие уменьшения толщины межпозвоночных дисков и увеличения кривизны грудного кифоза длина позвоночного столба уменьшается на 3–7 см.

Наблюдается общее разрежение костного вещества (остеопороз), обызвествление межпозвоночных дисков и передней продольной связки. Все это уменьшает рессорные свойства позвоночного столба, а также его подвижность и крепость.

Источник: https://studopedia.ru/19_389495_skelet-tulovishcha-vozrastnie-osobennosti-pozvonochnika-i-grudnoy-kletki.html

Возрастные особенности позвоночника

Возрастные изменения позвоночника анатомия

2.2 Возрастные особенности позвоночника

 Позвоночник новорожденного имеет вид пологой дуги, вогнутой спереди. Изгибы начинают формироваться только начиная с 3—4 месяцев жизни ребенка, когда он начинает держать голову. Вначале возникает шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть (4—6-й месяцы жизни), формируется грудной кифоз.

Позднее появляется поясничный лордоз, который образуется в то время, когда ребенок начинает стоять и ходить (9—12-й месяцы после рождения). Одновременно формируется крестцовый кифоз.

Изгибы позвоночного столба становятся хорошо заметными к 5—6 годам, окончательное их формирование заканчивается к подростковому, юношескому возрасту.

При неравномерном развитии мышц правой или левой стороны тела, неправильном положении учащихся за партой, у спортсменов как следствие асимметричной работы мышц могут возникать патологические изгибы позвоночника в стороны — сколиозы.

Длина позвоночного столба новорожденного ребенка составляет 40% длины его тела. В первые два года длина позвоночника почти удваивается. Различные отделы позвоночного столба новорожденного ребенка растут неравномерно.

На первом году жизни быстрее растет поясничный отдел, несколько медленнее — шейный, грудной и крестцовый. Медленнее всего растет копчиковый отдел. К началу периода полового созревания рост позвоночного столба замедляется.

Новое ускорение его роста наблюдается у мальчиков к 13—14, у девочек к 12—13 годам.

Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых людей. С возрастом толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в размерах.

У пожилых людей вследствие уменьшения толщины кифоза длина позвоночного столба уменьшается на 3—7 см. Наблюдается общее разрежение костного вещества (остеопороз), обызвествление межпозвоночных дисков и передней продольной связки.

Все это уменьшает рессорные свойства позвоночного столба, а также его подвижность и крепость.

2.3 Грудная клетка

Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой при помощи различных видов соединений. У грудной клетки различают 4 стенки (переднюю, заднюю и две боковые) и два отверстия (верхнюю и нижнюю апертуры).

Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, задняя — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками.

Верхняя апертура ограничена верхним краем грудины, первыми ребрами и передней поверхностью первого грудного позвонка.

Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением передних концов VII—X ребер, называется реберной дугой. Правая и левая реберные дуги ограничивают с боков подгрудинный угол, открытый книзу.

По бокам сзади нижняя апертура ограничена двенадцатыми ребрами и двенадцатым грудным позвонком. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды, нервы.

Нижняя апертура закрыта диафрагмой, которая имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода и нижней полой вены.

Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы усеченный конус. Она расширена в поперечном направлении и уплощена в переднезаднем, спереди она короче, чем сзади.

2.4 Возрастные особенности грудной клетки

У новорожденных грудная клетка имеет конусовидную форму. Переднезадний диаметр больше поперечного, ребра расположены почти горизонтально. В первые два года жизни идет быстрый рост грудной клетки. В возрасте 6—7 лет ее рост замедляется, а в 7—18 лет наиболее сильно растет средний отдел грудной клетки.

Усиленный рост грудной клетки у мальчиков начинается с 12 лет, а у девочек — с 11 лет. К 17—20 годам грудная клетка приобретает окончательную форму. У людей брахиморфного типа телосложения грудная клетка имеет коническую форму, у лиц долихоморфного типа телосложения грудная клетка более плоская.

В старческом возрасте в связи с увеличением грудного кифоза грудная клетка укорачивается и опускается.

Физические упражнения не только укрепляют грудную мускулатуру, но и увеличивают размах движений в суставах ребер, что приводит к увеличению объема грудной клетки при дыхании и жизненной емкости легких.

2.5 Строение черепа

Череп, образованный парными и непарными костями, защищает от внешних воздействий головной мозг и органы чувств и дает опору начальным отделам пищеварительной и дыхательной систем.

Череп условно подразделяют на мозговой и лицевой. Мозговой череп является вместилищем для головного мозга.

С ним неразрывно связан лицевой череп, служащий костной основой лица и начальных отделов пищеварительного и дыхательного путей и образующий вместилища для органов чувств.

Мозговая часть черепа включает в себя: лобную кость, две теменные кости, две височные кости, две клиновидные кости, затылочную кость Лицевая часть черепа состоит из: верхней челюсти, двух носовых костей, скуловой кости, нижней челюсти.

… суста­ва имеет прочность и целостность его суставного хряща, костных и связочных элементов и сохранение правильной нагрузки.

Влияния физических тренировок на опорно-двигательный аппарат: Хорошо развитая мускулатура является надежной опорой для скелета. Физические упражнения действуют на организм всесторонне.

Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если …

… (при обязательном сохранении правильного положения тела), упражнения в равновесии и координации, а также игры, правила которых предусматривают соблюдение правильной осанки.

К числу функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата относятся также уплощения свода стопы, плоскостопие и полая стопа, связанные с нарушением формирования свода стопы.

Стопа человека осуществляет опорную, рессорную …

… и др.) хрящевые прослойки и суставная жидкость, амортизируя, гасят жесткость опоры в суставе. В позвоночнике эту роль выполняют межпозвоночные диски с пульпозным ядром. [5, с.103] 2.

Заболевания опорно-двигательного аппарата и их лечение 2.

1 Нарушение осанки Нарушение осанки – нестойкое отклонение позвоночника впереди или сзади – в сагиттальной плоскости, а также в боковом направлении – …

… нарушений в работе основных систем организма.

Но почему быстрый рост числа заболеваний суставов начался именно во второй половине ХХ века? Психосоматические причины заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Позвоночник с древних времен считается средоточием жизненной силы человека, энергетическим стержнем. В соответствии с древнеиндийскими представлениями о жизни, вдоль позвоночника проходят …

Источник: https://www.KazEdu.kz/referat/184149/1

Остеопороз, лордоз, кифоз

С возрастом, примерно к 35—40 годам, начинает меняться форма позвонков: их тела принимают двояковогнутую форму. В позвонках, испытывающих большую нагрузку, меняется высота передних отделов их тел.

Вначале этот процесс обозначают как очаговый остеопороз тел позвонков, позднее — как возрастной диффузный остеопороз (разрежение костного вещества). В связи с этими изменениями уменьшается передний изгиб в шейном и поясничном отделах (лордоз).

Поясничные позвонки равномерно снижаются по высоте, в грудном отделе нарастает физиологический кифоз, средние грудные позвонки в силу статических условий клиновидно деформируются — развивается так называемый старческий кифоз. Создается впечатление, что больной горбится.

Эти изменения возникают тем раньше, чем менее активный образ жизни в отношении двигательного режима ведет человек.

В различные возрастные периоды имеют различное строение и межпозвоночные диски. Обычно у новорожденного и у ребенка центральная часть диска — это студенистая масса с тонкими волокнами, которая связывает ядро с фиброзным кольцом.

При завершении формирования позвоночника (в возрасте 23— 25 лет) вся периферическая часть ядра оказывается плотной, и лишь центральная часть состоит из рыхлой ткани. А в возрасте после 30 лет потеря воды в ядре еще больше нарастает и становится особенно выраженной к 50 годам.

Эти изменения приводят к значительному снижению упругости позвоночника. Если студенистое ядро новорожденного — это студенистая масса, то после 30 лет в студенистом ядре преобладают элементы волокнистого хряща.

Строение периферических отделов ядра становится сходным со строением фиброзного кольца, а у пожилых людей — даже хряща. Конечно, в этих условиях упругость снижается.

С возрастом происходят изменения и в фиброзном кольце диска. Если у новорожденных фиброзное кольцо содержит 78% воды, то в третью декаду жизни—70%. После 30 лет меняется плотность фиброзного кольца. Чем же обусловлены эти изменения? Оказалось, что возрастные изменения в межпозвоночных дисках обусловлены нарушением обмена веществ в его студенистом ядре и фиброзном кольце.

Установлено, что процесс поступления питательных веществ в диск находится в прямой зависимости от активности двигательного режима человека.

Чем выше двигательная активность, тем быстрее происходит диффузия (просачивание питательных веществ в диск) и быстрее удаляются из него накопившиеся продукты распада.

И наоборот, при отсутствии двигательной активности как поступление, так и удаление различных веществ значительно замедляется.

Для подтверждения зависимости состояния позвоночника от физических нагрузок ученые провели исследование, заключающееся в следующем.

Обычно диск не задерживает рентгеновские лучи и на рентгенограмме оказывается невидимым. Чтобы проследить, как идут обменные процессы в дисках, ученые вводили в организм человека контрастные вещества, то есть такие, которые поглощают рентгеновские лучи больше, чем вещество межпозвоночного диска, и это дало возможность видеть диск при рентгеновском исследовании.

Было установлено, что введенное в толщу диска взрослого человека контрастное вещество исчезает из диска обычно через 20 минут. При активном же двигательном режиме процесс удаления контрастного вещества ускорялся в несколько раз.

Следовательно, применение физических упражнений важно не только для укрепления мышечной системы, но и для обеспечения нормальной жизнедеятельности тканей позвоночника.

Уменьшение двигательной активности человека с возрастом ведет к снижению процесса диффузии, а это приводит к различным изменениям в позво ночнике.

С возрастом нарушается связь между диском и телом позвонка. В результате увеличивается подвижность между отдельными телами позвонков. Для того чтобы уменьшить такую подвижность и за-. фиксировать позвонки, организм начинает откладывать известь в волокна передней продольной связки и в места ее прикрепления. Обызвествляется и фиброзное кольцо.

Вследствие потери амортизирующих свойств межпозвоночных дисков и выпячивания фиброзного кольца в стороны возрастает нагрузка на края тел позвонков. Происходит реактивное изменение структур тел позвонков, главным образом по краю их. Так образуются костные разрастания по краям тел позвонков, которые на рентгенограммах позвоночника видны в виде «клювов», «шипов» и «усиков».

Они направлены к телам нижележащих позвонков.

Деформирующий спондилез

Степень выраженности этих изменений оказывается различной у разных людей. В далеко зашедших случаях может развиться и деформация тел позвонков: снижается их высота, они приобретают клиновидную форму. Эти компенсаторно – приспособительные структуры обозначаются как деформирующий спондилез.

Чем же характеризуется деформирующий спондилез? Первое описание деформирующего спондилеза было сделано в 1844 году выдающимся патологом середины XIX-века Карлом Рокитанским. Он обратил внимание на наличие краевых костных выступов на теле позвонка. Деформирующий спондилез шейного отдела встречается в возрасте после 40 лет как у женщин, так и у мужчин.

В основном поражаются пятый и шестой шейные позвонки, реже третий, четвертый и седьмой, а еще реже второй шейный. В начальной стадии деформирующего спондилеза шейного отдела происходит истончение краевых участков позвонков и увеличение полулунных отростков. На рентгенограммах эти изменения выявляются не сразу. В дальнейшем развивается заострение отростков, а основание их остается широким.

До тех пор пока разрастания не направлены в сторону корешков спинномозговых нервов, клинические проявления при деформирущем спондилезе отсутствуют.

Считается, что костные разрастания при деформирующем спондилезе (представляют собой разрастания губчатой кости тела позвонка) являются приспособительными структурами, направленными на устранение опорной недостаточности позвоночника.

Это подтвердили рентгеновские исследования, которые показали, что основание выступа при деформирующем спондилезе является результатом разрастания тела позвонка в прилегающую часть фиброзного кольца; та же часть, которая распространяется в толще продольной связки, состоит из губчатой кости, которая берет свое начало из окостеневающих коротких волокон связки. Следовательно, выросты, которые имеют место при деформирующем спондилезе,— образования костные. Обызвествление связки — процесс параллельный развитию костных выступов. Все указанные разрастания являются, по сути дела, компенсаторным приспособлением.

Таким образом, возрастные изменения в позвоночнике могут в основном проявляться в виде деформирующего спондилеза, который, как правило, на состоянии здоровья человека никак не отражается. Возникшие при нем изменения выявляются лишь на рентгенограмме.

Поэтому, если человек, узнавший, что на рентгенограмме его позвоночника выявлены признаки деформирующего спондилеза, начинает искать всевозможные способы лечения, он допускает ошибку. Как следует из всего изложенного, деформирующий спондилез — это всего лишь компенсаторно-приспособительный процесс, обычно не требующий никакого лечения.

Другое дело остеохондроз. Это уже дегенеративный болезненный процесс, и он нуждается в лечении.

Источник: http://medblock.ru/medicina_i_zdorovje/506-vozrastnye-osobennosti-pozvonochnika.html

Возрастные особенности позвоночного столба

Возрастные изменения позвоночника анатомия

В развитии позвоночного столба человека выделяются три стадии: мембранозная, хрящевая и костная. В мембранозной стадии он представлен отдельными первичными сегментами, из которых в процессе дальнейшего развития формируются позвонки и межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск образуется за счет средней трети первичного сегмента, тело и дуга позвонка – за счет сливающихся между собой проксимального и дистального отделов смежных сегментов.

В результате этого процесса интерсегментарные сосуды, главным образом основные позвоночные вены, vv. basivertebrales, оказываются расположенными в центре тел позвонков.

Начиная с конца 2-го и начала 3-го месяца внутриутробного периода хрящевая стадия сменяется костной: появляются точки окостенения, из которых формируются тела и дуги позвонков.

У новорожденных во всех отделах позвоночного столба за исключением копчика на рентгенограммах выявляются окостеневшие тела позвонков и их дуги, состоящие из двух половин.

Форма тел позвонков и межпозвоночных пространств в разные возрастные периоды неодинакова. У новорожденных тела позвонков имеют двояковыпуклую форму. Высота тел и высота межпозвоночных дисков у них почти одинакова. В возрасте 1 года форма тел позвонков приближается к прямоугольнику с закругленными углами.

Рост тел позвонков в высоту происходит по энхондральному типу за счет гиалиновых пластинок, покрывающих краниальные и каудальные поверхности тел позвонков, толщина которых у детей значительно больше, чем у взрослых.

Гиалиновые пластинки у детей покрывают поверхности тел позвонков на всем протяжении, в то время как у взрослых они достигают лишь внутренней поверхности краевого канта.

В период роста краниальные и каудальные поверхности тел позвонков, покрытые гиалиновыми пластинками, выпуклые и неровные из-за радиарно расположенных борозд, что находит отображение на рентгенограммах.

Каналы для интерсегментарных сосудов, впервые описанные в рентгеновском изображении Kohler, видны на рентгенограммах позвоночного столба в боковой проекции от рождения до 18 лет, а иногда и старше в виде вырезок по передней и задней поверхностям тел позвонков (рис. 111г).

Вырезки по передней поверхности рентгенографически прослеживаются значительно лучше, чем вырезки по задней поверхности, так как последние перекрываются ножками дуг.

Вырезки по задней поверхности тел позвонков особенно отчетливы на рентгенограммах в боковой проекции у детей до 1 года.

Иногда на рентгенограммах позвоночного столба в прямой задней и боковой проекциях (рис. Ille, г) каналы интерсегментарных сосудов хорошо прослеживаются в середине тел позвонков в виде полосок про-

Рис. 111. Возрастные особенности позвонков. а – 6 месяцев, б -• 3 года; вi г – 6 лет; а -.

одиночными стрелками обозначены просветления, обусловленные хрящевыми прослойками, соединяющими дуги позвонков по срединной линии; б – двойными стрелками -.

просветления, обусловленные хрящевыми прослойками, соединяющими тела с дугами позвонков; в, г – тройными стрелками обозначены просветления, обусловленные каналами интерсегментарных сос удов.

светления длиной до 2 см. Лучше они дифференцируются в средних и нижних грудных позвонках. Учет возраста обследуемых, множественность и характерное расположение на середине высоты тел позвонков описанных линейных просветлений позволяют отличать эту возрастную особенность от травматических повреждений.

Костное соединение правой и левой половины дуг позвонков по срединной линии происходит в основном на 1 -3-м году, в нижних поясничных позвонках – к 5 годам, а в крестцовых – к 10-14 годам.

До указанного возраста в соответствующих позвонках на рентгенограммах в прямой задней проекции по срединной линии прослеживаются вертикально расположенные полоски просветления, анатомическим субстратом которых являются хрящевые прослойки между половинами дуг позвонков (рис. 111а).

Отсутствие слияния дуг позвонков по срединной линии как проявление бессимптомной аномалии может наблюдаться во всех отделах позвоночного столба, однако наиболее часто оно выявляется в поясничных и крестцовых позвонках.

Рис. 113. Развитие И шейного позвонка (объяснение в тексте).

Зуб отделен от тела позвонка поперечной полоской просветления (обозначено стрелкой).

В возрасте 3-6 лет наступает синостоз ножек дуг с телами позвонков, между которыми до этого периода на рентгенограммах в боковой проекции отмечаются вертикально расположенные линейные просветления, обусловленные хрящом (рис. 1116).

По мере роста позвонков по краниальной и каудальной поверхностям тел к 5-6 годам образуются вырезки, в которых залегает хрящевой апофиз, именующийся после полного окостенения и слияния с телом позвонка краевым кантом. В рентгеновском изображении краевые вырезки придают ступенчатый вид передним поверхностям тел позвонков (рис. 112а).

В процессе окостенения хрящевого апофиза выделяются следующие этапы (В. А. Сизов; рис. 112): 1) одиночная точка окостенения (7-9 лет, б),

2) множественные точки окостенения (10-12 лет, в), 3) частичное слияние точек в кольцевидное образование (13-15 лет, а, б), 4) свободный кольцевидный костный апофиз (16-18 лет, е), 5) частичный синостоз костного апофиза (19-21 год), 6) полный синостоз костного апофиза с телом позвонка (22-25 лет).

Первые точки окостенения апофиза рентгенологически выявляются в переднем, реже в заднем отделе каудальной поверхности тел нижних грудных позвонков; позже они обнаруживаются в поясничных позвонках. Синостоз апофизов тел в поясничных позвонках наступает раньше, чем в грудных.

До окостенения апофизов краниальные и каудальные поверхности тел позвонков в рентгеновском изображении одноконтурны. В период свободного кольцевидного костного апофиза они представлены на рентгенограммах тремя непрерывными контурами. У взрослого краниальные и каудальные поверхности тел позвонков четкие, слегка вогнутые и двухконтурные, что обусловлено синостозом их апофиза.

Добавочные точки окостенения поперечных и остистых отростков рентгенологически выявляются в 14-16 лет и синостозируют к 18-20 годам.

Иногда суставные отростки поясничных позвонков состоят из двух частей, разделенных поперечной полоской просветления, что обусловлено дополнительными неслившимися точками окостенения для верхушек суставных отростков. Отсутствие смещения и наличие замыкающих пластинок позволяют отличать их от костных фрагментов при переломах.

Целесообразно отметить некоторую особенность окостенения осевого позвонка, имеющую практическое значение. Зуб осевого позвонка имеет

Рис. 114. Развитие крестца (объяснение в тексте), о – 3 года; б 5 лет; в, г – 9 лет.

собственную точку окостенения и на рентгенограммах отделен от тела поперечной полоской просветления (рис. 113); синостоз зуба с телом позвонка происходит к 4-5 годам. В этот же период (4-5 лет) появляется точка окостенения для верхушки зуба, которая сливается к 8-9 годам.

Изредка зуб и его верхушка сохраняют самостоятельность и прослеживаются на рентгенограммах у взрослых.

Наличие замыкающих пластинок неслившихся образований, правильные соотношения и отсутствие смещения свидетельствуют о сохранившейся ювенильной особенности и исключают их травматическое происхождение.

В детском возрасте крестец состоит из отдельных крестцовых позвонков, отграниченных друг от друга хрящевыми прослойками, которые на рентгенограммах представлены полосками просветлений, окаймленными замыкающими пластинками тел позвонков.

Дифференцированное изображение отдельных крестцовых позвонков и просветлений между ними выявляется на рентгенограммах крестца в боковой проекции (рис. 114 а, б, г).

В связи с наклонным положением крестца на рентгенограммах в прямой задней проекции отчетливо дифференцируются лишь полоски просветлений между нижними крестцовыми позвонками (рис. 114в).

Хрящевые прослойки между позвонками постепенно истончаются и происходит костное слияние отдельных позвонков в крестцовую кость. Синостозирование крестцовых позвонков протекает с 14-15 до 20-25 лет.

Изредка узкие полоски просветления между телами крестцовых позвонков, представляющие рудиментарные межпозвоночные диски, прослеживаются и на рентгенограммах у взрослых, что расценивается как один из признаков сохранения ювенильных особенностей скелета.

У детей и подростков до окончательного формирования скелета суставные поверхности крестцово-подвздошных суставов располагаются в сагиттальной плоскости и поэтому на рентгенограммах в прямой задней проекции их рентгеновские суставные щели имеют вид одиночных полос просветления. Только изредка это можно наблюдать и у взрослых.

Процесс окостенения копчика по сравнению с другими отделами позвоночного столба наступает позднее. Так, окостенение I копчикового позвонка происходит в 3-5 лет (рис. 114а), а остальных -в 6-9 лет.

В период роста в копчике иногда наблюдается синостозирование отдельных позвонков, чаще всего самостоятельность сохраняют лишь I и II копчиковые позвонки.

После рождения медленно начинают формироваться физиологические изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости: лордоз – в шейном и поясничном и кифоз – в грудном и крестцовом отделах. Следует подчеркнуть, что возникновение физиологических изгибов позвоночного столба обусловлено функцией и вертикальным положением тела человека.

У пожилых людей старше 60 лет развивается очаговый, а затем диффузный остеопороз вследствие частичного исчезновения костных балок вне основных силовых линий с деформацией тел позвонков. В грудных позвонках преобладает снижение передних отделов тел, что приводит к их клиновидной деформации и усилению кифоза грудного отдела.

В телах поясничных позвонков нарастает двояковогнутость краниальных и каудальных поверхностей, уменьшается высота центральных отделов тел позвонков. Развиваются явления спондилоза, выражающиеся в окостенении связочного аппарата позвоночного столба и появлении краевых костных разрастаний тел позвонков.

Источник: https://kievoncology.com/rentgenodiagnostika-zabolevaniy-organov-pishchevareniya/vozrastnye-osobennosti-pozvonochnogo-stolba.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий